Пеленочный дерматит: фото, лечение, мазь, симптомы

Часто мамы могут заметить появление на коже своих детей покраснений в области паха, ягодиц или бедер. Так проявляет себя дерматит, который носит название «пеленочный». Недуг не следует запускать, при первых симптомах нужно обращаться в больницу, чтобы избежать возникновения осложнений.

Что такое пеленочный дерматит

Такой недуг может появиться у новорожденных или малышей в возрасте до 12 месяцев. Пеленочный дерматит – это воспаление, образующееся на коже ягодиц и внутренней поверхности бедер. Такое явление обусловливается пеленанием ребенка или ношением подгузников. При попадании большого количества мочи или фекалий на ткань происходит трение, поскольку ребенок проявляет двигательную активность. Этот процесс провоцирует раздражение. Пеленочный дерматит у новорожденных обнаруживается реже, чем у полугодовалых детей.

Симптомы пеленочного дерматита

Специалисты выделяют следующие симптомы пеленочного дерматита:

    • покраснение кожных покровов на промежности, ягодицах, паховых складках;
    • мокнущие пузырьки небольшого размера;
    • шелушение кожи;
    • гнойнички;
    • отеки;
    • ощущение зуда;
    • появление язвочек;
    • инфильтрация тканей;
    • общее беспокойство ребенка;
    • нарушение сна;
    • снижение аппетита.

Грудной ребенок

Причины пеленочного дерматита

Несоблюдение гигиенических правил, тесный контакт и трение одежды или подгузников о кожу – главные причины пеленочного дерматита у малышей. Риск возрастает, если памперсы и пеленки меняются не вовремя. Течение заболевания может быть осложнено патогенной микрофлорой. Пеленочная сыпь может развиваться у детей, имеющих склонность к аллергии, сбои в водно-солевом балансе, повышенную концентрацию аммиака в моче. В группу риска попадают малыши с атопическим дерматитом, иммунодефицитом, нарушением стула. К негативным последствиям могут привести искусственные смеси.

Грибковый пеленочный дерматит

Воспаленная кожа на пораженных участках является благоприятной средой для развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Грибковый пеленочный дерматит развивается при длительном воздействии каловых масс. Патогенные дрожжи могут жить в кишечнике малыша и, попадая на пораженную кожу, усугублять симптомы заболевания. Часто такой недуг обусловлен приемом антибиотиков широкого спектра действия, которые борются с бактериями, но не справляются с грибками рода кандида.


Кандидозный пеленочный дерматит

Часто грибки провоцируют кандидозный пеленочный дерматит. Он проявляет себя в виде гнойничков белого цвета, которые располагаются на покраснениях в области складок. Грибковая инфекция определяется неэффективностью домашнего лечения. Следует срочно обращаться к врачу, если находите у ребенка некоторые признаки:

    • увеличение площади воспаления;
    • болезненная сыпь;
    • появление багрового или синюшного оттенка кожных покровов;
    • уплотнения кожи;
    • образование отеков;
    • подъем температуры;
    • возникновение высыпаний с гнойничками.

Педиатр и грудной ребенок

Лечение пеленочного дерматита

Важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, чтобы он назначил лечение пеленочного дерматита. Обязательно вам потребуется строго соблюдать правила гигиены при замене подгузника по следующей инструкции:

    1. После опорожнения снимите грязное изделие с ребенка.

    2. Следующим шагом промойте кожу малыша под струей теплой воды. Очищение необходимо на участках промежности, бедер и ягодиц. Особенное внимание уделите местам, где кожа образует складки.
    3. Обсушите ребенка легкими промакивающими прикосновениями полотенца, не допускайте растирания.
    4. Нанесите на кожу крем, предназначенный под подгузник или мазь, предписанную врачом. Накладывайте средство тонким слоем на места поражения.
    5. Оставьте ребенка примерно на полчаса для принятия воздушной ванны.

Помимо этих правил, памперсный дерматит лечится специальными средствами:

    • мазями;
    • кремами;
    • народными лекарствами, приготовленными в домашних условиях.

Мазь от пеленочного дерматита

Эффективным средством для борьбы с воспалениями является мазь от пеленочного дерматита. Доктора выписывают следующие медикаменты:

    • Деситин – препарат, содержащий цинк. Он оказывает стягивающее и подсушивающее действие, что помогает снизить воздействие выделений ребенка на пораженную кожу.
    • Противогрибковые мази (Батрафен, Кетоконазол) помогут при осложнениях, вызванных кандидозом. Такие средства нельзя применять без назначения врача.
    • Антибактериальные кортикостероиды применяются в самых сложных случаях пеленочной сыпи у детей. Их использование обязательно должно контролироваться врачом.

Мазь Деситин в тубе

Крем от пеленочного дерматита

Для лечения детского недуга можно использовать правильно подобранный крем от пеленочного дерматита. Среди таких средств часто назначаются:

    • Бепантен – препарат содержит д-пантенол, успешно борется с опрелостями, воспалениями, ускоряет процессы заживления. Лекарство увлажняет и успокаивает кожу, имеет противовоспалительное действие.
    • Драполен – хорошо увлажняет дерму малыша, обладает противомикробным эффектом.
    • Судокрем – основным активным веществом препарата является оксид цинка. Легкий крем хорошо подсушивает и успокаивает детскую дерму. Пользу при дерматите приносит его антисептическое и противовоспалительное действие. При применении медикамента на коже малыша образуется барьер, который отталкивает влагу, существенно снижая воздействие раздражающих факторов. Бороться с шелушением и увлажнять дерму помогает ланолин.

Комаровский о лечении пеленочного дерматита

Знаменитый педиатр Комаровский о лечении пеленочного дерматита говорит, что огромную пользу при этом заболевании имеют воздушные ванны. Чтобы правильно организовать процедуру, нужно снять с младенца одежду, которая прикрывает область поражения, и подгузники. При этом важно, чтобы температура воздуха в комнате была в пределах от 19 до 20 градусов.


В первое время воздух должен воздействовать на кожу ребенка примерно 5-10 минут. Постепенно этот период следует увеличивать, доводя до отметки в 40 минут. Повторять воздушные ванны требуется дважды в день. При лечении дерматита важно делать все систематически и не прерывать курса. Пока младенец будет проходить процедуру, маме нужно не забывать периодически класть его на животик и бока, брать на руки. Если симптомы не проходят, доктор рекомендует обращаться в больницу за назначением косметического или медикаментозного лечения.

Комаровский сформулировал несколько советов для взрослых, которые лечат детей от пеленочной сыпи:

    • Следует регулярно менять подгузник сразу после опорожнения.
    • Требуется ограничить применение влажных салфеток в пользу подмывания.
    • После купания просушивать кожу младенца нужно аккуратными промакиваниями или дать высохнуть на воздухе.
    • При использовании кремов и мазей наносите их только на сухую и чистую кожу. Подгузник можно надевать после впитывания средства.
    • Отдавайте предпочтение детской одежде из натуральных тканей. Через нее воздух будет лучше поступать к эпидермису ребенка.

Мама с ребенком

Профилактика дерматита

Избежать возникновения недуга вам поможет профилактика дерматита, включающая следующие условия:


    • старайтесь не применять присыпку;
    • если возникает необходимость, используйте под подгузник кремы, например, средства, содержащие д-пантенол;
    • давайте витамин Д ребенку ежедневно, чтобы поддерживать иммунную систему малыша;
    • подгузники обязательно меняйте после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря;
    • не используйте марлевые подгузники;
    • выбирая эти изделия для ребенка, учитывайте его пол, возраст и объемы.

Видео: Дерматит пеленочный

Отзывы

Алина, 29 лет

Когда у моего ребенка обнаружилась эта болезнь, мы сразу отправились к доктору. Врач посоветовал использовать мазь Банеоцин. Чтобы эффект наступил быстрее, потребовалось еще готовить ванночки для тела, добавляя в воду отвары из трав. Средства помогли справиться с дерматозом: ускорили регенерацию тканей, смягчили кожу, избавили от шелушения эпителия.

Евгения, 36 лет

Для лечения дерматита у сына использовала Бепантен, содержащий декспантенол. Наносить его нужно легкими движениями на очаг воспаления. Его состав оказал благотворное влияние на кожу малыша, образовав защитный слой, который препятствовал увеличению зоны поражения и усугублению симптомов. Врач посоветовал его и для ухода за здоровой кожей.

Марина, 25 лет


Когда появились первые признаки дерматита у ребенка, я сразу обратилась в больницу. После осмотра доктор сказал, что кожные покровы, которые успело поразить воспаление, следует обязательно смягчать, дезинфицировать, выполнять обработку мазью с оксидом цинка. Все эти мероприятия помогли ликвидировать неприятный недуг за пару дней.

Ангелина, 37 лет

После рождения первого ребенка обнаружила у него легкое покраснение кожи в паховой области. Врач сказал, что это дерматит, который вызван неправильным уходом. Специалист назначил крем Бепантен и сформулировал для меня несколько правил, чтобы не возникло рецидива. Со вторым малышом я придерживалась рекомендаций, все обошлось.

Пеленочный дерматит причины

Пеленочный дерматит у детей может возникнуть в условиях повышенной влажности внутри подгузника или под пеленками, и как следствие, затрудненного доступа воздуха, наличия различных раздражителей химических и присутствия микроорганизмов, которые содержатся в фекалиях и в моче, а также трения об одежду и подгузники. Не малое значение в условиях развития пеленочного дерматита отдается одновременному воздействию фекалий и мочи. Раздражающий эффект объясняется добавлением аммиака к мочевой кислоте, который образуется при контактировании мочи с фекалиями, а также с ферментами, которые присутствуют в кале (к примеру, липаза или протеаза).


Пеленочный дерматит у детей может развиться с первых дней жизни, но пик заболевания может наблюдаться между 6-12-ми месяцами. В этот период питание становится особо разнообразным, что своего рода дает хорошую почву для развития и становления кишечной микрофлоры. Но по мере того, как кожный покров приобретает важные защитные свойства, начинает улучшаться его состояние и сопротивление к различным раздражающим факторам.

Можно предположить, что некоторые дети имеют предрасположенность к развитию пеленочного дерматита. Данный вид дерматита имеет предпосылки к повторению у некоторых детей, что объясняют повышенной сенсибилизирующей особенность кожного покрова и слизистых оболочек, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, которые, также, обладают неустойчивостью обмена водно-солевого, имеют нарушение соотношения кишечной микрофлоры (дисбактериоз), имеют повышенное содержание аммиака в моче.

Такие дерматозы, как дерматит атопический, дерматит себорейный или кандидозный дерматит могут играть не последнюю роль в развитии пеленочного дерматита.

Кандидозный пеленочный дерматит развивается из-за частого использования антибиотиков, особенно с широким спектром действия (к примеру, при лечении диареи у ребенка).

У ребенка, у которого нарушены барьерные функции кожного покрова обязательно присоединение вторичной инфекции, такой как Candida albicans или Streptococcus aureus. Иными словами, кандидозный пеленочный дерматит или стрептококковая инфекция им обеспечены.


Причинами возникновения пеленочного дерматита у новорожденных и детей также могут быть: неправильное употребление средств по уходу за кожей ребенка (к примеру, присыпок, кремов, подгузников и мыла). Также, неправильно одетый подгузник может спровоцировать трение кожного покрова о его поверхность, а это поспособствует проникновению веществ раздражающих. Аллергия на стиральные и моющие средства для одежды может стать причиной возникновения пеленочного дерматита.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может проявляться в виде хронического заболевания. В таком случае виноваты сами родители, которые не показали вовремя ребенка специалисту, или же которые неправильно ухаживают за кожей малыша, занимаются самолечением, а также вовсе не ухаживают за ребенком.

Пеленочный дерматит симптомы

Пеленочный дерматит у детей начинает свое течение с незначительного покраснения кожного покрова под памперсом, в частности вокруг органов половых, на бедрах и на ягодицах ребенка. Иногда могут возникать шелушение и пузырьки на коже. В бытовом смысле, пеленочный дерматит может называться «опрелостью». В тяжелейших случаях имеют место изъявления в пораженных областях, отеки и гнойники.

Вообще, термин «пеленочный дерматит у детей» подходит под многие состояния кожного покрова в зоне ношения подгузников. Покраснения в области заднего прохода бывают обычно вызваны стулом с щелочной реакцией у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании и, как правило, практически не встречаются у тех малышей, которые находятся на естественном вскармливании (кормлении грудью), пока в их рацион не начнут вводить прикорм.


Незначительно покраснение кожного покрова или интертриго вследствие механического терния у малышей может также встречаться в глубоких складках в паховых областях между нижней частью живота и бедрами. В тех местах, где происходит контакт с мочой, усиливается воспалительный процесс. Пеленочный дерматит представляет собой покраснение в таких местах, где оказывается особо сильное трение памперса и одежды на кожу ребенка и оно наиболее сильно по своему воздействию на нее.

Возможно также появление дерматита пеленочного у тех детей, у которых имеется себорейный дерматит. Вследствие его, имеются себорейные желтоватые чешуйки на голове, инфильтрация и покраснение кожного покрова на щеках (струп молочный), начинают появляться стойкие опрелости в кожных складках и на ягодицах. Протекание пеленочного дерматита у таких детей происходит волнообразно. Обострение обычно вызывается любым провоцирующим фактором – метеорологические условия, пищевые условия, инфекции.

Появление эритематозных бляшек, а также небольших розовых папул с их распространением на половые органы, складки и перианальную область свидетельствует о наличии кандидозного пеленочного дерматита. Вовлечение в процесс кожных складок представляется важным фактором для диагностики дифференциальной кандидоза от ирритативного первичного пеленочного дерматита. Также кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если высыпания сохраняются более 72 часов. Диагноз выставляется на основании лабораторных и клинических данных: анализ микологический пораженных очагов с периферии папул, эритемы, пустул, что позволяет определить псевдогифы.

Как правило, ребенок с пеленочным дерматитом ведет себя беспокойно, капризничает, плачет, пытается снять подгузник и прикладывает руки к паховой области.

К врачу следует обратиться немедленно в тех случаях, когда: на фоне дерматита пеленочного повысилась температура тела до 38.5 ̊С; пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок; у ребенка наблюдается выпадение волосяного покрова на фоне пеленочного дерматита; образование гнойников на пораженных пеленочным дерматитом областях; лечение дерматита пеленочного в домашних условиях не приносит  никакого эффекта в течение трех-пяти дней.

Пеленочный дерматит лечение

Главным мероприятием в лечении пеленочного дерматита у детей является профилактика данного заболевания. Важно также как можно раньше заметить начало возникновения воспалительного процесса и прибегнуть к принятию необходимых мер.

Родители должны учитывать, что в зависимости от фактора провоцирующего, пеленочный дерматит появляется на различных кожных участках и может иметь разную степень своей выраженности. Нужно также учитывать особенности индивидуальные ребенка, они могут располагать к появлению такого дерматита, как пеленочный.

Содержание кожного покрова с чистом и сухом виде, в области подгузника, является главным принципом профилактики. Влажность кожного покрова снижает своевременная замена памперсов, даже в ночное время, когда проснулся ребенок. Очень важным является использование современных одноразовых подгузников, у которых внутренний целлюлозный слой имеет в своем содержании гелеобразующий материал, обладающий повышенной способностью поглощать влагу. Преимущество таких подгузников заключается в том, что впитывание и удержание мочи происходит во внутреннем слое подгузника, таким образом, кожный покров ребенка не контактирует с влагой. Кроме того, ребенка не нужно одевать слишком тепло, также не следует использовать одежду, которая плотно прилегает к коже. Пристальное родительское внимание должен заслуживать подбор подгузника по размеру — следует надежно, аккуратно и симметрично фиксировать липучки-застежки при одевании ребенка. Когда сменяют подгузник, кожу малыша тщательно обмывают теплой водой и хорошо просушивают.

Различные функции кожного покрова и повышенная абсорбирующая способность кожи требуют повышенного внимания к выбору косметических средств, которые применяют по уходу за детьми первого года жизни.

Множество проявлений пеленочного дерматита у детей имеет самоограничение и хорошо реагирует на несложные меры, к примеру, подгузники заменяются регулярно или чаще обычного, период времени при приеме воздушных ванн (время, проведенное без подгузника) увеличивается. Обязательно по чаще обнажать ребенка ниже пояса, оставлять на ночь в таком виде, если позволяет комнатная температура.

Кроме правильного и своевременного очищения кожного покрова малыша необходимо регулярно смазывать кремами, маслами, использовать детскую присыпку. Не обильное использование детской присыпки защищает кожу от натирания ее подгузником, и в то же время, обильное использование детской присыпки, в частности, после купания, когда кожа не вытерта насухо, приводит к развитию и образованию коросточек и корочек.

Пеленочный дерматит чем лечить

Использование косметических средств, для детей первого года жизни, оказывает профилактический эффект на развитие воспалительных реакций на коже. Различные типы и виды косметических средств для детей включают в себя: молочко, лосьоны, гели, масла детские после купания, которые создают на поверхности кожи пленку с защитным действием, крема детские, в состав которых входят следующие вещества: пчелиный воск, минеральное и/или касторовое масло, глицерин, оксид цинка, пантенол, витамины группы А,Е,Д,С, натуральные экстракты растительные и масла с флавоноидами (ромашка, череда, алоэ, календула и пр.)

Для обработки пораженных кожных участков при пеленочном дерматите рекомендуется использование мазей и кремов с лечебным действием.

Мазь Деситин, которая в себе содержит оксид цинка, обладает подсушивающим действием, в результате которого уменьшается поступление секретов и слизи на пораженные дерматитом участки кожного покрова. Крем Драполен, в состав которого входят хлорид бензалкония и цитримид, оказывает дезинфицирующее, антисептическое, смягчающее, гидратирующее и защитное действие на кожу ребенку. Мази Бепантен и Д-Пантенол, которые содержат в своем составе декспантенол, обладают стимулирующим эпителизацию кожного покрова эффектом, также они обладают противовоспалительным действием.

При лечении кандидозного пеленочного дерматита используют местно препараты с противогрибковым действием (к примеру, Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Батрафен). Если эффекта не наблюдается при местном применении мазей или же инфекция распространилась на другие участки и слизистые тела, то прибегают к системному лечению кандидозной инфекции, учитывая возраст ребенка и течение заболевания. Надо учитывать тот факт, что не рекомендуется одновременное нанесение детской присыпки и крема на одни и те же участки кожного покрова.

Следует также использовать детский специальный шампунь для мытья волос, который разработан с учетом строения и особенностей кожи головы и волос ребенка. Детские шампуни также не оказывают раздражающего действия на слизистую глаз, что помогает существенно облегчить процедуру купания ребенка.

Для купания детей грудного возраста рекомендуют использовать специальное детское мыло, которое содержит минимальное количество щелочи, что также не способствует высушиванию и раздражению кожного покрова. При появлении пеленочного дерматита у ребенка использование любого мыла сокращают до одного раза в сутки. Могут иметь место различные аллергические реакции на всеразличные средства по уходу за кожей ребенка.

При присоединении себорейного дерматита может потребоваться назначение стероидной топической мази, а при присоединении инфекции – противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства. Все они должны назначаться строго специалистом. Самолечение в таких случаях недопустимо!

Прогноз для пеленочного дерматита, в случае проведения своевременных лечебных и профилактических действий, обещает быть благоприятным.

Как определить пеленочный дерматит

Проявляется он в виде покраснений, раздражения в области, прикрытой подгузником (паховая область, промежность, попа, ягодицы). В запущенных случаях покраснения переходят в отечность, опрелости, могут образовываться корки. В ранки попадает инфекция, может развиться осложнение — кандидозный пеленочный дерматит. Это заболевание потребует специализированного более длительного лечения.

Причины

Отчего даже при правильном уходе возникает столь неприятная проблема?

    • Неправильно подобран размер подгузника. Если памперс маловат или велик крохе, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется покраснением;
    • Подгузник меняется реже, чем через 4 часа. Под ним создается повышенная влажность, кожа длительно контактирует с мочой и калом. В итоге на нежной коже младенца появляется сильное раздражение;
    • Причиной дерматита может стать и аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Как лечить

    • Самое главное – не запустить проблему, вовремя начать лечение. Меняйте подгузники чаще, не экономьте, желательно через каждые 2 – 4 часа. Не ждите, пока памперс наполнится до конца;
    • Тщательно подмывайте кроху при смене памперса. Одевайте подгузник, хорошо просушив попку и паховые области. При этом не вытирайте, а осторожно промокайте полотенцем пораженные участки. Можно использовать детскую присыпку (если кожу необходимо дополнительно подсушить) или крем ( См об использовании специальных кремов под подгузник >>>);
    • При лечении пеленочного дерматита и для его профилактики устраивайте грудничку воздушные ванны. Проводите их по возможности чаще, раза три – четыре в день, пусть кожа малыша отдохнет от подгузника, подышит. Длительность воздушной ванны – около 20 минут, температура в комнате желательна около +23 градуса;
    • Правильно подбирайте размер подгузника. Если вы видите на коже малыша красные полосы от краев памперса – срочно меняйте его на размер больше. Проще сменить памперс, чем лечить появившееся раздражение;
    • Можно использовать специальные крема, применяя их после купания малыша (Бепантен, Драполен, Дестин, д – Пантенол и другие).

Народные методы

    • Хорошо при купании добавлять в воду отвары трав череды, аптечной ромашки, они снимают зуд и раздражение. Вскипятите 5 ст. л. травы в двух литрах кипящей воды, дайте отвару настояться, смешайте с водой, приготовленной для купания малыша;
    • Если дома не оказалось детской присыпки, можно взять в равных долях крахмал и таблетки стрептоцида, предварительно измельченные в порошок. Такая самодельная присыпка хорошо подсушивает и обладает антибактериальными свойствами.

Все эти меры обеспечивают быстрое лечение пеленочного дерматита.

Когда необходимо обратиться к врачу

    • doctor-1Если раздражение не прошло через три дня. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь;
    • Если все принятые действия не помогают, краснота не только не проходит, но и усиливается, появился зуд, отечность, малыш беспокоится, капризничает, срочно обратитесь к врачу — дерматологу. Скорее всего, к пеленочному дерматиту добавилась кандидозная инфекция, а она требует медикаментозного лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.