Остеоартроз: степени, симптомы и лечение


остеоартроз

Остеоартроз – это заболевание не только суставов, но и суставных хрящей невоспалительного характера, является хроническим. Остеоартроз наступает небольшими шагами, не сразу. Для начала вы просто чувствуете покалывание резкого характера в колене, суставах. Спускаясь с лестницы, ощутили небольшую боль. Она, конечно, пройдет через пару секунд. Но болезнь будет развиваться, и через некоторое время вы станете плохо спать по ночам, потому что ваши суставы будут сильно болеть. Как правило, люди обращаются к врачу только тогда, когда уже совсем трудно ходить. И очень зря, поскольку легче вылечить болезнь на ранних стадиях развития.

Если остеоартроз уже развился до запущенной стадии, то эти изменения уже не повернуть вспять. Но при этом болезнь не является неизлечимой, поскольку если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить неприятные последствия.


В колене имеется хрящ, который уменьшает давление на сочленяющиеся кости. При здоровом состоянии хрящ получает достаточно жидкости, чтобы при определенной нагрузке выдавливать её внутрь сустава. Тогда в суставе появляется смазка. Но при разрушении хряща эта функция не способна выполняться.

Из всех недугов, которые связаны с суставами именно остеоартроз является наиболее распространенным.

Так, в соответствии со статистикой от остеоартроза суставов страдает не менее 10 и не более 16% всего населения земного шара.

Наиболее часто заболевание поражает представительниц женского пола в возрасте от 45 до 55 лет. Если же говорить про возраст после 60 лет, то в этом случае с деформирующим остеоартрозом сталкиваются практически все.

Содержание статьи:

  • Симптомы остеоартроза
  • Причины остеоартроза
  • Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?
  • Лечение остеоартроза
  • Профилактика остеоартроза

Симптомы остеоартроза

Коварство остеоартроза суставов заключается в том, что его проявления на рентгенограмме наблюдаются у очень многих, но при этом люди не испытывают каких-либо конкретных неприятных ощущений, болевых синдромов.

В подавляющем большинстве случаев признаки развиваются по нарастающей. Первым признаком следует считать:


  • болезненные ощущения, которые усиливаются даже при попытке осуществления физической нагрузки;

  • в некоторых случаях наблюдается синдром тугоподвижности суставов в утреннее время. Это проходит в течение, максимум, получаса после того, как больной начал обычный моцион;

  • по причине усугубления общего состояния здоровья и суставов, они оказываются гораздо менее подвижным;

  • попытку прикоснуться к суставам или осуществить движение, которая является болезненной.

После формирования первичных проявлений остеоартроз в 90% случаев продолжает свое медленное прогрессирование, чем вызывает нарушение двигательных функций. Но в некоторых случаях дегенеративные процессы в области суставов могут на какое-то время остановиться или даже начать регрессировать.

В то же время, повреждение в области сустава становится все больше, он утрачивает привычную степень подвижности и может оказаться заблокированным в согнутом положении. Костная ткань, хрящ и остальные ткани становятся все больше, что провоцирует резкое увеличение сустава. Отмечается огрубение хряща, в связи с этим при осуществлении движения слышны специфические и непривычные звуки. В суставах же, которые расположены на кончиках пальцев, формируются так называемые «костные узелки», которые в значительной степени затрудняют передвижение.


Важно помнить о том, что алгоритм формирования недуга в области коленного и тазобедренного суставов достаточно сильно отличаются друг от друга. При остеоартрозе части коленного сустава испытывают растяжение и, одновременно с этим утрачивают стабильность. В то время как в области тазобедренного сустава наоборот отмечается очевидное ухудшение функциональности и моторики. Общим же является возникновение серьезных болевых ощущений.

Еще одним распространенным признаком недуга следует считать болезненные ощущения в области поясницы. Незначительная боль и тугоподвижность образуются, как итог повреждения суставов в позвоночнике.

Однако с течением времени костная ткань разрастается и передавливает нервные окончания, чем провоцирует:

  • онемение;

  • нарушение степени чувствительности в самых разных частях тела.

В более редких случаях, когда происходит сдавливание кровеносных сосудов, диагностируется расстройство зрительных функций, головокружение, а также тошнота и рвота. Помимо этого, разрастания костных тканей могут оказывать давление на пищевод и провоцировать серьезные трудности при попытке проглотить пищу.

Таким образом, симптомы остеоартроза суставов более чем очевидные и перепутать их с каким-либо другим недугом достаточно затруднительно.

Причины остеоартроза


Причины остеоартроза

Для того, чтобы появился остеоартроз, необходимо несколько причин. Во-первых – это возраст, поскольку с возрастом хрящ теряет способность нормально функционировать и впитывать или выделять жидкость. Из-за этого хрящ трескается. Он может сильно «износиться» и стать более тонким или совсем исчезнуть.

При нормальном состоянии здоровья во время осуществления движении в области суставов образуется достаточно незначительное трение. Благодаря этому суставы не «стареют» очень долго, тем более, если их не перегружать слишком сильно или если они не были ранее повреждены.

Остеоартроз первого порядка формируется, как итог нарушения работы тех клеток, которые синтезируют составные элементы хряща. По причине этого суставной хрящ начинает терять свою эластичность, становится более тонким и, в конце концов, растрескивается. Выглядит это таким образом: гладкое и скользкое покрытие хряща приобретает шероховатую поверхность, в результате сустав уже не может продолжать привычную работу.

Также отмечается затруднение скольжения суставных покрытий, появляется своеобразный хруст, сочетающийся с болезненными ощущениями и ограниченностью движении.

Причиной образование остеоартроза суставов может оказаться другое заболевание или его следствие, например:

  • болезнь Педжета;

  • инфекция;

  • изменение формы;

  • получение травмы;

  • перегрузка сустава.


Остеоартроз суставов, полученный таким образом, называется вторичным. Также об увеличенной степени риска можно говорить в тех случаях, когда это связано с работой или любым другим занятием, которое подразумевает перегрузки суставов. Они могут быть как физическими, так и связанными с охлаждением конечностей. В эту группу включены строители и даже профессиональные спортсмены.

Те люди, которые ведут гиподинамичный образ жизни, тоже могут быть включены в категорию риска. Это объясняется тем, что слишком большой вес и, в особенности, ожирение оказываются одними из основополагающих факторов в процессе формирования представленной патологии.

Коксартроз – сложная форма остеоартроза. Он возникает, если был нарушен обмен веществ в тазобедренном суставе.

Также на развитие остеоартроза влияют ушибы, переломы, вывихи, сильные травмы.

Достаточно часто с остеоартрозом суставов сталкиваются те, кто болен сахарным диабетом и остальными гормональными и эндокринными недугами.

По теме: Болезни суставов: виды, симптомы и лечение


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?

уменьшить нагрузку

Не рекомендуется допускать излишнего веса организма; при повреждении коленных или тазобедренных суставов необходимо ходить с тростью; если болят суставы больших пальцев, нужно выбирать удобную свободную обувь; при становлении на колени подложите под них подушку.

Такая болезнь часто развивается у представителей некоторых профессий. Например, футболисты страдают артрозом коленных суставов, а машинистки – артрозом суставов кисти.

К большим нагрузкам на суставы приводят плоскостопие и лишний вес.

Для того, чтобы предотвратить появление болезни, необходимо сбросить вес, осторожно заниматься физическими нагрузками, не допускать искривления осанки, при плоскостопии носить специальные супинаторы, не злоупотреблять ношением высоких каблуков.

Если в вашей семье артроз – наследственная болезнь, то следует особенно следить за весом, физическими нагрузками и осанкой.

Для того, чтобы возраст не стал причиной болезни, необходимо принимать специальные препараты для суставов.

Лечение остеоартроза


Процесс лечения всех суставов находится в прямой зависимости не только от стадии воспалительного процесса, но и от типа недуга. Так, лечение может оказаться стационарным, амбулаторным и санаторно-курортным.

Кроме того, назначается специальный массаж, процедуры физиотерапевтического типа и занятия лечебной гимнастикой. В некоторых, особенно тяжелых случаях, все болезни, которые связаны с суставами лечат с помощью хирургического вмешательства: артродез, артропластика и также эндопротезирование суставов.

Важно помнить, что все болезни суставов во многих случаях более чем возможно предотвратить. Для этого рекомендуется:

  • не медлить с обращением к специалисту при получении травм;

  • помнить о принципах здорового и правильного – диетического – питания;

  • не допускать образования излишнего веса и любых охлаждений конечностей.

Также нежелательными являются внезапные физические нагрузки и, конечно, обязательно вовремя пролечивать очаги хронических инфекций в организме. К ним относятся хронический тонзиллит и кариес. Ещё одним способом, который поможет избежать возникновения остеоартроза суставов будет поддержание иммунитета в зимнее время и приём витаминно-минеральных комплексов.

Не последнее место отдается лекарственной терапии, которая должна быть назначена врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Она подразумевает приём анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов, а также специализированных восстановительных комплексов.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов


Говоря об оперативном вмешательстве, следует отметить некоторое количество операций, которые помогут облегчить все процессы жизнедеятельности больного. Наиболее распространенный способ лечения, как говорилось ранее, это эндопротезирование того сустава, который поражен заболеванием.

Не менее востребованными являются такие способы как: артроскопический дебримент сустава и околосуставная остеотомия:

  1. Артроскопический дебримент сустава – это очистка, которая осуществляется с помощью специального устройства (артроскопа). Им делают равномерные проколы, через которые из области сустава происходит извлечение разрушенных участков хряща. Данная операция будет особенно плодотворной на начальных этапах остеоартроза суставов. Большинство пациенты говорят о том, что у них снизились болевые ощущения, а также пропала скованность при осуществлении движений после подобной процедуры. Но следует помнить о том, что даже при проведении дебримента, остеоартроз отступает лишь на несколько лет, после чего состояние пациента снова становится прежним. После этого необходимо либо проводить повторную операцию, либо осуществлять ещё более сложную.


  2. Околосуставная остеотомия — это операция, состоящая из множества этапов, степень эффективности которой намного выше представленного ранее способа. Суть вмешательства заключается в том, что костные ткани рядом с пораженным остеоартрозом суставом следует распилить и зафиксировать под другим углом. Это делается для того, чтобы изменить распределение нагрузки механического типа в области сустава. Благодаря этому, после хирургического вмешательства состояние здоровья пациента в значительной степени улучшается и остается аналогичным на протяжении, как минимум, пяти лет.

Такой положительный эффект от осуществления операции будет самым большим именно на ранних этапах развития остеоартроза.

Профилактика остеоартроза

Профилактика остеоартроза

Даже в молодые годы следует следить за своими суставами и проводить профилактику остеоартроза, не заниматься перегрузками этих частей тела. Если у вас уже имеется артроз коленных, тазобедренных или голеностопных суставов, вам необходимо не задерживаться долго в сидячем положении, поскольку это ухудшает приток крови к больным суставам. Не нужно много прыгать или бегать, приседать. Постарайтесь чередовать нагрузку на суставы с отдыхом. При отдыхе лучше всего лечь или сесть и вытянуть ноги, но не складывать ногу на ногу или поджимать ноги под себя.


Тем не менее, при артрозе нужно заниматься спортом, но давать себе умеренные нагрузки. Занимайтесь плаванием: при таком виде спорта задействованы мышцы, а суставы не работают. Совершайте прогулки на велосипеде, но ездите по ровным дорогам. То же относится и к бегу или ходьбе. Ходьба на лыжах также снимает часть нагрузок с суставов.

Профилактика остеоартроза суставов включает в себя лишь оздоровительные процедуры, привычные каждому. Например, ходьбу по ровной достаточно твердой поверхности, желательно, чтобы она проходила в замедленном темпе и не меньше чем 20-30 минут в сутки. Также отличной профилактикой будут занятия в бассейне, непродолжительная, но регулярная езда на специальных велосипедах и ходьба на лыжах.

Для того, чтобы расслабить суставы, необходимо будет избегать продолжительных пробежек, прыжков, приседаний, долгой ходьбы, в особенности по бугристым плоскостям и лестницам. Рекомендуется избегать продолжительного пребывания в каком-либо одном неестественном положении, допустим, сидения на согнутых ногах, или стояния.

В случае поражении суставов верхних конечностей следует свести к минимуму поднятие тяжестей, отжимание белья. В особенности, если это касается не горячей воды. В то же время, необходимо будет осуществлять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц, отлично подойдут и занятия на велотренажерах.

Также очень важно в целях профилактики остеоартроза суставов правильно подбирать обувь. Она непременно должна быть мягкой, удобной и исключительно с небольшим каблуком, то есть не больше двух-трех см.

Поощряется ношение специальных эластичных фиксаторов и использование различных средств для дополнительной опоры, которые подбираются в индивидуальном порядке. Не менее важным является соблюдение оптимальной диеты. Она заключается в добавлении большего количества фруктов, а также ягод, овощей и зелени. Рекомендуется заменить достаточно жирное мясо птичьим или, в крайнем случае, жирной рыбой.

По теме: Эффективные домашние средства

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества молочных продуктов, потому что имен в них сосредоточены необходимые организму компоненты, в том числе и кальций. Также следует полностью изъять из меню колбасы, кондитерские изделия и шоколад, а также большинство мучных.

При соблюдении всех представленных мер получится добиться не только снижения индекса тела, но и обогащения собственного организма витаминными комплексами и микроэлементами. Ведь именно они необходимы для проведения успешной борьбы с недугом.

Таким образом, остеоартроз суставов встречается достаточно часто. Она имеет вполне очевидные симптомы и причины образования. В связи с этим важен правильный и адекватный подход к её лечению и последующей профилактике. Это будет залогом здоровья суставов, а, значит, и всех процессов жизнедеятельности.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Механизм развития болезни

Механизм развития деформирующего артроза берет свое начало в нарушении функций хрящевой ткани сустава. Хрящ – это биологическая ткань, которую составляют хондроциты, коллаген и глюкозамины.

Когда в хряще теряется количество хотя бы одного из составляющих его веществ, он больше не может выдерживать оказываемой на него физической нагрузки. Постепенно это провоцирует повышение его чувствительности и склонности к повреждениям.

Для начальных стадий патологии характерно утолщение хряща, однако по мере ее прогрессирования данная ткань становится мягкой и рыхлой. Она истончается, покрывается трещинами и полностью разрушается.

Здоровые хрящевые пластинки (в норме) даже при периодических физических нагрузках могут возвращать свою обычную форму и восстанавливаться. При остеоартрозе данный процесс нарушается, ведь хрящ не может впитывать в себя необходимые для его функционирования питательные вещества.

Связано это с уменьшением выработки синовиальной жидкости, в которой содержатся все необходимые для хрящей полезные микроэлементы.

По мере прогрессирования болезни воспалительному процессу подвергаются не только хрящи, но и близко расположенные ткани. Болезнь имеет нарастающий характер с медленным прогрессированием.

Степени и основные признаки

Остеоартроз, симптомы которого зависят от степени запущенности патологии, может быть первичным и вторичным.

  • Первичная форма заболевания устанавливается, когда первопричина артроза не установлена медиками: предположительно, болезнь развилась из-за чисто внутренних нарушений организма.
  • Вторичный артроз всегда имеет причину развития, которой может быть травма, вторичные патологии и т. п.

Выделяют три степени протекания остеоартроза, каждая из которых сопровождается своими характерными признаками.

Стадия Особенности Симптомы
Остеоартроз 1 степени У человека нет выраженных поражений суставных сочленений. Нарушается только выделение синовиальной жидкости, которая питает хрящ. Сам сустав становится склонным к воспалению, боли Дискомфорт во время физических нагрузок. На рентгене заметно образование суставной щели
Остеоартроз 2 степени Начинает разрушаться хрящ. Это повышает нагрузку на кости и провоцирует образование остеофитов Болезненность, нарушение подвижности больного сустава, атрофия мышц, отек. Возможно повышение температуры тела, хруст, жжение
Болезнь 3 степени Запущенная форма артроза, приводящая к выраженному поражению суставного сочленения. Лечение — только хирургическим путем Очень сильные боли, резкое нарушение подвижности, хромота (при поражении ног), нарушение кровообращения, анкилоз, ухудшение функций мышц, связок, активный воспалительный процесс

Причины разрушения хрящевой ткани

В понятие «остеоартроз» входят сразу несколько заболеваний, их причины могут быть очень разными. Спровоцировать дегенеративный процесс могут:

  1. Индивидуальная генетическая склонность к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, развитию дегенеративных патологий.
  2. Разные виды искривлений позвоночника: сколиоз, кифоз, а также плоскостопие — нарушают работу всего опорно-двигательного аппарата и могут стать причиной прогрессирования вторичных заболеваний суставных сочленений.
  3. Неправильное срастание костной ткани после перелома.
  4. Приобретенные нарушения в результате сдавливания, которые неправильно распределяют нагрузку на опорно-двигательный аппарат человека (рахит, искривление ног).
  5. Ожирение, приводящее к ежедневным сильным нагрузкам. Избыточное воздействие на суставы наблюдается у спортсменов, людей, регулярно поднимающих тяжести.
  6. Воздействие тяжелых заболеваний: серьезные гормональные или эндокринные сбои, возникающие при сахарном диабете, беременности, климаксе у женщин.
  7. Нарушение кровообращения или наличие воспалительных процессов в организме, которые приводят к утрате хрящом способности восстанавливаться.
  8. Воздействие вредных привычек, плохое питание, при котором иммунитет человека ослабляется, а организм не получает всех необходимых ему полезных веществ.
  9. Ранее перенесенная травма или микротравма.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Лечение

Остеоартроз, лечение которого должно быть комплексным, требует тщательно подобранной терапии. Традиционно заболевание устраняется медикаментозным и хирургическим путем.


Конкретную схему лечения подберет наблюдающий врач индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее причины и наличия у пациента дополнительных тяжелых заболеваний).

В медикаментозной терапии используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС. Снимают воспаление и отек, уменьшают боль. Лучшие — Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол.
  2. Хондропротекторы. Помогают восстанавливаться пораженным хрящам. Принимать нужно курсами по несколько месяцев — только так можно добиться заметных улучшений в состоянии хряща. Наиболее эффективны Структум, Хондрофлекс, Артра.
  3. Анальгетики назначаются при сильных болях. Обычно это сильнодействующие препараты центрального действия (Трамадол).
  4. Витамины — для укрепления организма.

Весь ход терапии должен контролировать лечащий врач. Практиковать самолечение строго запрещается, будь то использование БАДов, лекарственных препаратов или народных средств. Все свои действия нужно обязательно согласовывать со специалистом, чтобы не ухудшить свое состояние.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается пациентам при запущенных стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия уже не оказывает эффекта. Задача оперативного вмешательства — возобновление нормальной подвижности пораженного сустава.

Операции при деформирующем артрозе могут быть открытыми или малоинвазивными. Наиболее эффективными считаются:

  1. Эндопротезирование. Полное удаление пораженного сустава и замена его искусственным аналогом. Благодаря современным материалам и высокотехнологичным имплантам нынешние эндопротезы позволяют выполнять практически те же функции, что и природный сустав человека. Период реабилитации после такого вмешательства в среднем составляет 2-5 месяцев.
  2. Артроскопический дебридмент – это операция по очистке сустава. Хирург будет выполнять несколько проколов и извлекать из них пораженные участки хряща. Эффективно такое вмешательство на 1 стадии заболевания. Нередко после данной операции человеку требуется повторное вмешательство.
  3. Остеотомия — это сложная операция. Предусматривает распиливание кости и фиксирование ее под другим углом, чтобы перераспределить оказываемую нагрузку на сустав. Эффективность такого метода лечения — довольно высокая.

Хотя операции при артрозе помогут нормализовать функции пораженных суставов, они способны вызывать следующие опасные осложнения:

  • кровотечение;
  • занесение инфекции;
  • некроз тканей;
  • длительное воспаление;
  • отек;
  • болезненность;
  • нарушение подвижности конечности при поражении нервных волокон;
  • паралич.

Массаж при остеоартрозе

Часто пациентам с остеоартрозом назначается курс массажа. Выполнять его можно дома самостоятельно, однако эффективней процедура будет в исполнении ее специалистом. С помощью массажа улучшится кровообращение в больных тканях, нормализуется обмен веществ, устранится отек. Массаж поможет сохранить подвижность сустава.

Чтобы максимально снять нагрузку с суставов, во время терапии больному рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей, длительного пребывания в одной позе, ходьбы по неровным поверхностям. Под строгим запретом — прыжки, бег, другие активные виды физической нагрузки.

Советы специалистов

Полностью защитить себя от развития остеоартроза человек не может, однако значительно снизить риск прогрессирования такого заболевания можно, соблюдая советы врача:

  1. Избегать больших физических нагрузок на суставы.
  2. Не задерживаться долго в одном положении (особенно в сидячем), поскольку это провоцирует нарушение кровообращения.
  3. Своевременно выявлять и лечить любые воспалительные очаги в организме, кариес.
  4. Два раза в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога и сдавать анализы, чтобы не пропустить начало болезни.
  5. Полезно заниматься плаванием, ходьбой на лыжах или катанием на велосипеде, так как данные виды спорта снимают нагрузку с суставов.
  6. Отказаться от любых вредных привычек.
  7. Иметь хорошо сбалансированный рацион, который будет богат полезными веществами. Рекомендуется часто употреблять рыбу и мясо, зелень, орехи, овощи и фрукты. От спиртного, сладкого, острого и жирного лучше отказаться.
  8. Для профилактики артроза нижних конечностей женщинам не следует использовать обувь на чрезмерно высоком каблуке.

Что будет, если не лечить

Если пациент запустит свое состояние, болезнь начнет прогрессировать и провоцировать опасные осложнения. Вероятным исходом патологии будет формирование анкилоза.

Это состояние сопровождается полной неподвижностью сустава и потерей функций конечности. Из-за сильного воспаления человек будет страдать от мучительных болей, отека, нарушения кровообращения и атрофии мышц. Он запросто может стать инвалидом и утратить работоспособность.

Единственным выходом будет операция по эндопротезированию, так как лечение медикаментами уже не будет эффективным. Чтобы уберечь себя от таких последствий, при появлении первых признаков остеоартроза нужно обратиться к врачу. Занимается диагностикой и лечением такого заболевания ревматолог.

Формы остеоартроза: принципы классификации заболевания

Остеоартрозу подвержены пожилыеТрадиционно патологию делят на первичную и вторичную формы.

Считается, что идиопатические или генуинные формы остеоартроза возникают без каких-либо сопутствующих заболеваний.

Вторичному остеоартрозу предшествуют патологические состояния, способные спровоцировать дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Помимо этого, формы остеоартроза различаются в зависимости от локализации. Так, выделяют:

  • Коксартроз. Наиболее распространенный и тяжелый вид заболевания, поражающее тазобедренное сочленение. Может вызвать полную утрату функции сустава и стать причиной ранней инвалидности.
  • Гонартроз, протекающий с поражением коленных суставов и сопровождающийся болью при ходьбе (особенно если это подъем в гору или по лестнице).
  • Остеоартроз пястных и фаланговых суставов кисти. Для этой формы остеоартроза характерно появление множественных узелковых образований размером с горошину на пальцах рук. Они получили название узелков Гебердена. В то же время на боковой поверхности межфалангового сустава также возникают деформации (узелки Бушара), в результате которых палец по форме напоминает веретено.
  • Полиостеоартроз. Сопровождается поражением периферических суставов и межпозвонковых дисков. Первичный тип этой системной формы остеоартроза, обычно возникающий на фоне наследственных патологий, называют болезнью Келлгрена. Вторичный полиостеоартроз зачастую является следствием метаболических нарушений (например, подагры).

Гораздо реже в клинической практике встречаются такие формы остеоартроза как поражение голеностопного, плечевого или локтевого сустава. В зависимости от выраженности клинических симптомов, различают несколько степеней тяжести течения заболевания.

Первая степень сопровождается незначительными ограничениями подвижности сустава и легким дискомфортом, который большинство больных списывает на перенапряжение или усталость мышц. На данном этапе патологию практически невозможно диагностировать.

Вторая степень вне зависимости от формы остеоартроза характеризуется появлением специфического хруста при движении. Кроме того, возникает умеренная атрофия и слабость окружающих сустав мышц. Данная стадия требует немедленного начала медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Третья степень артроза сопровождается практически полной потерей функциональной активности сустава. При обследовании обнаруживают крайнюю стадию истончения хрящевой ткани, пациента беспокоит резкое ограничение подвижности. В подавляющем большинстве случаев единственным вариантом лечения такой формы остеоартроза является хирургическое вмешательство.

Признаки остеоартроза и основные методы диагностики

Остеоартроз коленаЗаболевание носит хронический характер, но выраженность клинической симптоматики при этом постоянно возрастает. За счет прогрессирования деформирующих нарушений структуры сустава возникают специфические признаки остеоартроза, ведущим из которых служит болевой синдром. При этом он может быть связана не только с поражением соединительной ткани, но и с сопутствующими системными заболеваниями.

Для остеоартроза характерна так называемая «механическая» боль, появляющаяся под влиянием определенных факторов, как правило, физической нагрузки. Дискомфорт проходит в состоянии покоя, а при движении болевые импульсы возобновляются. Постоянные неприятные ощущения в ночное время суток связывают с застойными явлениями в области пораженного сустава, нарушением венозного оттока.

Нередко боль и другие признаки остеоартроза обостряются при изменении метеорологических условий (резкого перепада температуры или атмосферного давления, повышение уровня влажности и т.д.). Подобные симптомы связаны со сложной системой функционирования чувствительных барорецепторов.

Продукты распада клеток хрящевой ткани оседают на внутренних поверхностях сустава. Когда они соприкасаются между собой при движении, возникает сильная боль, которую называют «стартовой». В процессе ходьбы или легкой разминки это токсические соединения выталкиваются, и неприятные ощущения проходят.

В результате выраженных денегеративных изменений возможна и блокада сустава — острая и внезапная боль, связанная с защемлением отдельных его структур. В результате человек даже не может пошевелиться, так как малейшее движение становится причиной появления сильнейших болевых импульсов.

При сопутствующем воспалительном процессе признаки остеоартроза носят иной характер.

Боль беспокоит пациента практически постоянно, причем ей сопутствуют следующие симптомы:

  • утренняя скованность, которая может длиться до получаса;
  • припухлость пораженного сустава из-за наличия экссудата;
  • локальное повышение кожной температуры;
  • рефлекторное повышение тонуса окружающих пораженный сустав мышечных волокон.

Диагностика остеоартрозаДля различных форм заболевания характерны специфичные признаки остеоартроза. Например, гонартроз протекает с механическими болями в области коленных суставов. Иногда они появляются спустя 5 — 10 минут после начала движения и не проходят в течение длительного времени. Боль чувствуется с передней или внутренней стороны колена, иногда отдавать по направлению к голеностопу.

При коксартрозе боли также носят механический характер, могут ирадиировать по ходу нервных волокон в ягодицы и бедро. Пациент стремится облегчить неприятные ощущения, поэтому его походка становится прихрамывающей.

Для поражения суставов кисти специфичны такие признаки остеоартроза, как видимая невооруженным глазом деформация пальцев руки.

В целом, клиническая картина заболевания вне зависимости от его формы выглядит следующим образом:

  • боли в очаге патологии различного характера и интенсивности;
  • тугоподвижность либо полное ограничение двигательной функции пораженного сустава;
  • возможно увеличение сустава в размере, что связано с отеком;
  • зависимость выраженности симптомов от метеоусловий;
  • крепитация, иными словами, появление хруста при движении суставов.

Методы диагностики

Клинический анализ крови и мочи при остеоартрозе обычно остается в пределах нормы, которая зависит от возраста пациента. Только на фоне вторичного воспалительного процесса синовиальной оболочки сустава возможно повышение СОЭ до 30 мм/час, увеличение количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка, специфических иммуноглобулинов и фибриногена. Биохимические и иммунологические показатели также не изменены (за исключением случаев вторичной формы патологии).

Поэтому чтобы выявить признаки остеоартроза, необходим старый, проверенный годами способ — рентгенологическое исследование пораженного сустава.

Основными симптомами заболевания служат:

  • наличие наростов на кости (остеофитов);
  • сужение суставной щели, обычно отмечают в области максимальной нагрузки;
  • уплотнение костной ткани;
  • возможно наличие кист, вывихов и подвывихов.

Более современным способом диагностики является магнитно-резонансная томография. Использование МРТ позволяет одновременно сделать снимок сустава в нескольких проекциях, дает больше информации благодаря высокому контрастированию мягких и хрящевых тканей. По снимкам МРТ можно обнаружить малейшие изменения костной структуры и определить природу их происхождения. Немаловажным преимуществом такого метода диагностики является его большая безопасность по сравнению с рентгеном.

Остеоартроз: лечение консервативными и хирургическими методами

Лечение остеоартрозаУспех терапии заболевания зависит от множества факторов. Помимо лекарственных препаратов, она должна включать физиопроцедуры, лечебную гимнастику, при необходимости показано хирургическое вмешательство.

На более поздней стадии патологии остеоартроз лечение будет менее эффективным, равно как и прием лекарств «от случая к случаю» и нерегулярные упражнения ЛФК принесут больше вреда чем пользы.

При планировании комплексной терапии следует также учитывать весь спектр сопутствующих патологий. Например, применение определенных методов лечения весьма ограничено при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта, варикозного расширением вен, тромбозов и других заболеваний внутренних органов.

При заболевании остеоартроз лечение начинают с физических методов. Для пациента разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, направленных на поддержание и восстановление мышечной силы. Особенно это важно при поражении шейного и других отделов позвоночника. При необходимости показано использование вспомогательных средств: костылей, тростей, специальных корректирующих стелек, фиксаторов и т.д. При избыточной массе тела обязательна низкокалорийная диета, при склонности к полноте — ограничение углеводов, жирной пищи, мучного, сладостей и т.д. для предотвращения увеличения веса.

Медикаментозное лечение

Из фармакологических методов терапии показан пероральный прием простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Из обезболивающих препаратов наиболее безопасным и распространенным является Парацетамол (медикамент включен в список рекомендаций для лечения не только остеоартроза, но и других поражений соединительной ткани, включая боли при дисфункции ВНЧС). Он обладает выраженным жаропонижающим и анальгетическим действием, однако его противовоспалительная активность мала. Поэтому Парацетамол назначают при болевом синдроме без выраженных признаков воспалительного процесса.

Существуют и другие лекарства из группы анальгетиков (например, Трамадол). По эффективности он значительно превосходит Парацетамол, поэтому его прописывают при выраженной симптоматике заболевания.

Группа НПВС насчитывает больше 20 оригинальных наименований медикаментов. Их отличительной особенностью является сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Поэтому их пероральный прием или наружное использование особенно показано при остеоартрозе, сопровождающимся воспалением. В настоящее время предпочтение отдают НПВС длительного действия. Это Целебрекс, Напроксен, Аэртал, Ксефокам.

На более поздних стадиях патологии остеоартроз лечение проводит при помощи внутрисуставных инъекций кортикостероидов. Эти уколы оказывают сильнейшее противовоспалительное действие, однако из-за риска побочных эффектов процедуру можно повторять не чаще двух раз в год.

В список базисных препаратов для терапии данной патологии входят лекарственные препараты, содержащие естественные компоненты соединительной ткани и синовиальной жидкости: хондроитина сульфат, глюкозамин и гиалуроновую кислоту. Данная группа препаратов называется хондропротекторами.

Как показала практика, при заболевании остеоартроз лечение такими медикаментами не только уменьшает выраженность болевого синдрома и улучшает функционирование сустава, но и замедляет прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани. В соответствии с данными клинических исследований, хондропротекторы на основе хондроитина лучше «работают» при поражении крупных суставов (коленного или тазобедренного), а при остеоартрозе лучезапястного или периферических суставов следует принимать либо комбинированные хондропротекторы, или лекарства, содержащие глюкозамин.

Хирургическая терапия

При тяжелом течении патологии остеоартроз лечение проводят хирургическими методами. Эндопротезирование показано при выраженных клинических проявлениях заболевания, остром болевом синдроме, который не купируется анальгетиками и НПВС, резком ограничении подвижности пораженного сустава. Техника проведения операции достаточно сложна, но ее итогом является восстановление нарушенной структуры костной и хрящевой ткани и строения сустава.

Поэтому после проведения операции больному назначают курс физиотерапии, хондропротекторы и другие медикаменты для предотвращения дальнейшей деструкции соединительной ткани.

Остеоартроз: лечение народными средствами, физиопроцедуры, меры профилактики

На начальных стадиях заболевания и при наличии наследственных предпосылок к развитию дегенеративных изменений хряща, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Например:

  • Десяток листьев брусники заливают двумя стаканами кипятка и настаивают час в термосе. Принимать равными порциями 3 — 4 раза в течение дня.
  • В чай добавлять ягоды, стебли и листья лесной земляники.
  • В равных частях смешать траву зверобоя, душицы и плоды боярышника, полностью залить 70% спиртом и оставить на 2 недели в темном прохладном месте, ежедневно перемешивая. Полученную настойку использовать в качестве растирки.
  • В стеклянную бутыль насыпать горсть очищенных и порезанных корней девясила, пачку дрожжей (не сухих), пол литра меда. Затем доверху залить кипяченой водой и поставить в прохладное место на две недели. Потом процедить и пить по стопке натощак трижды в день.
  • Сварить 500 — 600 г картофеля, потолочь, добавить по столовой ложке горчичного порошка, меда, растительного масла и спирта. Перемешать и использовать в качестве компресса.

Остеоартроз коленного суставаБолезнь остеоартроз, лечение народными средствами которого хорошо помогает или на начальном этапе дегенеративного процесса, или в сочетании с методами традиционной медицины, хорошо поддается терапии при помощи физиопроцедур. Отличный результат дает бальнеотерапия (принятие радоновых, сероводородных, скипидарных ванн), наложение озокерита, лечебных грязей.

В период обострения возможно проведение электрофореза для повышения биодоступности лекарственных препаратов, обработка пораженного сустава лазерным, электромагнитным или ультразвуковым облучением.

Подобные процедуры обладают выраженным противовоспалительным и регенеративным действием.

Если обнаружена болезнь остеоартроз, лечение народными средствами иногда приносит хороший эффект, является хроническим заболеванием, поэтому для профилактики его возникновения и обострения нужно кардинально поменять образ жизни. Следует обязательно придерживаться принципов правильного питания. Это обеспечит организм всеми витаминами и минералами и поможет поддержать вес в норме. Необходимы дозированные физические упражнения для укрепления мускулатуры и поддержания эластичности связок (однако при выраженном болевом синдроме соблюдают постельный режим). Для правильного распределения нагрузки на суставы и позвоночник под стопу рекомендуют подкладывать ортопедическую стельку.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.