Астигматизм у детей лечится или нет? Астигматизм у детей: лечение, причины и симптомы

astigmatizm-simptomy

Астигматизм – это довольно распространенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего является врожденным, поэтому проявляется еще в детском возрасте. В основе данного недуга лежит неправильное преломление лучей света оптической системой глаза, из-за чего одновременно образуется несколько фокусов, а не один, как должно быть в норме, да еще и в разных местах (например, один на сетчатке, другой – за ней).

Больной астигматизмом человек видит предметы искаженными (размытыми, растянутыми). Для детей такое нарушение восприятия окружающего мира является достаточно серьезной проблемой, влияющей на умственное развитие, успеваемость в школе и т.д. Кроме того, несвоевременно диагностированный и нелеченный астигматизм в последующем приводит к возникновению косоглазия и амблиопии – синдрома «ленивого глаза», при котором изначально здоровый глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

Причины астигматизма у детей


Развитие астигматизма и у детей, и у взрослых связано с искривлением роговицы или деформацией хрусталика. Эти структуры глаза относятся к оптической системе, которая обеспечивает рефракцию – преломление лучей света, воспринимаемых органом зрения. Астигматизм же, по сути, является патологией рефракции, поскольку из-за изменений роговицы или хрусталика глаз перестает правильно преломлять лучи света.

Вообще в идеале роговица должна иметь сферическую форму, но такое встречается редко, поэтому большинство людей рождаются с небольшой степенью астигматизма (такой астигматизм называют физиологическим), которая не влияет на остроту зрения и никак не ощущается. Если же кривизна роговицы более выражена, возникает патологический астигматизм, который необходимо выявлять и лечить.

astigmatiz

Чаще всего астигматизм передается детям по наследству от родителей, хотя встречаются случаи развития данного заболевания после травм глаза, деформаций глазницы и т.п.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей может быть нескольких видов. Например, в зависимости от того, какая структура органа зрения поражена, выделяют следующие формы заболевания:

    • роговичный (роговица обладает большей преломляющей способностью, поэтому при данной форме заболевания нарушения зрения всегда более выражены);
    • хрусталиковый.

По происхождению астигматизм делят на:

    • врожденный;
    • приобретенный (характерен больше для взрослых).

В зависимости от изменений рефракции астигматизм бывает:

    • миопическим (с близорукостью);
    • гиперметропическим (с дальнозоркостью).

Кроме того, выделяют еще и такие разновидности астигматизма:

    • Простой астигматизм, когда нарушение рефракции происходит только в одном меридиане глаза (вертикальном или горизонтальном).
    • Сложный астигматизм, при котором одинаковые нарушения рефракции отмечаются в обоих меридианах.
    • Смешанный астигматизм. При данной форме заболевания в разных меридианах глаза сочетается миопия и гиперметропия.

По степени выраженности астигматизм у детей бывает:

    • Слабым – до 3 диоптрий (до 1 диоптрии – физиологический).
    • Средним – до 6 диоптрий.
    • Сильным – более 6 диоптрий.

Симптомы астигматизма у детей

Как уже говорилось выше, астигматизм очень важно выявлять в раннем детском возрасте и своевременно проводить коррекцию нарушений зрения, чтобы ребенок нормально развивался. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы или особенности поведения малыша могут указывать на то, что у него есть проблемы со зрением.

В первую очередь врачи рекомендуют обращать внимание на следующие признаки:

    • Прищуривание глаз и наклон головы при рассматривании предметов (как будто ребенок хочет лучше что-то рассмотреть).
    • Нежелание изучать картинки в книжках, в старшем возрасте – читать и писать. Рассматривание любых предметов заставляет глаза ребенка напрягаться, из-за чего появляется определенный дискомфорт (головная боль, чувство распирания в глазах), поэтому чисто инстинктивно малыш отгораживает себя от неприятных ощущений.

Наличие этих признаков, конечно же, не обязательно обозначает, что у ребенка есть астигматизм, но насторожится и обратиться к офтальмологу все же  стоит. Опытный врач сможет обнаружить заболевание даже у годовалого малыша.

Более взрослые дети могут рассказать о своем самочувствии, например, пожаловаться на головную боль, которая при астигматизме часто локализует над бровями и в области лба, головокружение, двоение в глазах, размытость предметов. Однако многие ребята настолько привыкают к искаженному видению предметов, что начинаю воспринимать его как нормальное, поэтому родители не догадываются, что у их чада есть проблемы именно со зрением.


о еще раз подтверждает необходимость регулярных осмотров у детского окулиста. Начинать походы к этому специалисту следует с 2 месячного возраста ребенка и в последующем хотя бы раз в год.

Диагностика

Для диагностики астигматизма у детей офтальмологи применяют следующие методы:

    • dakriocistitВизиометрия (определение остроты зрения).
    • Авторефрактометрию (исследование оптических свойств глаза).
    • Кератометрию (измерение кривизны поверхности роговицы).
    • Компьютерную кератотопографию (определение сферичности роговицы с помощью автоматизированной компьютерной системы).

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма обычно проводятся двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный метод предусматривает ношение специальных очков и контактных линз, хирургический – хирургическую или лазерную коррекцию. В детском возрасте (до 18 лет) применяют лишь консервативные методы лечения, поскольку глаз продолжает расти и развиваться, поэтому результаты операции могут оказаться кратковременными, что делает любые оперативные вмешательства нецелесообразными.


Самый простой и доступный способ коррекции астигматизма у детей – это сложные (цилиндрические) очки. Их постоянное ношение поначалу может вызвать у ребенка дискомфорт, но если очки подобраны правильно, неприятные ощущения практически исчезают, за исключением случаев сильного астигматизма, при котором ребенка беспокоит головокружение и боль в глазах даже при правильном подборе очков. Чтобы очки были действительно эффективными, их необходимо своевременно менять на более сильные либо более слабые (для этого раз в 6 месяцев следует посещать офтальмолога).

astigmatizm

Кроме очковой коррекции, при слабом астигматизме применяют специальные твердые контактные линзы, которые надевают только на ночь. Их основная задача – постепенно придать роговице правильную форму. Этот метод коррекции называют ортокератологией.

Кроме того, в детском возрасте можно использовать торические контактные линзы – линзы, имеющие особую форму, которая позволяет одновременно корректировать астигматизм и устранять имеющуюся патологию рефракции (близорукость или дальнозоркость). 

Помимо описанных методов коррекции, в лечении детей с астигматизмом применяются и другие консервативные способы лечения (они помогают бороться и с астигматизмом, и с сопутствующими нарушениями зрения):


    • Лазеростимуляция.
    • Стимуляция амблиопичного меридиана.
    • Развитие абсолютной и относительной аккомодации.
    • Вакуумный массаж.
    • Компьютерная плеоптика, ортоптика и т.д.

Профилактика астигматизма у ребенка

Предупредить возникновение врожденного астигматизма, конечно же, нельзя, а вот уберечь ребенка от развития приобретенной формы недуга можно. Для этого необходимо помнить о таких профилактических мерах, как:

    • Соблюдение режима освещения. Желательно, чтобы все зрительные нагрузки проходили при ярком свете.
    • Постоянное чередование зрительных и физических нагрузок.
    • Частое выполнение специальных упражнений для глаз (зажмуривания, моргания, попеременного фокусирования взгляда на отдаленных и близких предметах, «рисования» глазами восьмерки).
    • Массаж век (осуществляется круговыми движениями мягко и осторожно).massage vek
    • Сбалансированное питание.

Кроме того, важно беречь глаза ребенка от травм и инфекций, а также ежегодно водить его на осмотр к офтальмологу.

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей


Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

      • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
      • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
      • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
      • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
      • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей


Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей


Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Причины возникновения

Нарушение оптического строения глаза, приводящее к ослаблению зрения, называется астигматизмом. Отклонения затрагивают роговицу или хрусталик глаза. При таком нарушении дети видят предметы нечетко или путают формы, в глазу единовременно присутствуют 2 оптических фокуса, расположенных в неправильных местах.

Одно из первых мест по распространенности занимает врожденный астигматизм у детей, он передается по наследству. Он может никак себя не проявлять в начале жизненного пути малыша, обычно диагноз ставится не раньше 2 лет. Астигматизм может проявить себя в любой момент, по мере роста и развития ребенка. Важно тщательно наблюдать за детским зрением, особенно при известных случаях проблем со зрением у родственников, следовать указаниям врача-офтальмолога.

Нарушение может стать последствием глазных травм. Нарушение зрения провоцируется патологическим состоянием челюстей и зубов, способным искажать стенки глазниц.

Важно! У большинства детей, которые рождаются с врожденной степенью астигматизма, к году он уменьшается (<1D), не требует лечения, называется физиологическим.

Астигматизм у детей до года

Как проявляется

Определить присутствие отклонения у детей младшего возраста практически невозможно без осмотра офтальмолога, так как дети почти никогда не акцентируют внимание на зрительных отклонениях. Происходит это из-за того, что малыш просто не знает о существовании проблем. Он привыкает к тому что видит, не знает что такое норма, и что такое отклонение от нормы.

Симптомы болезни:

      • изображение расплывается, двоится;
      • кружится голова;
      • постоянная головная боль;
      • раздражительность, повышенная утомляемость при любых видах нагрузок;
      • отказ от чтения книг, рассматривания картинок, письменной работы;
      • наклоны головы, прищуривания.

Не стоит рассчитывать, что астигматизм перейдет в физиологическую фазу. Длительное влияние проекции смазанной картинки на сетчатку не даст сформироваться правильным зрительным функциям или ухудшит уже имеющиеся.

Внимание! Часто родители не придают значения детским жалобам и отказам от чтения книг, считая их ленивыми, капризными. Будьте внимательны к своему ребенку, лучше чаще ходить на осмотр к офтальмологу, чем бороться с осложнениями во взрослом возрасте.

Особенно трудно выявить астигматизм у детей до года, хотя хороший специалист может выявить заболевание уже в возрасте 12 месяцев. Родителям стоит опираться на семейную историю наличия заболевания. Еще один признак отклонения зрения до года – косоглазие ребенка, которое часто сопровождает грудных детей.

Астигматизм у детей причины

Виды астигматизма

Нарушение зрения предполагает несколько точек расположения фокуса, исходя из этого они разделяются на несколько видов.

По месту расположения фокуса выделяют:

      1. Простой астигматизм, при котором отмечаются отклонения в работе одного глаза (близорукость или дальнозоркость).
      2. Сложный астигматизм характеризуется одинаковым отклонением рефракций каждого глаза.
      3. Смешанный астигматизм является сочетанием близорукости на одном глазу и дальнозоркости на другом.

Сложный астигматизм обоих глаз хорошо поддается лечению, при своевременном обращении к врачу.

Исходя из характера рефракций выделяют:

      1. Миопический астигматизм. Может быть простым и сложным. Для первого характерно сочетание нормальной структуры одного глаза с близорукостью в другом. Второй выражается в присутствии близорукости каждого глаза, с разницей в силе проявления.
      2. Гиперметропический астигматизм у детей делится на 2 подвида. Первый выражается дальнозоркостью в одном глазу и отсутствием отклонений в другом. Сложный гиперметропический астигматизм проявляется дальнозоркостью обоих глаз с разницей в степени выраженности.

Помните! Диагностировать конкретный вид и определить, как лечить астигматизм, может только врач-офтальмолог после аппаратного обследования.

Астигматизм у детей симптомы

Степени астигматизма у детей

Классифицируют зрительную патологию по степени выраженности ухудшений зрения. Степень показывает силу преломления света.

Выделяют 3 степени:

      • слабая до 3 диоптрий является самой распространенной, хорошо поддается коррекции;
      • средняя от 3 до 6 диоптрий, наблюдается реже, очки в корректировке не помогают, исправляется лазерной коррекцией зрения или оперативным вмешательством;
      • высокая от 6 диоптрий исправляется сочетанием лазерной и хирургической коррекции или ношением жестких контактных линз.

Чем хуже зрение, тем сложнее оно поддается корректировке.

Астигматизм у детей лечится или нет

Существует несколько методов корректировки зрения у детей. При своевременном выявлении проблемы и начале применения консервативных методов лечения зрение компенсируется, но астигматизм полностью не исчезает.

Как определить астигматизм у детей

Коррекция астигматизма детям:

      1. Широко распространено ношение очков. Детям для постоянного ношения выписываются специальные очки с цилиндрическими стеклами. Первые дни, в процессе привыкания, ребенок может жаловаться на неприятные ощущения, головную боль, затем они проходят. Если жалобы не проходят в течение 2 недель – обратитесь к врачу, возможно, очки подобраны неправильно. Это самый простой и дешевый метод, однако, многие дети отказываются носить очки, они мешают спортивным занятиям, ограничивают периферическое зрение.
      2. Корректировка контактными линзами позволяет избежать недостатков очковой корректировки, способствует повышению зрения и правильному развитию зрительных центров. Такой метод не подходит детям младшего возраста, так как они не могут сами вставить линзы в глаза, при попытках вставить их взрослыми можно повредить роговицу глаза.
      3. Хирургическую коррекцию не применяют до достижения ребенком 18 лет, только к этому времени зрение стабилизируется, прекращается развитие зрительных органов. Детям младше 18 лет операция назначается в крайних случаях.

Очки и линзы позволяют скорректировать зрение настолько, чтобы зрительные функции могли развиваться правильно. Обычно они хорошо помогают исправить близорукий или дальнозоркий астигматизм.

Важно! Полностью исправить патологию возможно только хирургическим путем.

Астигматизм у детей лечение

После назначения ребенку очков и адаптации к ним, проводится проверка у врача офтальмолога, если зрительных улучшений не наблюдается, может быть назначено аппаратное лечение (плеоптика). Два-три курса лечения обычно помогают восстановить зрение. При выявлении астигматизма у ребенка проверка зрения должна проводиться не реже 4 раз в год.

Глазная тренировка

При миопии и дальнозоркости назначаются разные упражнения. Все упражнения советуют дополнять мягким и частым морганием.

Гимнастика для детских глаз:

      1. Посмотреть вдаль, вытянуть палец на расстояние 30 см от глаз. Сфокусироваться на нем, затем на расположенном вдали предмете. Повторить 10 раз.
      2. Выписывать фигуры и алфавит в воздухе открытыми глазами.
      3. Сильно зажмуриться, затем открыть глаза (повтор 5-7 раз).
      4. Вытянуть руку вперед, сфокусировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать руку к лицу, не отрываясь от пальца до тех пор, пока он не станет двоиться. Сделать несколько повторений.
      5. Закрыть глаза, легкими надавливаниями большими пальцами рук помассировать их.
      6. Посидеть с закрытыми глазами (просто дать им расслабиться).

Делать гимнастику для глаз полезно и для профилактики развития проблем со зрением.

Астигматизм у детей зарядка для глаз

Профилактические меры

Избежать проявлений врожденной патологии нельзя, но предупредить развитие приобретенной формы можно.

Как проводить профилактику:

      • обеспечить правильное освещение в доме;
      • чередовать зрительные и физические нагрузки (разрешать ребенку делать перерывы во время школьных уроков и занятий дома);
      • выполнять гимнастику для глаз;
      • делать массаж век;
      • правильно питаться;
      • беречь глаза от травм и инфекций;
      • проводить ежегодный осмотр у офтальмолога.

Зрение очень важно для человека. Когда ребенок хорошо видит он может нормально учиться, заниматься спортом, не испытывая дискомфорта. Ношение очков может стать настоящей трагедией для подростка. Будьте внимательны к детям, прислушивайтесь к жалобам, позаботьтесь об их здоровье заранее.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.