Гипертрофический гастрит: что это, лечение, диета и прогноз

В зависимости от патологических изменений слизистой оболочки желудка, хронический гастрит разделяется на несколько типов. Один из них – гиперпластический или хронический гипертрофический гастрит. При этом типе слизистая оболочка утолщена, представляется шагреневой формой поверхности (зернистой). Число складок желудка уменьшено, а сами складки более широкие, чем в норме.

Иногда воспалительные процессы ведут к разрастанию полипов. В некоторых случаях в нижней части желудка (где застаивается пища) наблюдаются эрозии. Гиперпластическая форма патологии является только стадией болезни и в дальнейшем, без адекватного лечения переходит в осложнённую патологию.

Причины возникновения

При развитии гипертрофического гастрита важную роль играет воздействие вредных факторов – внешних и внутренних. В некоторых случаях патология является последствием острой формы, а в других – развивается самостоятельно, в результате длительного и постоянного воздействия раздражителей.


виды

Среди них большое значение имеет длительный приём алкогольных напитков, переедания, употребление пищи всухомятку, недостаточно хорошее пережёвывание грубой пищи, поспешная еда – «на ходу», плохое состояние зубов.

Помимо этого, существует множество факторов, оказывающих отрицательное влияние и приводящих к воспалениям в желудке:

    • продолжительные перерывы в приёме пищи (сопровождаются выделением желудочного сока, разъедающего стенки);
    • курение табака (нарушает секреторную функцию желудка);
    • недостаточное содержание в рационе полноценных белков (недостаток витаминов A, B, C нарушает функцию желудка и его способность к заживлению, приводящей к атрофии слизистой);
    • длительный приём медикаментов (салициловые, ртутные препараты агрессивно воздействуют на стенки желудка);
    • пищевая аллергия (антигены продуктов раздражают стенки и вызывают отёчность тканей);
    • расстройства кровообращения в результате стрессов (недостаточное поступление кислорода с кровью).

Существенными причинами в развитии и происхождении гипертрофического гастрита являются острые инфекционные заболевания (туберкулёз, дифтерия, грипп, кишечные инфекции), а также очаговые инфекции (гайморит, тонзиллит, аднексит).


Большое значение в развитии гипертрофической патологии имеют дисфункции органов пищеварения (жёлчных путей, кишечника, поджелудочной железы), а также паразитарные болезни (гельминтозы, трихоцефалёзы, аскаридозы).

Необходимо отметить и профессиональные причины возникновения гипертрофического гастрита. У работников горячих цехов, тяжёлой промышленности болезнь возникает вследствие постоянного вдыхания ядовитых паров — кислот, ртути, аммиака.

Важно знать! Гипертрофический гастрит – хроническая форма заболевания, которой больше болеют мужчины, чем женщины. Это объясняется тем, «сильная половина человечества» больше подвержена физическим нагрузкам и вредным привычкам – употреблению табака и спиртного.

Классификация

Заболевания подразделяется на несколько видов – в зависимости от длительности и интенсивности патологических процессов. Главный признак, объединяющий все формы – изменение рельефа слизистой, на фоне секреторной недостаточности. Под воздействием раздражителей слизистая оболочка воспаляется и регенерирует (заживает).

Непрекращающиеся процессы в организме больного приводят к одной из форм гипертрофического гастрита. Среди гастроэнтерологов общепризнанна клиническая классификация, составленная с учётом данных, полученных при применении современных методов исследования:


    • бородавчатый тип – это такой вид гипертрофического гастрита, при котором на слизистой образовываются наросты, напоминающие папилломы;
    • болезнь Менетрие (гигантский гастрит) – величина утолщённых складок слизистой достигает 3 см, атрофируются секреторные железы, возрастает количество слизеобразующих желёз;
    • гипертрофический зернистый гастрит – характерен образованием мелких (менее 1 см) наростов;
    • полипозный вид – отличается наличием одиночных и множественных наростов из соединительной ткани, от 0,5 до 2 см в диаметре, образованных в результате повышенной регенерации.

По своему происхождению наросты в желудке представляются разного размера образованиями. В одних случаях они являются доброкачественными, а в других — образованиями тяжёлого воспалительного происхождения. Гипертрофические процессы могут распространяться в паренхиму (мышечные слои) стенок.

Образовываются кистозные полости, которые заполняются слизью. Постепенно на складках образуются эрозии (язвы желудка) или геморрагии (скопление крови в тканях).

эрозия желудка

Основные признаки заболевания

Признаки гипертрофического гастрита начинают появляться в результате прекращения функций слизистой, и в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Нарушается синтез и работа веществ, влияющих на концентрацию пепсина и соляной кислоты – простагландинов. В большинстве случаев клинические проявления мало отличаются от других форм хронического заболевания.

Выраженность появлений зависит от стадии патологии, возраста и состояния иммунитета пациентов. Основной симптом гипертрофического гастрита – диспепсия, по признакам сходная с эрозивной хронической формой.

К ним относятся следующие признаки:


    • тяжесть в желудке;
    • голодные боли спустя час после еды;
    • боли при полипозной форме (вследствие ущемления полипа);
    • изжога;
    • отрыжка пищей (с запахом тухлых яиц);
    • дурной привкус в ротовой полости;
    • реже – рвота;
    • понос.

Грубые деформации тканей желудка, способствуют сильным болям сразу после приёма пищи. На фоне этого аппетит больного резко снижается, истощение приводит к слабости и снижению веса. При наличии эрозий возможны кровотечения. Развивается анемия, для которой характерно побледнение кожных покровов. Главные отличительные признаки гипертрофической патологии – тахикардия и одышка.

депрессия

Эти симптомы проявляются через полчаса после еды. Наполненный газами и пищей желудок давит на диафрагму, что вызывает одышку. Интенсивная работа внутренних органов, в процессе пищеварения усиливает кровообращение, и как следствие учащается сердцебиение.

Важно знать! Мнение о том, что гипертрофический гастрит – болезнь взрослых, ошибочно. В практике гастроэнтерологов наблюдались случаи выявления патологии у детей до 12 лет.


Методы диагностирования

На ранних стадиях гипертрофического гастрита диагностика затрудняется. В запущенной форме, при ярко выраженных клинических признаках врачи — гастроэнтерологи ставят первичный диагноз. После проведения инструментальных и лабораторных исследований ставят окончательный диагноз и назначают лечение гипертрофического гастрита.

Одно из главных исследований – гастроскопия. С помощью этого метода делают поверхностный осмотр слизистой оболочки желудка и устанавливают степень повреждений. Для детального исследования болезни используют следующие методы:

    • анализ крови (сниженное количество эритроцитов говорит о развитии анемии);
    • прицельная биопсия (забор тканей слизистой и гистологическое исследование больших участков поверхности);
    • изучение секреторной работы желудка (проводится с помощью зонда);
    • микробиологический метод (исследование клеток слизистой, с целью выявления инфекции и бактерии «хеликобактер пилори»).

инфекция в желудке


Объективное исследование выявляет характерные признаки — болезненность при прощупывании живота, густой налёт на зубах и языке, трещины в углах рта. Решающее значение имеют результаты рентгенологических, эндоскопических и гистологических исследований. Специалисту важно отличить гипертрофический гастрит от раковых опухолей.

В сомнительных случаях, обследование повторяют через 2–2,5 месяца и после постановки окончательного диагноза назначают лечение. Терапевтические методы направляют на снятие воспалений и восстановление эпителиальной функции слизистой оболочки желудка.

Терапевтические методы

Нетяжёлое течение гипертрофического гастрита диетологи лечат консервативными способами – химическими, биологическими, физическими. Главным образом используют щадящее питание с повышенным содержанием белков и витаминов. Соблюдение правил диеты при гипертрофическом гастрите имеет решающее значение. Применяются простые рецепты приготовления пищи. Продукты должны быть свежими, тщательно обработанными термически.

овощи

Перед употреблением пищу перетирают, принимают небольшими порциями в жидком виде или в виде пюре. Во время лечения гипертрофического гастрита из рациона больного удаляют острые, солёные, кислые, маринованные блюда.

Успешно применяют лечение такими лекарственными препаратами:


    • антибактериальные (устранение вредоносных бактерий);
    • антихолинергические (сокращающих потерю белка)
    • вяжущие и обволакивающие (устраняющих изжогу);
    • обезболивающие (купирующие болевые приступы);
    • ферментативные (для улучшения пищеварения);
    • природные средства – отвары семян льна, семени овса, листьев подорожника, ромашки аптечной (для общего укрепления организма).

Осложнённую форму гипертрофического гастрита (непрекращающиеся кровотечения, боли, отеки) устраняют с помощью хирургического вмешательства. Разросшиеся ткани удаляют, и больной находится на диспансерном учёте в период восстановления. Реже, если есть угроза жизни пациента, применяют полную или частичную «гастрэктомию» — иссечение желудка.

В большинстве случаев прогнозы лечения положительны при строгом соблюдении диеты и рекомендаций врача. Правильный образ жизни, полный отказ от вредных привычек – алкоголя и курения, способствуют продолжительной или полной ремиссии. Болезнь отступает.

Что такое гипертрофический гастрит


Это одна из форм воспалительного процесса на стенках желудка. Как правило, носит хронический характер. Главной особенностью заболевания является образование в желудке полипов и кист, из-за которых разрастается его слизистая оболочка.

Этот вид гастрита с каждым годом становится всё более распространённым. Лечение его проходит достаточно сложно, поэтому в случае возникновения проблемы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Виды гипертрофического гастрита

Гастрит гипертрофический может проявлять себя в нескольких формах:

  1. Болезнь Менетрие (гигантский гастрит). Характерной особенностью этой формы заболевания является появление в желудке больших складок.
  2. Бородавчатый гастрит. Во время этого вида заболевания в желудке появляются наросты, которые своим внешним видом похожи на бородавки.
  3. Зернистый гастрит. Сопровождается заболевание формированием кист разного размера: от нескольких миллиметров до двух сантиметров.
  4. Полипозный гастрит. Уже из названия вида становится понятно, что эта форма заболевания возникает из-за образования в желудке полипов.

Существует и такое понятие, как смешанный гастрит, который объединяет в себе сразу несколько форм заболевания.

зернистый гастрит

Помимо этой классификации, существует ещё одна, при которой заболевание (как зернистый гастрит, так и остальные его формы), разделяют на хронический и острый. Первый отличается отсутствием постоянных симптомов, и узнать о нём можно только при возникновении ремиссий. Для острого гастрита характерно соответствующее течение и выраженная симптоматика.

Причины возникновения заболевания

Есть множество факторов, способствующих появлению такого заболевания, как гипертрофический гастрит:


  • кислотность, которая повышается в желудке в результате употребления в пищу большого количества специй, пряностей, острых блюд и некоторых видов медикаментов;
  • заражение организма бактерией Хеликобактер пилори;
  • попадание желчи в желудок из-за сбоев в функционировании ЖКТ;
  • нарушенный режим питания, при этом в группу риска входят и те, кто постоянно переедает, и те, кто недоедает либо привык питаться на ходу.

Симптомы гастрита

Как уже говорилось выше, хроническая форма заболевания может проходить совершенно бессимптомно вплоть до наступления ремиссии. А его первые признаки можно принять за отравление либо начало простуды. Острая форма заболевания развивается очень быстро. Первые её признаки можно обнаружить уже спустя 6-12 часов после возникновения воспалительного процесса.

гастрит диета и лечение

Симптомы заболевания «гастрит гипертрофический»:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса;
  • появление отёков;
  • метеоризм;
  • периодическое появление тупых болей в желудке;
  • тяжесть после приёма пищи;
  • избыточное слюноотделение;
  • нарушение стула;
  • общая слабость;
  • кровотечения в желудке.

При появлении наималейшего подозрения нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения точной диагностики.

Диагностика заболевания

Выявление гастрита и постановка диагноза происходят в несколько этапов.

смешанный гастрит

В первую очередь — это первичный осмотр. Во время него проводится пальпация живота (при наличии заболевания будут ощущаться боли в районе эпигастрия), внешний осмотр кожи и слизистых оболочек, а также анализ анамнеза заболевания.

После того как был выявлен гастрит, врачу необходимо определить его форму: острая или хроническая. Делается это с помощью определения уровня кислотности в желудке, а сама процедура носит название эзофагофиброгастродуоденоскопии.

Если есть подозрение, что заболевание было вызвано бактериями Хеликобактер, для их выявления назначается сдача анализа кала, а также респираторный тест и фиброгастроскопия. Последняя нужна также для выявления такой патологии, как смешанный гастрит.

Следующий этап — назначение необходимой терапии. Главные её составляющие при диагнозе «гастрит»: диета и лечение медицинскими препаратами. Рассмотрим более подробно каждую из этих сторон.

Диета при гипертрофическом гастрите

Важная часть успешного избавления от проблемы — соблюдение специально разработанной диеты.

гипертрофический гастрит лечение

При диагнозе «гастрит гипертрофический» необходимо исключить из своего рациона:

  • мясные и рыбные бульоны, супы на их основе;
  • щи, окрошку, сырные и грибные супы;
  • изделия из слоёного теста и ржаной хлеб;
  • жирную и жареную пищу;
  • мясные и рыбные консервы;
  • острые и солёные блюда;
  • пряности;
  • кофе, квас и газированные напитки;
  • сладости.

Но, несмотря на ограничения, существует множество и полезных блюд и продуктов:

  • овощные супы;
  • пшеничный хлеб и сухари;
  • отварное нежирное мясо (говядина, курица);
  • молочные каши (крупа должна быть сильно разварена);
  • яйца всмятку;
  • омлет на пару;
  • приготовленная на пару либо отварная рыба;
  • отварные морковь, свекла и картофель;
  • молочная продукция: молоко, кефир. сливочное масло, сметана, творог;
  • напитки: компот, чай, кисель. Соки при гастрите можно пить только в разбавленном виде.

Гипертрофический гастрит: лечение медикаментами и с помощью хирургического вмешательства

Медикаментозное лечение гастрита назначается индивидуально в каждом из случаев. Для этого могут применяться:

  • обволакивающие средства;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • заменители желудочного сока;
  • витамины;
  • вяжущие препараты.

Кроме этого, используют и народные методы лечения заболевания. Заключаются они в применении отваров таких растений, как одуванчик, аир, подорожник и полынь.

гастрит кислотность

В случаях, когда медикаментозное лечение не принесло положительного результата, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от того, поражена часть желудка или весь орган, проводится резекция либо гастрэктомия. Но это является крайней мерой, так как подобные операции могут вызвать негативные последствия в виде нарушения обмена веществ. К тому же, если резекция предусматривает удаление только той части желудка, которая была поражена патологией, то при гастрэктомии орган полностью удаляется (причиной этому может быть, к примеру, наличие злокачественной опухоли).

Как видим, гастрит гипертрофический является очень серьёзным видом заболевания и требует длительного лечения. Поэтому, чтобы оно прошло как можно быстрее и с наименьшими потерями, важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.

Профилактика заболевания

Итак, мы рассмотрели следующие вопросы о таком диагнозе, как гипертрофический гастрит: диета и лечение, симптоматика и диагностика, виды и причины возникновения заболевания. Поэтому, чтобы полностью раскрыть тему, остаётся остановиться на способах профилактики патологии.

соки при гастрите

Первое, что необходимо сделать, — пересмотреть свой рацион и режим питания. Отказаться от перекусов на ходу, а также большого количества жирной, жареной и острой пищи, пряностей, газированных напитков, кофе. Кроме этого, не лучшее влияние на ЖКТ оказывают и вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Ещё один момент: применять лекарственные препараты необходимо только по назначению врача, чётко соблюдая необходимые дозировки и количество применений в день. В противном случае появляется большой риск раздражения слизистой оболочки желудка и возникновения воспаления.

Напоследок хотелось бы в очередной раз повториться и напомнить, что в случае гипертрофического гастрита необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Только в таком случае можно избежать возникновения разного рода осложнений и избавиться от заболевания в короткие сроки.

Несмотря на наличие международной классификации гастритов, многие виды этого заболевания определяют по-разному. Более того, гастрит является преимущественно воспалительным процессом, но данный термин часто используется для обозначения не воспаления слизистой, а для описания ее эндоскопических характеристик. И это до сих пор вызывает значительную терминологическую путаницу.

Специалисты выделяют такие виды гипертрофического гастрита, как:

    • Очаговый гипертрофический гастрит, который имеет ограниченную зону поражения.
    • Диффузный гипертрофический гастрит (распространенный по значительной части слизистой).
    • Поверхностный гипертрофический гастрит с повреждением верхнего слоя слизистого эпителия желудка.
    • Гипертрофический антральный гастрит определяется по его локализации в антральном отделе желудка. Первичным обнаружением может быть утолщение и уплотнение антральных складок, а также узелки в верхнем слое слизистой, схожие с полипами, эрозии и изменение контуров малой кривизны.
    • Полипозный гипертрофический гастрит (по другой версии – мультифокальный атрофический). Обычно одновременно присутствуют несколько гипертрофических полипов овальной формы; иногда они изъязвляются, что вызывает отеки окружающей его слизистой. К менее распространенному типу полипоза желудка (10% случаев) относятся аденомы, состоящие из аномального столбчатого эпителия кишечника; чаще всего они обнаруживаются в антральном отделе желудка (который находится ближе всего к двенадцатиперстной кишке).
    • Гипертрофический зернистый гастрит определяется при наличии на фоне отечной слизистой одиночных или множественных кистозных образований, выступающих в полость желудка и ограничивающих его перистальтику и подвижность складок.
    • Эрозивный гипертрофический гастрит отличается наличием на слизистой оболочке желудка повреждений в виде изъязвлений (эрозий), возникающих либо из-за воздействия повышенной концентрации соляной кислоты, либо вследствие инфекции (H. pylori), которая вызывает интенсивный воспалительный ответ с нейтрофильным лейкоцитозом.
    • Атрофический гипертрофический гастрит, возникающий при персистирующих инфекциях и обусловленый циркулирующими аутоантителами (IgG) против микросом париетальных клеток, продуцирующих соляную кислоту, и фактору Касла. Разрушение этих клеток приводит к гипохлоргидрии и снижению активности пепсина в желудочном соке. Эндоскопически выявляются инфильтраты лимфоцитов и плазматических клеток, проникающих на всю толщину слизистой с нарушением структуры фундальных желез и сокращением их количества.

Отдельного рассмотрения требует гигантский гипертрофический гастрит – аномальное утолщение слизистой оболочки желудка из-за напоминающих полипы скоплений воспалительных клеток. Данную патологию также называют опухолевидным или складчатым гастритом, аденопапилломатозом, стелющейся полиаденомой или болезнью Менетрие. Среди предполагаемых причин ее возникновения – повышенный уровень эпидермального фактора роста (EGF), вырабатываемого слюнными железами и железами пилорического отдела желудка, и активация его гастроинтестинальных рецепторов.

На сегодняшний день многие гастроэнтерологи (в первую очередь, зарубежные) считают гигантский гипертрофический гастрит синонимом болезни Менетрие. Однако при болезни Менетрие чрезмерный рост секреторных клеток приводит к формированию утолщенных складок, но очень редко сопровождается воспалением. На этом основании часть специалистов классифицирует данную болезнь как форму гиперпластической гастропатии, усматривая в ней причину гигантского гипертрофического гастрита.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.