Астенопия глаз: виды, причины, симптомы и лечение

Астенопия глаз представляет собой визуальные трудности, возникающие, как правило, в результате продолжительной работы, особенно при недостаточном освещении. Причиной может быть недостаточная коррекция рефракционных дефектов — неправильно подобранные линзы для очков, начинающаяся пресбиопия и др. Наиболее часто астенопические жалобы включают жжение в глазах, слезотечение, боль в голове и глазах. Различают аккомодационную, мышечную, нейрогенную и симптоматическую астенопию.

Что такое астенопия?

Астенопия — это широкий спектр субъективных симптомов, проявляющихся при увеличении нагрузок на глаз, несоответствующих его потенциальному объему производительности. Имеет место утомление глаза. Астенопические трудности делятся в соответствии с их первичными признаками на визуальные, глазные и дополнительные:

    1. Визуальные трудности отражаются на качестве визуального восприятия, особенно в условиях низкой освещенности или плохого состояния здоровья при продолжительной монотонной деятельности (например, вождение). Жалобы включают туманное видение, «движение» букв и переходную диплопию.

    2. Глазные проблемы субъективно сопровождает утомляемость глаз, «тяжесть» век, светобоязнь, практически не улучшающаяся при использовании темных очков, ощущение инородного тела под горячими веками. Объективно может наблюдаться слезотечение, иногда — конъюнктивит, покраснение и припухлость краев век, реже — блефарит и ячмень.
    3. Дополнительные трудности представлены головными болями различных типов и интенсивности, от легкой до тяжелой, связанными с тошнотой и мигренозными состояниями, боль не ограничивается областью глаз, но переходит к другим частям головы и шеи, отдает в плечи.

При астенопии симптомы усталости глаз и дискомфорта наряду с головной болью могут привести к депрессии и бессоннице. Астенопические проблемы разделяются в соответствии с их основной причиной, однако стоит отметить, что в некоторых случаях эти факторы взаимодействуют одновременно или сочетаются.

В связи с тем, что зрительный образ характеризуется изображением низкого качества, увеличивается напряжение высших визуальных центров при обработке изображения, что может привести к субъективным жалобам.

Аккомодационная астенопия

Аккомодационная астенопия вызывается дисбалансом аккомодационной амплитуды и аккомодации, необходимой для фокусировки изображения на данном расстоянии. Таким образом, речь идет о нескорректированной или подкорректированной гиперметропии и пресбиопии, аккомодационной недостаточности и, возможно, гиперкоррекции близорукости. Происхождение этой группы астенопических трудностей может заключаться в наличии небольших рефракционных дефектов или неправильной коррекции крупных нарушений.


Аккомодативная астенопия характерна для людей, страдающих близорукостью и стремящихся повысить зрительные способности пораженного глаза путем рассматривания предметов на непропорционально коротких расстояниях. Тем самым подавляется их аккомодация.

Существуют и другие причины расстройства. Например, аккомодационная астенопия может присутствовать при анизометропии (нарушение рефракции глаз) с небольшой разницей в рефракции обоих глаз и при гиперметропическом астигматизме. Когда цилиарная мышца подвергается долгосрочной чрезмерной нагрузке, аккомодативная форма астенопия может происходить отдельно в здоровом эмметропическом глазе.

Мышечная форма

Мышечная астенопия вызывается чрезмерным вегренционным напряжением, необходимым для правильной настройки визуальной оси или при конвергенционной недостаточности. Ее визуальный компонент состоит из размытия зрительного восприятия из-за горизонтального смещения изображений сетчатки за пределы соответствующих точек, вызванного слабой активностью глазных мышц.

В частности, при экзефории мышечная форма астенопии проявляется преимущественно при работе вблизи, в случае эзофории создает проблемы при долгосрочном взгляде вдаль, например при вождении транспортного средства. Часто мышечный вид астенопии по причине несбалансированного соотношения аккомодации и конвергенции пересекается с аккомодационной астенопией. Это явление происходит, как правило, при некорректированной аметропии.


Некорректированная гиперметропия аккомодирует удаленно, но для поддержания параллельного положения глаз не должна конвергировать. И наоборот, некорректируемая миопия должна конвергировать аналогично эмметропии. Если вместе с ослаблением аккомодации предполагается и способность конвегренции, можно ожидать, что нагрузка на внутренние прямые мышцы приведет к возникновению астенопических жалоб.

Другие причины астенопических жалоб

Проблемы с астенопией описываются в некоторых профессиях, связанных с пребыванием на работе в чрезмерно или, наоборот, слабо освещенных помещениях, при низких контрастах наблюдаемых объектов и длительной монотонной работе.

Жалобы астенопические могут вызвать и несоответствующие коррекционные вспомогательные средства. Частично это происходит вследствие неправильной коррекции несоответствующего преломления линз и гиперкоррекции пресбиопии, частично из-за ошибочной центровки линз, индуцирующей неправильный призматический эффект, пренебрежения правильным расстоянием зрачка, иного значения оси цилиндрической линзы.


На комфорт видения оказывает влияние качество очковых линз, как и качество покрытия, его повреждение и загрязнение и т.п.

Нейрогенная астенопия характеризуется субъективными симптомами, делает невозможной работу с необходимостью зрения вблизи. Несмотря на это, не представляется возможным объективно определить какие-либо изменения в глазу или основную причину расстройства. Особенно уязвимыми являются неврастеники, но немаловажную роль играют и общее истощение, усталость и нервное перенапряжение.

Возникновение астенопических жалоб может быть одним из побочных эффектов некоторых глазных заболеваний, таких как хроническое воспаление конъюнктивы, сетчатки, краев век или носовых пазух.

Коррекция астенопии

Дефекты, вызывающие жалобы астенопические, при помощи оптической коррекции могут быть решены только в том случае, если действительно причина заключается в рефракционном дефекте, небольшом скрытом отклонении в положении глаз или самом несоответствующем корректирующем устройстве.

В частности, в целях профилактики последних упомянутых причин астенопических жалоб пациенты глазных клиник и клиенты оптических и оптометрических салонов и магазинов должны быть информированы о непригодности какой-либо коррекции визуальных дефектов или пресбиопии при помощи неправильно подобранных коррекционных инструментов, которые не учитывают индивидуальные требования пользователя.

Этот риск создают в настоящее время широко распространенные готовые оптические изделия, в больших количествах предлагаемые торговыми домами, аптеками и киосками. Эти «очки» никоим образом не удовлетворяют требования центрирования и анатомической адаптации.

Коррекция глазных дефектов, вызвавших астенопию


К коррекции небольших глазных дефектов следует относиться очень индивидуально, невозможно уверенно твердить, что аналогичное рефракционное расстройство у двух людей проявится одинаково и возникнет ли в принципе.

Исследования показывают, что наиболее часто встречающаяся низкая гиперметропия от 0,0 D до 0,75 D +, рассматривается в качестве нормального состояния. Таким образом, эмметропия 0,0 D может быть классифицирована как относительно менее частое явление, в то время как гиперметропия (от низких до довольно высоких значений) составляет 50% рефракционных состояний. Даже столь незначительная рефракционная аномалия, как дальнозоркость +0,5 D, может вызвать проблемы, значительно затрудняющие видение вблизи, у детей могут существенно повлиять на интеллектуальное развитие.

Рекомендуется придерживаться следующей процедуры:

    1. Если небольшие дефекты глаз не создают никаких проблем, они остаются без коррекции. Это условие может быть описано как преимущественное. Речь идет о случаях, когда дефект не достиг такой величины, чтобы нарушить аккомодационно-вергеционную синкинезию.

    2. Если в связи с небольшим глазным дефектом возникают проблемы, необходима его коррекция. Обычно речь идет о дальнозоркости, которая своими размерами приближается к пределу амплитуды аккомодации. Это может иметь двойное происхождение. Либо дальнозоркость настолько высока, что амплитуда аккомодации ее недостаточно покрывает, либо настолько низкая, что человек страдает аккомодационной недостаточностью.
    3. Если не помогает полная коррекция дефектов глаз и жалобы сохраняются, необходимо искать их происхождение в непропорциональности аккомодации и конвергенции или в латентном (скрытом) косоглазии.

Если не обнаружен никакой дефект глаз, или даже после его корректировки астенопические проблемы продолжают присутствовать, необходимо их причины искать в другом месте. Например, для улучшения нейронной астенопии обычно достаточно отдыха или общей поддерживающей терапии, в случае других причин предполагается лечение первичного заболевания.

Что такое астенопия

Астенопия не является заболеванием, но выступает пограничным состоянием, которое может спровоцировать серьезные патологии. Поэтому усталость нельзя игнорировать.

Астенопией называют патологию, при которой глаза быстро утомляются. Чаще всего она развивается у людей, которые занимаются профессиональной деятельностью, требующей рассматривания мелких деталей: чтение книг, работа с документами, пользование компьютером, управление автомобилем в плохую погоду.

Подобное состояние нельзя назвать болезнью, но если игнорировать повышенную утомляемость глаз, можно спровоцировать косоглазие, воспаление век, снижение остроты зрения. Эти же патологии требуют длительного и сложного лечения.

Причины усталости глаз

Астенопия развивается из-за различных негативных факторов, которые влияют на мышечный аппарат и меняют восприятие света.

Факторы риска:


    • длительное перенапряжение глаз (просмотр телевизора, работа перед экраном компьютера);
    • неправильное освещение;
    • длительное использование мелких деталей (вязание, вышивание);
    • неправильный подбор очков или контактных линз от близорукости и дальнозоркости;
    • чтение в неподходящих условиях (в движении, лежа, при неправильном освещении);
    • управление транспортом в плохую погоду (дождливую или туманную);
    • отсутствие отдыха между периодами напряжения глаз;
    • хронический стресс, сильное потрясение;
    • интоксикация на фоне инфекционной болезни;
    • болезни, которые мешают фокусировать взгляд на ближайших объектах (дальнозоркость, астигматизм, возрастные изменения);
    • патологии, которые ослабляют иммунитет.

устают глаза

Симптоматика астенопии


Изначально при развитии астенопии человек отмечает повышенную утомляемость глаз. Симптомы усталости появляются быстрее, чем раньше. О прогрессировании состояние может говорить двоение картинки, ощущение песка в глазах. Тяжесть, жжение и резь – явные симптомы астенопии. Иногда отмечается гиперемия (покраснение) глаз, повышается слезотечение. В тяжелых случаях диагностируют воспаление век (блефарит) или слизистой (конъюнктивит).

Запущенная форма сопровождается пеленой, характерным помутнением изображения. Картинка расплывается, становится нечеткой. Отмечается искажение величины и формы объектов.

Симптомами астенопии нельзя пренебрегать, в особенности если они возникают в комплексе и довольно часто. Усталость глаз может проявляться множеством симптомов, но в рамках астенопии врачи выделяют только семь основных:

    1. Пелена, которая может быть редкой или густой. Время от времени она исчезает, когда глаза не напрягаются.
    2. Расплывчатость, двоение. Контуры объектов становятся нечеткими, двоятся или расплываются. В зависимости от степени усталости глаз этот признак может проявляться сильнее или слабее.
    3. Искажение размеров и форм. Человеку сложно визуально определить размеры предмета или дифференцировать его.
    4. Воспалительные болезни глаз. Обычно такие воспаления развиваются без видимой причины. Отличительная черта: покраснение затрагивает белки глаз и веки.
    5. Обильное слезоотделение. Признаком астенопии становится слезотечение без конкретного раздражителя.
    6. Ощущение постоянной усталости в глазах и повышения температуры. Веки на ощупь кажутся пульсирующими и разгоряченными.
    7. Боль, жжение, резь и другие формы дискомфорта. У человека возникает ощущение песка и инородных объектов в глазах. При промывании наступает кратковременное облегчение.

При астенопии практически всегда появляются головные боли. Человек становится нервозным и раздражительным. Нередко развивается воспаление век.

Появление таких симптомов является предлогом обратиться к врачу. Только специалист, используя медицинское оборудование, может проанализировать состояние пациента. Диагностика важна еще и потому, что помимо усталости глаз нередко выявляют другие патологии: слабость цилиарной мышцы, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

аккомодационная астенопия

Формы астенопии

Нельзя сказать, что формы астенопии сильно отличаются по клиническим проявлениям. Врачи выделяют пять форм по причинам заболевания.

Формы астенопии:

    1. Аккомодационная астенопия. Появляется из-за утомления мышц, которые регулируют кривизну хрусталика. Ослабление мышц же происходит из-за спазма аккомодации при дальнозоркости, астигматизме и возрастном снижении остроты зрения. Нередко аккомодационная астенопия проявляется у детей школьного возраста и проходит с возрастом (до двенадцати лет глазное яблоко продолжает расти). У взрослых эта форма чаще всего является результатом возрастных изменений. При прогрессировании изменений симптомы астенопии будут усугубляться.

    2. Мышечная. Эта форма болезни является следствием постоянного чрезмерного напряжения мышц, которые обеспечивают движение глазных яблок. Причиной перенапряжение становится высокая близорукость и гетерофория (скрытое косоглазие). Также мышечная усталость отмечается при врожденной слабости внутренних прямых мышц. Опасность мышечной астенопии заключается в косоглазии и нарушении бинокулярного зрения.
    3. Астеническая. Причиной астенической формы болезни становится общее ослабление организма на фоне инфекционных патологий. Вызвать нарушение может сильная интоксикация, постоянное перенапряжение (физическое и умственное), неправильный образ жизни.
    4. Симптоматическая. В этом случае усталость глаз является симптомом другой болезни: воспаления уха, глаза, гайморовой пазухи.
    5. Истерическая. Эту форму еще называют нервной. Она развивается после сильного положительного или отрицательного потрясения.

Диагностика астенопии

Поставить диагноз можно лишь после определения степени снижения зрения, угла косоглазия, характера зрения. Проанализировать эти аспекты можно при скиаскопии, рефрактометрии. Также врач измеряет резерв аккомодации и определяет фузионные резервы посредством синоптофора.

Принципы лечения усталости глаз

Лечение астенопии в большинстве случаев занимает длительный период. Однако терапия безболезненна и проста. Выбор метода будет зависеть от формы патологии.

Методы лечения астенопии:

    1. Аккомодационную форму болезни лечат путем коррекции нарушений зрения посредством ношения очков и контактных линз. Однако подбирать необходимое средство должен специалист.
    2. Мышечную астенопию устраняют при лечении косоглазия. Для этого нужно тренировать мышечный аппарат на специальном приборе синоптофоре. При близорукости также нужна соответствующая коррекция.
    3. Если имеется астеническая форма патологии, нужно точно выявить причину и лечить ее. Следует наладить правильный образ жизни, укрепить иммунитет, полноценно отдыхать и умеренно трудиться.
    4. Симптоматическая астенопия требует лечения воспаления, которое стало причиной усталости глаза.
    5. Терапия истерической формы подразумевает консультации психиатра или невролога.

Нередко усталость глаз снимают при помощи компьютерных программ. Они включают цвета, линии, формы и движения, которые могут воздействовать на разные отделы зрительной системы.

капли при усталости глаз

Капли от усталости глаз

Астенопию можно снимать, промывая глаза настойкой василька или ромашки. Если причиной астенопии стала инфекция, пациенту требуются антибактериальные капли. При сильной отечности врачи назначают сосудосуживающие препараты. Однако такие средства вызывают привыкание, поэтому использовать их можно только кратковременно.

Когда имеет место воспаление, офтальмолог должен выписать рецепт на противовоспалительные капли. Они снимут зуд и отечность. Симптомы усталости глаз могут маскировать аллергию. Купировать аллергическую реакцию удается путем приема антигистаминных препаратов.

Усталость глаза повышается также при наличии микроповреждений роговицы. Нормализовать состояние глаза помогут капли для ускоренного заживления роговицы. Также глаза могут уставать при нехватке витаминов. В этом случае офтальмолог назначает витаминные комплексы для зрительной системы.

Вылечить сухость и усталость глаз можно путем увлажнения. Синдром сухого глаза лечат при помощи каплей, но лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Капли от усталости глаз:

    1. Визин. Препарат снимает отечность, но его нельзя использовать на постоянной основе, так как он быстро вызывает привыкание. Визин может провоцировать зуд, жжение и чрезмерное слезотечение. Самым неприятным побочным эффектом препарата является затуманивание зрения.
    2. Систейн. Средство помогает от сухости и раздражения глаз. Преимуществом этого лекарства является возможность не соблюдать график и применять его при ношении контактных линз. Систейн можно использовать постоянно и долго. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
    3. Тауфон. Рекомендован от усталости глаз, симптомов катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки и роговицы. Использовать капли можно в течение трех месяцев и только по графику. Противопоказан при беременности и лицам до 18 лет.
    4. Инокса. Натуральный препарат для снятия усталости глаз. Отличается мгновенным эффектом, снижая напряжение и устраняя сухость. Средство рекомендовано для устранения отрицательного воздействия.
    5. Оксиал. Включает электролиты и гиалуроновую кислоту, что приближает его по структуре к натуральным слезам. Капли рекомендованы при усталости, покраснении и сухости.

Нужно помнить, что все лекарства от усталости глаз отличаются не только ценой и названием, но также составом и свойствами. Поэтому выбирать капли нужно индивидуально и по наличным симптомам. Со всеми изменения зрения следует обращаться к офтальмологу.

Астенопия и компьютер

Довольно часто астенопию связывают с работой за компьютером, но многие другие негативные факторы влияют на зрение не меньше. Если соблюдать правила работы за компьютером, можно избежать усталости и осложнений.

Как правильно работать за компьютером:

    1. Перерывы каждый 45 минут.
    2. Сокращенный рабочий день.
    3. Правильная мебель.
    4. Поддержание нормальной температуры и влажности в помещении.

Гораздо раньше компьютерной техники в астенопии обвиняли чтение и работу с текстовыми документами. Жертвами усталости глаз нередко становятся редакторы, корректоры, наборщики текста, верстальщики. В группе риска также находятся преподаватели, так как они проверяют много ученических работ.

Астенопия нередко появляется на фоне уже имеющихся патологий зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, возрастного снижение зрительной функции. Примечательно, что о возрастных изменениях можно говорить лишь при наличии усталости, которая не связана с другими патологиями, и отмечается после 40 лет.

инокса капли для глаз

Профилактика

В вопросе астенопии профилактика очень важна. Чтобы избежать неприятной патологии, необходимо выполнять элементарные правила.

Усталость глаз, обусловленная пересыханием роговицы, нередко возникает при злоупотреблении вредными привычками. Табачный дым сильно сушит слизистую глаза, а спиртные напитки обезвоживают организм. Предотвратить пересыхание глаз можно путем употребления достаточного количества жидкости (1,5-2 л воды в сутки).

Меры профилактики астенопии:

    • регулярные профилактические осмотры;
    • своевременная диагностика и лечение болезней зрительной системы;
    • адекватная коррекция снижения остроты зрения;
    • работа и чтение при правильном освещении;
    • правильный режим нагрузок и отдыха глаз;
    • отказ от чтения в лежачем положении и при движении транспорта;
    • использование специальных очков с темными стеклами;
    • выполнение гимнастики для расслабления мышечной системы глаза;
    • витаминотерапия для глаз;
    • полноценное и сбалансированное питание;
    • активной образ жизни;
    • прогулки на свежем воздухе.

Когда пациент выполняет все рекомендации врача и осуществляет профилактику, практически всегда удается вылечить астенопию без осложнений. Поэтому нужно реагировать на все изменения зрения своевременно.

Виды и классификация

Усталость глаз, как правило, сопровождается двоением предметов, расплыванием, появлением пелены и слезоточивости. Кроме этого, в зависимости от вида астенопии глаз, может появиться жжение, ощущение присутствия песка, рези, болевые симптомы. При этом слизистая органа воспаляется, вследствие чего все предметы кажутся искаженными. То есть меняется их форма и размер. В запущенной форме возникает боль в области головы, появляется излишняя нервозность. Как видно, имеет астенопия симптомы довольно обычные для усталости глаз.

Как видит человек с астенопией

Аккомодационная астенопия

Аккомодационная астенопия считается наиболее распространенной формой, так как причиной является слабость цилиарной мышцы. Чаще всего встречается у людей с дальнозоркостью. Связано это с повышенной силой аккомодации, то есть при работе на близком расстоянии сильно напрягаются глаза. Как правило, в детском возрасте заболевание данной формы быстро проходит. Достаточно предоставить полноценный отдых. А вот с людьми старше сорока всё намного сложнее, так как связано это с возрастными изменениями зрительного аппарата. Стоит отметить, что аккомодационная форма развивается на фоне заболеваний аккомодационной системы, гиперметропии, пресбиопии и астигматизма. Нередко патогенез обуславливается наследственностью.

Мышечная астенопия

Данная форма астенопии связана с ослабленностью мышечной системы глаз. Как правило, это наличие близорукости или неправильная ее коррекция. Дело в том, что в этом случае при рассмотрении предметов с близкого расстояния цилиарные мышцы не сокращаются, что вызывает напряжение в зрительном органе. Если не лечить мышечную форму и близорукость, может развиться косоглазие.

Смешанная и симптоматическая астенопия

Смешанная астенопия включает в себя аккомодационную и мышечную форму. А вот симптоматический вид совершенно не связан с напряжением глаз. Скорее он возникает на фоне воспалительного процесса в глазах или носе.

Астеническая и нейрогенная астенопия

Астеническая форма заболевания возникает из-за физических или умственных напряжений, неправильного режима дня, недостаточного отдыха, при инфицировании, интоксикации организма и при наличии хронических заболеваний. Для полноценного лечения необходимо устранить причину возникновения, после чего патология уйдет.

Нейрогенная астенопия появляется на психоэмоциональном фоне. Как правило, после неврастении или истерии. Соответственно, лечение заключается в устранении причины, поэтому назначение делает невролог, психиатр.

Диагностирование

Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к офтальмологу, который назначит обследование. При этом будет выявлена острота зрения с коррекцией и без, характер зрения, состояние угла косоглазия и так далее. Обследование проводится при помощи рефрактометрии, четырех точечного теста и прочих метолов исследования. При исследовании резерва аккомодации один орган прикрывается темным экраном, а другой орган располагается в 33-х см от текста для чтения. После этого закрепляется отрицательная линза, и пациент читает текст.

Как проводится лечение

Для устранения заболевания врач прописывает ношение очков или линз, но иногда этого бывает недостаточно. Поэтому применяются и другие методы. Например, аккомодативная астенопия предполагает использование аккомодотренера, при котором корректируется зрение.

Аппарат для лечения астенопии

Чтобы устранить болевые симптомы при спазмах аккомодации или снять усталость с цилиарной мышцы рекомендуют такие препараты, как «Инрифрин», «Тропикамид», «Мидриацил». Они имеют короткое действие, что очень важно при астенопии. Выпускаются препараты в виде капель, которые вкапываются единожды в день, на ночь.

Сегодня медицины представляет разнообразные компьютерные программы, благодаря которым можно устранить существующие проблемы. Некоторые из них быстро и эффективно снимают усталость и любые симптомные проявления. Есть и специальные тренажеры, призмы и линзы, которые тренируют мышечную систему глаз. Иногда врачи назначают лазерную стимуляцию, так как она значительно расслабляет цилиарную мышцу, после чего усталость быстро исчезает.

Профилактические меры

Перфорационные очки отличное средство профилактики

От астенопии не застрахован ни один человек, поэтому специалисты настоятельно рекомендует людям, попадающим в группу риска, проводить профилактические меры. Во-первых, при различных патологиях глаз нужно своевременно и грамотно проводить коррекцию, чтобы исключить возможность образования астенопии. Во-вторых, следует полноценно отдыхать не только на физическом уровне, но и на умственном. Особенно надо давать отдых глазам после каждого часа работы. Сделайте несколько упражнений, которые займут максимум 5 минут.

Если вы работаете за компьютером, то лучшим профилактическим средством станет использование перфорационных очков, которые не позволяют глазам чрезмерно напрягаться. Следите за освещением, чтобы его было достаточно. Принимайте витамины, предназначенные для зрения, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Особое внимание уделите правильности позы на рабочем месте. Дело в том, что нарушение кровообращения головного мозга напрямую связано с усталостью глаз.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.