Карцинома шейки матки: прогноз, эндометрия

Содержание

Карцинома шейки матки – это разновидность злокачественной опухоли органов репродуктивной системы женщины.

Карцинома шейки матки что это такое

Карцинома и причины ее возникновения:

Так как точные причины возникновения до конца не выявлены, корнем появления принято считать избыточное количество половых гормонов в организме женщины.

Симптомы карциномы матки:

Самым явным симптомом карциномы матки. помогающим выявить ее на ранних стадиях, является маточное кровотечение. Также несомненный признак рака матки представляет собой хорошо прощупываемую (пальпируемую) опухоль в брюшной полости. Общими симптомами можно считать боли в нижней части живота и спины и быструю утомляемость.

Диагностика карциномы:


Диагностировать рак шейки матки можно несколькими способами. Помимо сбора анамнеза, назначается УЗИ, определяющее размеры опухоли, биопсию (получение соскоба со стенок матки), гинекологическое исследование влагалища, позволяющее определить территорию распространения опухоли.

Стадии и лечение карциномы матки:

Для выбора оптимального лечения, необходимо установить этап развития рака шейки матки. Карцинома проходит несколько этапов своего развития с характерным течением болезни.

Первая стадия – новообразование базируется в теле матки .

Второй этап характеризуется формированием опухоли в шейке матки.

Третья фаза карциномы — метастазирование влагалища.

При четвертой стадии опухоль распределяется за пределами таза, прорастая в мочевой пузырь, прямую кишку. Также возможно метастазирование печени, легких.

Лечение карциномы проводится несколькими методами. Чаще применяют комбинированное лечение.


Различают следующие методы:

Хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии карциномы, области ее распространения, результата исследования лимфоузлов проводится либо полное удаление матки, либо удаляются поясничные и тазовые лимфоузлы.

Химиотерапия. Больной назначается прием препаратов (таблетки, внутривенно), уничтожающих раковые клетки. Также химиотерапия расценивается, как способ, увеличивающий свою эффективность совместно с другими методами лечения.

Лучевая терапия. Лечение раковой опухоли ионизирующим излучением. При помощи такого излучения нарушается процесс возникновения новых раковых клеток, что приводит к остановке развития карциномы.

Гормональная терапия. Высокоэффективный метод лечения карциномы шейки матки, позволяющий локализовать опухолевый процесс и подавить симптомы. Такой способ лечения применим даже при последней стадии рака, когда метастазы уже поражают другие органы.

Осложнения после карциномы:

инфицирование мочевыводящих путей

образование свищей (отверстий, возникающих вследствие разъедания стенок мочевого пузыря/кишечника раковыми клетками).

Важно помнить – любые осложнения рака матки требуется лечить, иначе они могут повлечь за собой летальный исход.

Профилактика карциномы матки:


Предотвратить появление карциномы можно, выполняя профилактические действия: проходить раз в год осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки, вовремя сдавать анализы, определяющие наличие вируса папилломы в организме, при необходимости делать скрининг шейки матки. Также успешной профилактикой является вакцинация против вируса папилломы, проводимая в возрасте 9 – 26 лет.

Похожие новости

Комментарии (7)

Материалы, представленные на сайте doctor-sait.ru, имеют исключительно ознакомительный характер, многие статьи переписаны с помощью автоматизированной программы с указанием ссылки на источник. Никогда НЕ руководствуйтесь полученной информацией для самостоятельного лечения! Если у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам обязательно следует обратиться за помощью к врачу.
Наш сайт это портал со множеством ссылок на другие ресурсы. Мы ничего не продаем и не являемся интернет магазином. E-mail: doctor-sait@yandex.ru

Карцинома матки

Карцинома матки — это злокачественное поражение маточного эндотелия, которое характеризуется бесконтрольным разрастанием клеток матки. Заболеванию наиболее подвержены женщины 40-60 лет. Онкология маточных тканей занимает четвертое место среди всех раковых болезней у пациентов женского пола.

Почему возникает карцинома матки?

Достоверная причина образования раковой опухоли в матке не установлена. Врачи-онкологи указывают следующие факторы риска:


  • Сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками).
  • Вирусные инфекции (папилломатоз, ВИЧ ).
  • Мутагены .
  • Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало половых отношений, бесплодие и частая смена партнеров.
  • Наличие венерических заболеваний и прием таблетированных контрацептивов.
  • Ожирение. Повышение массы тела на 10-15 кг от оптимальных показателей увеличивает вероятность образования карциномы матки в три раза. Увеличение же веса свыше 25 кг в девять раз повышает шансы заболеть раком.
  • Предраковые состояния слизистой оболочки женских половых органов в виде эрозии, язвы, папилломатоза или лейкоплакии.

Основные формы карциномы матки и стадии ее развития

В 70% клинических случаев онкологи диагностируют плоскоклеточную форму аденокарценомы эндотелия. По локализации бывает карцинома шейки матки и тела. Саркома маточных тканей считается достаточно редкой формой рака.

В зависимости от распространения злокачественного процесса в онкологической практике карцинома проходит следующие стадии:

  • 1 стадия. Новообразование располагается в теле матки.
  • 2 стадия. Патологическая ткань прорастает в шейку.
  • 3 стадия. Опухоль определяется в околоматочных тканях и наличие одиночных метастатических очагов.
  • 4 стадия. Карцинома матки поражает близлежащие органы малого таза и формирует множественные метастазы в лимфоузлах .

Симптомы и ранние признаки

Клиническая картина заболевания состоит из трех основных симптомов:

  1. Возникновение спонтанных кровотечений из матки, которые не связаны с периодическим месячным циклом. Кровяной экссудат может выделяться из органа женщины один раз или многократно. На 3-4 стадии карциномы матки характерными являются так называемые контактные кровотечения, возникающие после полового контакта, спринцевания, гинекологического осмотра или физической нагрузки. Вообще, выделение крови из матки в период менопаузы считается относительным симптомом ракового поражения.
  2. Выделения из матки (Бели), которые по цвету варьируются от прозрачного до красного. Часто Бели включают кровянистые включения.
  3. Болевой синдром. Наличие боли свидетельствует о значительном распространении злокачественного процесса. Причиной возникновения боли является передавливание нервных окончаний и метастатическое поражение региональных лимфатических узлов.

Проявления карциномы матки во время диагностики

Определение злокачественного новообразования маточных тканей происходит во время осмотра у врача-гинеколога. Заподозрить наличие карциномы специалист может во время кольпоскопии, при которой на экране монитора определяются морфологические изменения слизистой оболочки.


Окончательное установление диагноза требует проведения биопсии, которая включает хирургический или пункционный забор небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического и цитологического анализов биологического материала. В результате лабораторного исследования определяется вид карциномы и стадия роста.

Для позитивного результата лечения, ключевую роль играет ранняя диагностика, которая заключается в периодическом проведении ультразвукового обследования органов малого таза и анализа крови на рак (на наличие специфических маркеров онкологии).

Современное лечение

Основным методом лечения злокачественных поражений матки является хирургическая операция по удалению раковых тканей матки и ее придатков. Оперативное вмешательство как самостоятельный способ терапии карциномы матки целесообразно проводить на 1-2 стадии онкологии. Распространение опухоли на соседние ткани и региональные лимфатические узлы подразумевает проведение перед и послеоперационное облучение оперированной области, что необходимо для профилактики вторичного развития ракового процесса.

В некоторых клинических случаях для дополнительного уточнения диагноза врачи прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографий, которые с помощью цифровой обработки рентгеновских снимков дают возможность установить точную локализацию опухоли.

Поздние стадии карциномы матки, как правило, подвергаются сугубо радиологической терапии вследствие неоперабельности процесса и распространения опухоли на органы малого таза. Лучевая терапия заключается в дистанционном облучении патологической области высокоактивными рентгенологическими лучами.

Прогноз и выживаемость при карциноме матки


Результаты хирургического вмешательства оценивается по показателям пятилетней выживаемости, которые в зависимости от стадии, составляют 45-87%. Наиболее благоприятный прогноз карцинома матки носит на ранних стадиях (80%). На четвертой стадии маточной онкологии после проведения радикальной резекции только 5% больных доживают до пятилетнего рубежа.

Течение заболевания существенно усугубляется образованием рецидива опухоли. В таких случаях у больных отмечается 25% постоперационная выживаемость.

Важно знать:

Карцинома шейки матки

Карцинома шейки матки что это такое

Карцинома шейки матки относится к злокачественным заболеваниям женской половой сферы. Это вторая по частоте случаев после раки груди онкологическая патология у женщин. Раковые заболевания шеечной локализации бывают двух типов:

  • плоскоклеточные опухоли (до 90% случаев);
  • аденокарцинома шейки матки (встречается реже, не более 20% среди всех заболевших).

Причины карциномы шейки матки

Ученые считают, что злокачественные новообразования вызываются в результате мутаций генетических материалов клеток под воздействием негативных внешних и внутренних факторов организма. К таким факторам относят:

  • наличие потенциально канцерогенных вирусов в организме (герпес и папилломавирус);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • ранняя и беспорядочная половая жизнь;
  • повреждения шейки матки при родах, абортах, медицинских вмешательствах.

Симптомы и диагностика карциномы шейки матки

Опасность рака шейки матки состоит в том, что на начальных стадиях, когда шансы на полное излечение велики, он может протекать бессимптомно. Когда процесс уже в ходу, могут возникнуть такие признаки, как:

  • кровянистые выделения между менструациями, после полового акта;
  • боли в тазовой области, внизу живота;
  • появление припухлостей в районе лимфоузлов.

Диагностируется карцинома в основном во время плановых осмотров у гинекологов. Регулярное посещение врача позволяет своевременно заметить развитие дисплазии шейки матки. которая относится к предраковым состояниям.

Появление в клетках слизистой шейки матки признаков атипии говорит о нулевой стадии рака шейки матки, которая иначе называется преинвазивной карциномой или карциномой шейки матки in situ. Этот этап характеризуется отсутствием прорастания атипии в более глубокие слои шейки.

Отсутствие лечения преинвазивной карциномы приводит к постепенной инфильтрации рака вглубь шейки. Если инвазия еще невелика, до 3 мм, то говорят о микрокарциноме шейки матки, которая пока еще хорошо поддается терапии.

Важное значение в ранней диагностике заболевания играют профилактические осмотры шейки матки в гинекологических зеркалах и проведение дополнительных исследований: мазков на онкоцитологию (тест Папаникалау), кольпоскопии. биопсии.

Лечение карциномы шейки матки


Карцинома шейки матки что это такое

Лечение рака шейки матки назначается с учетом его стадии, локализации, тяжести течения. В расчет принимается также возраст женщины, ее желание стать матерью.

В нетяжелых случаях у молодых женщин может проводиться хирургическое удаление пораженных тканей при помощи конизации шейки матки, радиоволновых методов с последующей терапией химиопрепаратами и облучением.

Женщинам вне репродуктивного возраста и при запущенном заболевании показано оперативное лечение, часто опухоль удаляется вместе со всей маткой. Лучевая и химиотерапия проводятся для достижения полного излечения, профилактики рецидивов опухоли и развития метастазов в других органах.

Источники: http://doctor-sait.ru/zdorovye_zhenshchiny/214-karcinoma-sheyki-matki-chto-eto-takoe.html, http://orake.info/karcinoma-matki-simptomy-prichiny-lechenie-prognoz/, http://womanadvice.ru/karcinoma-sheyki-matki

Причины и механизмы

Аденокарцинома развивается из железистых клеток. Чаще всего она локализуется на границе между многослойным плоский и призматическим эпителием, расположенным в цервикальном канале. Процесс злокачественной трансформации проходит под влиянием таких факторов:


  1. Инфицирование вирусом папилломы человека.
  2. Вредные привычки (курение).
  3. Особенности сексуального поведения (раннее начало половой жизни и частая смена партнеров).
  4. Наследственная предрасположенность.

Но патологический процесс не развивается внезапно и на фоне здоровых тканей. Есть определенная стадийность – сначала возникают фоновые и предраковые заболевания, а затем собственно карцинома. Нарушению клеточной дифференцировки и торможению апоптоза (естественной гибели) предшествует миграция эпителия, гиперплазия поверхностных и глубоких слоев, усиленная пролиферация, отклонения в ороговении и десквамации (слущивании). А заболеваниями с риском перерождения в рак являются:

  • Истинная и ложная эрозия.
  • Хронические цервициты.
  • Эктропион (выворот).
  • Полипы.
  • Папилломы и кондиломы.
  • Лейкоплакия и эритроплакия.
  • Дисплазия.
  • Аденоматоз.

Эти состояния занимают большую часть гинекологической патологии шеечной локализации. Поэтому женщины должны очень внимательно к ним относится, проявляя повышенную онкологическую настороженность.

Карцинома развивается на фоне других изменений в слизистой оболочке, провоцируемых неблагоприятными внешними или внутренними факторами.

Классификация

Карцинома шейки матки: прогноз, эндометрия

Рак шейки матки, как и онкология иной локализации, классифицируется на основании международных стандартов. Для злокачественных процессов существует особое деление. Диагноз ставят с учетом так называемой TNM-классификации. Она исходит из размеров опухоли (T), состояния регионарных лимфоузлов (N) и наличия отдаленных метастазов (M). Основное значение играет величина злокачественного очага и его распространение:

  • T0 – опухоль не определяется.
  • Tis – преинвазивный рак.
  • T1 – карцинома в пределах шейки матки.
  • T2 – опухоль распространяется за пределы матки.
  • T3 – рак прорастает в тазовую брюшину, влагалище.
  • T4 – карцинома выходит за пределы малого таза, распространяясь на мочевой пузырь, прямую кишку.

Понятие преинвазивный рак или carcinoma in situ – это компенсированная форма патологии, когда злокачественный процесс ограничен лишь эпителиальным покровом, не переходя в подлежащие слои. В свою очередь, такая карцинома может быть дифференцированной или с клетками, утратившими способность к созреванию.

Симптомы

Преинвазивная карцинома, т. е. рак шейки матки на ранних стадиях, не имеет каких-либо признаков. Выявить ее можно только при соответствующем гистологическом исследовании цервикального эпителия. Прогрессирование патологии приводит сначала к появлению неопределенного дискомфорта внизу живота. А карцинома матки на поздних стадиях – это серьезный злокачественный процесс, клиническая картина которого зачастую включает такие симптомы:

  • Менструальная дисфункция по типу менометроррагии.
  • Контактные кровотечения из влагалища.
  • Болезненность при половом акте.
  • Патологические выделения.
  • Боли внизу живота.

Если опухоль дает отдаленные метастазы, то появляются признаки раковой интоксикации. Женщину беспокоит общая слабость и утомляемость, повышается температура (до субфебрильных цифр), появляется анемия, теряется вес вплоть до полного истощения (кахексия).

При гинекологическом осмотре врач может предположить карциному по патологическим разрастаниям из цервикального канала, не характерным для других заболеваний (фоновых и предраковых). Но так бывает в запущенных стадиях, а на раннем этапе болезнь совершенно никак не проявляется.

Клиническая картина карциномы определяется стадией ее развития – от бессимптомных случаев до выраженного нарушения общего состояния.

Дополнительная диагностика

Карцинома шейки матки: прогноз, эндометрия

Чтобы сказать, что у женщины рак шейки матки, необходимо провести дополнительные исследования. Врач-гинеколог направит пациентку на диагностические процедуры лабораторного и инструментального характера, которые включают:

  • Анализ крови (антитела к вирусу папилломы человека, онкомаркеры).
  • Мазок из цервикального канала (онкоцитология).
  • Анализ выделений (ПЦР).
  • Диагностическое выскабливание.
  • Цервикоскопия с биопсией.
  • Гистологический анализ материала.

На основании полученных результатов врач делает заключение о типе патологии, клеточном составе, степени инвазии в ткани, дифференцировке, связи с вирусной инфекцией. Эта информация крайне важна для дальнейшей терапии.

Лечение

Карцинома шейки матки: прогноз, эндометрия

Карцинома должна подвергаться комплексному лечебному воздействию. Для этого нужно учитывать не только особенности патологического процесса, но и состояние организма, возраст женщины, ее желание в дальнейшем стать матерью. Коррекция при раке шейки матки может включать следующие методы:

  1. Хирургическое удаление.
  2. Радиотерапию.
  3. Химиотерапию.
  4. Иммунотерапию.

Какие способы применять в конкретном случае, решает врач. Объем и продолжительность терапии крайне индивидуальны. Преинвазивный рак лечат путем локального воздействия (коагуляция, вапоризация, криодеструкция, эксцизия), дополняя коррекцию консервативными средствами. А при распространенных формах приходится удалять всю матку (расширенная гистерэктомия) с дальнейшей лучевой, химио- и иммунотерапией.

Прогноз при карциноме шейки матки определяется стадией ракового процесса. Чем раньше он был выявлен, тем больше шансов на полное излечение. Поэтому женщине крайне важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Кроме того, снизить риск заболевания позволяют превентивные меры, особое место среди которых принадлежит иммунизации против вируса папилломы человека.

Причины развития патологии

  Большая часть онкологических заболеваний возникает под воздействием некоторых факторов, среди которых ведущее мест занимают пожилой женский возраст и постоянное воздействие на организме радиационных и химических вредных веществ.

  Проведенные медицинские исследования подтвердили, что имеется определенная зависимость между раковым состоянием шейки матки и вирусом папилломы в женском организме. Ведь у тех пациентов, у которых была диагностирована на шейке матки карцинома, в последующем обнаруживался и вирус папилломы.

  Можно выделить ряд факторов, наличие которых может спровоцировать развитие патологии:

  • Аборт - одна из причин болезни
    Аборт — одна из причин болезни

    начало половой жизни в очень юном возрасте;

  • первая беременность наступила в очень раннем возрасте;
  • многообразие сексуальных партнеров;
  • частые аборты;
  • болезни половых органов воспалительного характера;
  • ослабленный организм в результате снижения иммунитета;
  • длительный прием препаратов на основе гормонов;
  • травмы различного характера шейки во время родовой деятельности;
  • курение.

  Одним из предраковых состояний считается дисплазия шейки матки, состояние которой постепенно может переродиться в карциному.

Особенности развития заболевания

  Развитие опухолевого состояния обычно происходит на фоне таких предраковых патологий:

  • дисплазия;
  • эрозия;
  • наличие плоских кандиллом на шейке матки;
  • образование рубцов после родовой деятельности либо абортов;
  • воспаление половых органов в течение длительного времени, что приводит к изменениям свойств клеток шейки матки.

  Переход предракового состояния в рак обычно длиться в течение продолжительного времени, которое может варьироваться от 2 до 15 лет, а преобразование начальной раковой стадии в завершающую занимает всего 1-2 года. Первоначально новообразования появляются лишь на шейке матки, но со временем они начинают поражать соседние органы и может развиться такое заболевание, как карцинома матки. Кроме этого, при прогрессировании заболевания происходит перенос опухолевых клеток с током лимфы в рядом находящиеся лимфоузлы, где образуются метастазы.

Симптоматика болезни

  Особенностью большинства раковых заболеваний половой органов женщины является то, что на первоначальных стадиях их развития отсутствуют ярко выраженные симптомы. Часто раковое состояние шейки матки выявляется гинекологом во время обычного медицинского осмотра.

  Однако, некоторые симптомы, которые возникают в организме женщины, должны ее насторожить:

  • каждый половой акт заканчивается появлением кровянистых выделений, а также это происходит при малейшем натуживании и поднятии тяжестей;
  • появление болезненных ощущений и дискомфорта во время полового акта;

  Такие симптомы возникают в том случае, когда на поверхности шейки матки уже имеются изъявления с разрывами кровеносных сосудов.

  После при интенсивном развитии рака шейки матки отмечается сдавливание нервных сплетений в тазовой области, что вызывает развитие болезненных ощущений в таких отделах организма, как нижняя часть живота, позвоночник и крестец.

  Такие симптомы, как отеки ног, проблемы с актами мочеиспускания и дефекации, сильные боли в спине развиваются тогда, когда диагностируется прогрессирование этого заболевания. Основной причиной отеков ног и половых органов является появление метастаз в лимфатических узлах таза и кровеносных сосудах.

  В том случае, если женщина заметила у себя некоторые перечисленные симптомы, необходимо в ближайшее время посетить своего лечащего врача.

Диагностика карциномы

Карцинома шейки матки
Карцинома шейки матки

  Обычно диагностирование этого неприятного заболевания начинается в кабинете гинеколога, где врач выслушивает жалобы пациентки на некоторые симптомы заболевания и проводит осмотр на кресле. При его проведении осуществляется пальцевое исследование влагалища и осмотр шейки матки с применением гинекологических зеркал. Для того чтобы определить состояние шейки матки и наличие в нем новообразований проводится такая процедура, как кольпоскопия. При возникновении подозрений на наличие новообразований женщину направляют на процедуру биопсии, которая представляет собой взятие небольшого тканевого образца для проведения гистологического исследования. В том случае, если подозрения подтвердятся, врач направляет пациенту на консультацию к онкологу для назначения соответствующего лечения.

  Для того чтобы выявить раковое состояние шейки матки на начальных этапах его развития женщинам рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить цитологическое исследование, особенно это касается пациенток после 40 лет. Сущность этого теста заключается в следующем: из шейки матки с помощью стерильной палочки берется мазок, который впоследствии смешивается со специальным красителем и исследуется под микроскопом.

  Женщинам, которым поставлен диагноз «рак шейки матки» может быть назначено такое дополнительное исследование, как урография и оно позволяет диагностировать нормальность функционирования органов мочеотделения и особенно почек.

Лечение опухоли шейки матки

  Лечение новообразований на шейке матки носит индивидуальный характер и назначается с учетом стадии заболевания, особенностей его проявления и течения. При выборе методик лечения обращается внимание на место локализации опухоли, ее тип, появление метастазов, возрастные особенности женщины, общее состояние ее здоровья и желания родить ребенка.

  В большинстве случаях ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление новообразований и в некоторых случаях самой матки. После операции при необходимости женщины проходят лучевую терапию. Проведение лечения с использованием ионизирующего излучения может назначаться как самостоятельный метод, так и как дополнение к хирургическому вмешательству.

  Для предотвращения процесса деления клеток и его остановки врачи назначают проведение химиотерапии, однако, чаще всего ее возможности при карциноме шейки матки существенно ограничены.

Профилактика заболевания

Карцинома шейки матки
Карцинома шейки матки

  Для того чтобы избежать развития в организме такого неприятного и сложного заболевания, необходимо хотя бы раз в год посещать своего гинеколога. Периодическое проведение кольпоскопии и исследование мазков, взятых из шейки матки, позволит выявить карциному на ранних стадиях ее развития. Благодаря достижениям современной медицины довольно эффективным средством профилактики развития этого заболевания является вакцинация ВПЧ, которая положительно зарекомендовала себя во многих странах мира. Лучше всего проводить такую прививку до попадания вируса папилломы человека в организм, то есть до начала половой жизни.

  Несмотря на опасность ракового состояния шейки матки, прохождение профилактических мероприятий и ранняя ее диагностика позволяют предотвратить развития серьезных осложнений для всего женского организма.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.