Катаракта – симптомы, причины, виды и лечение

Катаракта – симптомы, причины, виды и лечение

Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) — помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет — у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии.

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик — бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.


По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое — 19,11 дптр; в состоянии напряжения — 33,06 дптр).

Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

Причины катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс.


итается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы, цирроза печени, гепатита, нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа, малярии, оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей).


кторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах.

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Классификация катаракты

В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

По локализации помутнения в хрусталике различают:


    • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
    • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
    • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
    • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
    • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
    • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
    • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
    • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.


В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота.


Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

Симптомы катаракты

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.


Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

Диагностика катаракты

Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование, тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.


К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию, офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования: электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Лечение катаракты

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.


Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика, выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.


Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ + антиглаукоматозная операция) и др.

Прогноз и профилактика катаракты

Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ.

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

Причины катаракты

Почему развивается катаракта, и что это такое? Точной причины возникновения катаракты на сегодня не установлено, существует несколько теорий, объясняющих происхождение недуга.

Особо выделяют теорию свободно-радикального поражения тканей хрусталика, из-за чего образуются непрозрачные молекулы, делающие ткань мутной. С течением жизни свободные радикалы накапливаются в организме, и воздействуют, в том числе, и на орган зрения.

Факторами, способствующими развитию катаракты, считают:

    • массивное ультрафиолетовое облучение с поражением глаз;
    • дефицит антиоксидантов в питании;
    • возрастные нарушения питания хрусталика;
    • частые воспалительные заболевания глаз — глаукома, проблемы сетчатки;
    • истощение, плохое питание, анемия;
    • токсические воздействия на организм;
    • эндокринные болезни (диабет, тетания);
    • травмы и контузии глаз;
    • сильная близорукость, увеиты;
    • наследственная отягощенность в семье.

Отдельно выделяют врожденную катаракту, как результат воздействия на плод токсических, инфекционных или метаболитных нарушений.

Стадии

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

    1. Начальная — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны.
    2. Незрелая — продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
    3. Зрелая — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
    4. Перезрелая — дальнейшее прогрессирование симптомов катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Чтобы не запускать болезнь, необходимо знать как лечить катаракту в начальных стадиях.

Катаракта и хрусталик

Симптомы катаракты

При катаракте симптомы варьируются в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения. Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

К другим симптомам катаракты относят двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями.

Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени. Совокупность данных симптомов катаракты приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения недуг чаще всего приводит к полной слепоте.

Лечение катаракты

При катаракте лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром. Закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день постоянно. Перерывы в лечении способствуют прогрессированию заболевания.

Однако, чаще всего катаракту предпочитают лечить хирургическим путем. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

Операция

Одним из современных хирургических методов сегодня является лечение катаракты лазером. Эта операция не занимает много времени, проводится под местной анестезией, в качестве которой используют капли. Во время операции пациенту заменяют хрусталик, очищая перед этим помутневшие волокна (происходит раздробление с помощью лазерного луча, оптимальная длина которого 1,44 мкм).

Сегодня хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения этой болезни, на данный момент медицина обладает всеми условиями для того, чтобы операция была проведена без риска и с максимальным комфортом для пациента, что делает этот метод сейчас более приемлемым.

Еще одним современным хирургическим методом лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Ее суть в том, что дробление хрусталика происходит под действием ультразвука, после чего эти фрагменты отсасываются из глаза с помощью аспирации.

Что будет если не лечить?

Грозным осложнением катаракты при затягивании с оперативным лечением является развитие вторичной глаукомы.

Помутневший хрусталик, набухая и увеличиваясь в размерах, занимает все больше места внутри глаза и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. При повышении внутриглазного давления нарушается функционирование внутренних структур глаза, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Если своевременно не устранить причину вторичной глаукомы (в данном случае увеличенный набухший хрусталик), произойдет необратимая гибель волокон зрительного нерва и возвратить утраченные зрительные функции в полном объеме уже будет невозможно.

Глазные капли от катаракты

Ученые и офтальмологи считают катаракту необратимо протекающим процессом. Они полагают, что разработанные на данный момент физиопроцедуры, таблетки и капли не могут вернуть помутневшему хрусталику былую прозрачность.

Иногда врачи назначают пациентам такие капли, как Витафакол, Офтан-Катахром, Вита-Йодурол, Тауфон, Квинакс — это самые эффективные капли от катаракты. Отличаются препараты по составу, цене, фирме-производителю и механизму действия.

Офтальмологи считают, что наилучшим лекарством для борьбы с катарактой является препарат «Квинакс», который разрабатывался в Японии и во время исследований показал свою высокую эффективность.

Профилактика

Катаракта лечениеВ настоящее время не существует доказано эффективных способов предотвращения развития этого недуга. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

В целях профилактики рекомендуется:

    • вести здоровый образ жизни.
    • правильно питаться.
    • избегать длительного пребывания на открытом солнце.
    • после 50 лет, хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Лечение катаракты народными средствами без операции

Можно использовать следующее народное средство от катаракты: развести мед пополам с водой и капать в глаза по 2 капли 4 раза в день. Использовать данный народный метод можно только на начальных стадиях развития заболевания и только тем больным, у которых нет аллергии на мед.

Следующий метод очень эффективен и прост в приготовлении: проросшие картофельные ростки тщательно промыть, высушить и мелко нарезать. Четыре столовых ложки полученного сырья залить 0,5 литрами водки, настоять около двух недель и процедить. Принимать такое лекарство нужно по десертной ложке два-три раза в день. Если через три месяца станет выделяться липкая и густая слеза из глаза, значит болезнь начинает выходить.

Однако слепо обращаться к нетрадиционной медицине не стоит. Разумно будет проконсультироваться на этот счет с врачом-офтальмологом. Если же помутнения в хрусталике продолжают прогрессировать и пациента это беспокоит, то помочь может только хирургическое вмешательство.

Что такое катаракта?

катаракта

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Симптомы катаракты

Катаракта имеет несколько степеней поражения и в зависимости от этого будут варьироваться симптомы, тем не менее, к основным из них можно отнести:

    • Возникновение двоения в глазу, в том случае, когда второй в это время закрыт. Это ранний симптом, по мере того, как болезнь прогрессирует, он исчезает.

    • Нечеткость картинки, расплывчатость образов, которая не корректируется с помощью контактных линз и очков. При этом плохо видны как близко, так и далеко расположенные предметы. Пациенты характеризуют такое зрение, как затуманенное, с образованием пелены.

    • Появление вспышек и бликов, возникающих преимущественно ночью.

    • Повышение светочувствительности глаза в ночное время. В целом ночное зрение ухудшается. Все источники света кажутся больному чрезмерно яркими, раздражающими глаза.

    • При обзоре источников света, человек с катарактой видит вокруг него ореолы. Человек с помутнением хрусталика не в состоянии управлять машиной, либо это дается ему с трудом, так как его ослепляют фары встречного транспорта.

    • Восприятие цвета нарушается, все они становятся более бледными. Особенно трудно воспринимать человеку оттенки фиолетового и голубого цвета.

    • Улучшение зрения, носящее временный характер. Этот симптом характеризуется тем, что человек, носящий ранее очки, с развитием болезни может от них отказаться. Однако этот временной отрезок непродолжителен и зрение вновь начнет ухудшаться.

    • Если человеку часто требуется менять очки для зрения, есть повод задуматься о катаракте, так как эта болезнь имеет свойство прогрессировать и быстро снижать остроту зрения.

Симптомами катаракты становится появление полосок и мелькания пятен или различных шариков. Древние греки называли эту болезнь водопадом, поскольку при катаракте у человека возникает ощущение, будто его глаза покрыты пеленой, и он смотрит будто через запотевшее стекло.

При катаракте глаза сложно читать, писать, работать с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Признаки катаркты

Признаки катаракты

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

В зависимости от того, к какому виду относится катаракта, офтальмолог будет наблюдать разнообразную клиническую картину, сопровождающуюся такими признаками:

    • Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.

    • Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.

    • Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 РјРј.

    • О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.

    • Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.

    • Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.

    • Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.

    • Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).

    • Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.

    • Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

Причины катаракты

Причины катаракты

Существует несколько позиций, определяющих этиологию возникновения и развития катаракты. Среди них можно выделить следующие:

  • Сахарный диабет, приводящий к развитию диабетической катаракты и иные патологии щитовидной железы. В частности, титания, мышечная дистрофия и прочие.
  • Курение и длительное злоупотребление алкоголем.
  • Травмы глаза.
  • Прием препаратов, относящихся к группе кортикостероидов.
  • Продолжительное воздействие солнечных лучей на глазное яблоко.
  • Отслойка сетчатки, иридоциклит, хориоретинит, синдром Фукса, глаукома и некоторые другие болезни приводят к нарушению метаболизма хрусталика и к развитию катаракты.
  • Тяжелые инфекции, например, малярия, тиф, оспа и прочие.
  • Анемия.
  • Отравления организма, в частности таллием, нафталином и иными токсичными веществами.
  • Кожные болезни, к которым относятся экзема, пойкилодермия Якоби, склеродермия, нейродермит.
  • Ожоги глаз.
  • Близорукость 3 высокой степени.
  • Нельзя исключать наследственный фактор.
  • Болезнь Дауна.
  • Врожденные катаракты часто возникают на фоне того, что беременная перенесла тяжелые инфекции, например, краснуху, токсоплазмоз, грипп и т. д.
  • Работа в горячих цехах, где высок риск облучения глаз.

По данным некоторых источников, более чем у 20 000 000 человек в мире данное заболевание стало началом возникновения слепоты.

Причиной катаракты может стать и плохая экология, отравление различными токсическими препаратами, ультрафиолетовое или лучевое облучение, также СВЧ и курение.

Что делать если появилась катаракта?

В первую очередь при проявлении первых симптомов катаракты необходимо обратиться к врачу. Диагностикой этой проблемы занимается офтальмолог. С помощью щелевой лампы он произведет осмотр и проверит остроту зрения пациента. Это позволит выявить патологии хрусталика глаза. Для определения осложнений на глазном дне, офтальмолог проведёт его исследование, предварительно с помощью капель расширив зрачок.

При постановке диагноза «катаракта» не стоит затягивать с лечением, даже если зрение не нарушилось. Стоит понимать, что эта болезнь имеет свойство прогрессировать, и чем больше будет мутнеть хрусталик, тем хуже будет видеть человек.

Развивающаяся катаракта влияет на качество жизни пациента и в итоге приведет его к полной слепоте, если не начать лечение. Помимо этого, длительное игнорирование терапии способно привести к разрастанию помутнения, повышению внутричерепного давления и развитию глаукомы. Далее происходит отмирание глазного нерва, который перестает иррадиировать нервные импульсы в мозг.

Согласно статистике, 12% пациентов подвержены быстрому прогрессированию катаракты и процесс полного помутнения занимает в среднем 6 лет. Чуть большая доля пациентов, которая составляет 15%, полностью потеряет возможность видеть спустя 15 лет. Основная доля больных, которая составляет 70%, будут нуждаться в хирургическом вмешательстве в среднем через 6 – 10 лет.

Итак, единственно верный ответ на вопрос: «Что делать если появилась катаракта?», — это отправляться на диагностику к врачу-офтальмологу и как можно быстрее начинать лечение.

Стадии возрастной катаракты

Стадии возрастной катаракты

Различают 5 стадий катаракты:

  1. передняя и задняя капсулярные катаракты;
  2. околоядерная слоистая катаракта;
  3. ядерная катаракта;
  4. корковая катаракта;
  5. полная катаракта.

Начальная стадия катаракты характеризуется появлением помутнения хрусталика не в оптической зоне.

Помутнение полностью закрывает хрусталик при зрелой катаракте. При данной форме заболевания человек может только различать световое освещение. Помутнение хрусталика происходит по периферии, то есть вне оптической зоны.

Существует незрелая катаракта, которая характерна помутнением в центральной части оптической зоны глаза. При этом нарушается острота зрения. Незрелая катаракта проявляется таким образом, что помутнения продвигаются в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.

Существует ещё и перезрелый вид катаракты. При этом хрусталик становится молочно-белого цвета, поскольку вещество, из которого он состоит, разжижается.

Как быстро созревает катаракта?

По данным исследований, в среднем у двенадцати процентов людей, которые болеют катарактой, болезнь прогрессирует до очень серьезной стадии в течение четырех или шести лет. У пятнадцати процентов пациентов наблюдается медленное развитие болезни в течение десяти-пятнадцати лет. У семидесяти процентов пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Осложнения катаракты

Если катаракта была вовремя не диагностирована и не лечена, то она может привести к таким осложнениям, как:

    • Полная слепота или амавроз. Именно катаракта стоит на первом месте среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения. При этом слепота не наступает резко, она надвигается постепенно. Если начать лечение вовремя, то этого осложнения удастся избежать. Диагноз амавроз ставится, когда зрение полностью утрачено.

    • Вывих хрусталика. Это осложнение характеризуется тем, что происходит его полное смещение и отрыв от державшей связки. Зрение при этом резко ухудшается, а сам хрусталик подлежит обязательному удалению.

    • Факолитический иридоциклит, который проявляется в воспалении ресничного тела и радужки. Человек испытывает сильные боли в глазу и голове, сосудистая сеточка становится синюшного или красного цвета, зрачок плохо двигается. Когда острый процесс будет устранен, встает вопрос об удалении хрусталика.

    • Факогенная глаукома характеризуется вторичным увеличением давления внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в размерах. Хрусталик требует удаления и проводится терапия, направленная на снижение давления.

    • Обскурационная амблиопия. Это осложнение часто проявляется у детей и становится следствием врожденной катаракты. Характеризуется тем, что сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется и перестает функционировать, хотя до этого была здоровой. Лечение этого осложнения только хирургическое.

Чтобы избежать столь грозных осложнений, болезнь нужно вовремя диагностировать и лечить под руководством профессиональных врачей. Обращаться за помощью следует при проявлении первых симптомов.

Как вылечить катаракту?

Как вылечить катаракту

Для того, чтобы вылечить катаракту, нельзя затягивать с обращением к доктору. Терапия может быть консервативной, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Что касается медикаментозных средств воздействия, то врачи назначают пациенту капли, которые улучшают метаболизм внутри хрусталика. Стимуляция обмена веществ способствует тому, что процесс образования помутнения замедляется. Если происходит перерыв в терапевтическом воздействии, то заболевание начинает прогрессировать вновь.

В большинстве случаев для лечения катаракты используют метод хирургического вмешательства. Современная медицина достигла таких высот, что человеку даже не придется ложиться в стационар. Большая часть операций проводится в условиях амбулатории и спустя непродолжительный отрезок времени пациент отправляется домой.

Методы, которые используются для хирургического лечения болезни разнообразны. В историю ушел ранее применяемый метод интракапсульной экстракции помутнения, так как он чреват развитием осложнений и часто приводил к травмам пациентов. Более современный способ хирургического вмешательства – это экстракапсульная экстракция катаракты, во время которой происходит полное удаление помутневших масс. При этом капсула хрусталика сохраняется и замещается гибкой и жесткой интраокулярной линзой.

Еще более современный метод – это удаление помутневших масс с помощью ультразвука. После чего вставляется интраокулярная линза. Этот способ хирургического вмешательства носит название факоэмульсификация. Сама процедура занимает мало времени и выполняется за 10 минут. При этом человеку не требуется введение общего наркоза, достаточно местного обезболивания. После факоэмульсификации пациенту назначают капли и наблюдение у офтальмолога по месту жительства.

Для того, чтобы послеоперационный период завершился быстрее и не вызвал осложнений, пациенту назначают специальные капли:

    • Антибактериальным эффектом обладают Флоксал, Офтавикс, Торбекс.

    • Способствуют снятию воспаления Диклоф, Индоколлир.

    • Если глаз испытывает повышенную сухость, то назначаются заменители слезы, например, Оксиал или Систейн.

    • К каплям, содержащим гормоны, относятся Максидекс и Офтан-дексаметазон.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать рекомендации офтальмолога, которые сводятся к запрету на поднятие тяжестей и нахождение в пыльных помещениях. Также стоит опасаться переохлаждения и прогулок в ветреную погоду.

Не запускайте свою болезнь, поскольку при запущенных формах заболевания возможна полная потеря зрения, которое невозможно вернуть. При запущенной катаракте хрусталик набухает, и это становится препятствием оттока жидкости внутри глаза.

Глазные капли от катаракты

капли

Для лечения катаракты используются разнообразные капли, направленные на остановку развития болезни и предотвращение осложнений после операции. Все они могут быть назначены только врачом-офтальмологом. Самостоятельное лечение болезни недопустимо.

Офтан катахорм

Этот препарат используется для лечения катаракты и содержит в себе такие вещества, как никотинамид, цитром С, аденозин и прочие. Применение этого средства способствует тому, что в хрусталике нормализуется обмен веществ, активизируются процессы восстановления и окисления. Капли выступают в роли антиоксиданта. Преимущества использования средства заключается в том, что они не всасываются кровоток, а эффект наступает менее чем через минуту.

Использовать капли можно во время вынашивания ребенка, но лишь после консультации с доктором. Из наиболее частых побочных эффектов встречаются аллергические реакции, некоторое пощипывание и ощущение жжения в глазах. Очень редко может наблюдаться головокружение, повышение артериального давления и тошнота. Иногда человек страдает от обмороков и одышки.

Нельзя использовать средство у детей, не достигших совершеннолетия, а также при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав капель. Важно воздержаться от ношения мягких контактных линз. Если возникает раздражение, то до момента его исчезновения не стоит садиться за руль автомобиля и работать с иной потенциально опасной техникой.

Квинакс

Капли, используемые для лечения катаракты, способствующие рассасыванию белков, формирующихся в хрусталике глаза. Помимо этого, Квинакс способствует активизации ферментов, содержащихся во влаге передней камеры органа зрения. Преимуществом капель является то, что они имеют низкую абсорбцию, не имеют побочных эффектов и не взаимодействуют с иными лекарственными средствами. Капли можно использовать при беременности и у детей лишь после консультации с врачом.

Важно применять средство на протяжении длительного времени, даже если лечебный эффект возникает в кратчайшие сроки. Нельзя закапывать Квинакс, предварительно не сняв контактные линзы. После внесения препарата следует выждать не менее 15 минут и только после этого ставить линзы на место. Если возникает временное нарушение зрения после закапывания, следует воздержаться от работ, связанных с напряжением зрения. Использовать капли показано при катаракте старческой, врожденной, травматической и вторичной.

Тауфон

Капли, используемые для лечения и профилактики катаракты, запускающие регенеративные процессы в тканях глаза. Тауфон способствует нормализации обмена веществ в глазном яблоке, улучшает обменные процессы. При катаракте курс лечения должен быть не менее 3 месяцев. В качестве побочных эффектов выделяют возможное возникновение аллергических реакций.

Капли можно применять при травматической, старческой, лучевой и прочих видах катаракты. Его не следует использовать в детском возрасте, а также при наличии повышенной чувствительности к основному действующему веществу (таурину). В аптеке можно приобрести без наличия рецепта.

Визомитин «Капли Скулачева»

Капли используются с целью предотвращения синдрома сухого глаза, часто назначаются в послеоперационном периоде. Помогают продуцировать собственную слезу, улучшают состав слезной пленки. Продолжительность применения зависит от степени выраженности симптомов и определяется лечащим врачом. Если существует необходимость, то препарат можно использовать с другими глазными каплями, в том числе и для лечения катаракты. Однако стоит выдержать интервал между внесением средств не менее 5 минут.

Побочные эффекты кроме аллергических реакций не отмечаются. Не следует использовать в период кормления грудью и во время вынашивания плода. Капли после вскрытия флакона остаются пригодными к использованию на протяжении 30 дней. Возрастное ограничение составляет 18 лет. Для приобретения требуется рецепт.

Глазные капли 999 от катаракты и глаукомы

Профилактическое и лечебное средство, способное снимать зрительное напряжение с глаз, выводить катаракту, тонизировать элементы глаза, снижать внутриглазное давление. Не следует использовать при выраженных глазных болях, при появлении аллергической реакции. Если имеются глазные инфекции, то предварительно необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Стоит понимать, что препарат не в состоянии заменить медикаментозное лечение, и служит профилактическим средством, обладающим некоторым оздоровительным эффектом.

Профилактика катаракты

Профилактика катаракты

При наличии риска развития катаракты, важно использовать всесторонние средства профилактики. К таковым относится использование капель (Квинакс, Тауфон, Вицетин и пр.), после предварительной консультации с доктором.

Остальные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

    • Обязательное посещение офтальмолога не менее 2 раз в год.

    • Ношение солнцезащитных очков, способных блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза.

    • Использование в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, а также фруктов и овощей.

    • Регулярные замеры уровня сахара в крови и своевременное лечение сахарного диабета.

    • Соблюдение мер безопасности при работе с потенциально опасными веществами, в горячих цехах, химических лабораториях и пр.

    • Частое мытье рук, которое позволяет несколько обезопасить органы зрения от попадания в них инфекции различного генеза, что снижает риск развития катаракты.

    • Избавление от вредных привычек.

Однако врачи отмечают, что универсальные методы профилактики болезни отсутствуют. Поэтому лицам, старше 65 обязательно нужно регулярно посещать офтальмолога и при обнаружении помутнения хрусталика своевременно лечить эту патологию. Что касается людей, не перешагнувших этот возрастной рубеж, то им нужно посещать врача хотя бы раз в 4 года и придерживаться сбалансированной диеты.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.