Птеригиум глаза: лечение, симптомы и фото патологии

Содержание

Птеригиум – причины и лечение (операция по удалению)

Чтобы лучше понять, что собой представляет птеригиум и почему только хирургическое лечение эффективно в данном случае обратимся к строению и функциям конъюнктивы — слизистой оболочки глаза, из которой и образуется нарост, называемый птеригиумом или «крыловидной плевой».

Конъюнктива, – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.

В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.


Птеригиум глаза лечение народными средствами

Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.

Определенную роль в его развитии, безусловно, играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.


Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности. Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад. До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.

Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».

Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло. Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой. Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.

Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.


Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.

Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.


Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.

Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).

По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.

Диагностика

Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Лечение птеригиума


Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.

Глазные капли

Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр. аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.

Операции по удалению птеригиума

Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.


Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.

В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.

Цены на лечение


Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре составляет 12 000 рублей. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.

Что такое птеригиум.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Птеригиум или крыловидная плева (в переводе с латинского языка — крыло) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока. Такое образование видно невооруженным глазом, оно выглядит как сероватая пленка, направленная острым краем к зрачку. Процесс может захватывать один или оба глаза одновременно. Причем чаще всего развитие крыловидной плевы наблюдается со стороны носа.

Причины птеригиума

Птеригиум довольно широко распространен. Встречается у людей любой возрастной категории, но чаще в зрелом возрасте. Причинами развития болезни являются: высокая частота и продолжительность влияния ультрафиолета на область глаз, что присуще жителям регионов с жарким климатом, работа на открытой местности, пренебрежение способами и средствами защиты глаз. Доказана и наследственная расположенность к появлению признаков птеригиума.


Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.
Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет.

Классификация птеригиума

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме.

В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:
1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.


На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:
I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума


Выраженность симптомов зависит от стадии птеригиума. На начальном этапе человек не испытывает никаких неприятных ощущений, но может увидеть небольшое уплотнение на глазном яблоке.

Птеригий на второй стадии проявляется такими симптомами, как:
чувство инородного тела в глазу, которое возникает из-за того, что новообразование действует на рецепторы на внутренней поверхности век;
сухость и раздражение конъюнктивы по причине нарушения формирования слезной пленки.

Прогрессирующий птеригиум глаза способен привести к ряду осложнений, в том числе:
утолщению роговицы и астигматизму;
значительному ухудшению зрения из-за перекрытия зрачка;
воспалению конъюнктивы, сопровождающемуся отеком, зудом, покраснением и слезотечением;
появлению рубцов на оболочке глаза и роговице;
деформации экстраокулярных волокон и нарушению подвижности яблока;
диплопии, связанной с рубцеванием прямой наружной мышцы;
истончению отдельных участков роговицы;
злокачественному перерождению тканей конъюнктивы (в очень редких случаях).

Методы диагностики птеригиума

Обследование у офтальмолога включает проверку остроты зрения и визуальный осмотр с применением специальной лампы. Если имеют место явления близорукости, астигматизма, назначается выполнение кератотопографии. Динамическое отслеживание происходящих процессов позволяет вычислить скорость развития заболевания.

Лечение птеригиума

Крыловидная плева лечится хирургическими методами и консервативными. Если новообразование не поражает зрачок и не приносит серьезных неудобств пациенту, можно не удалять птеригиум глаза. Операция проводится в данном случае исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показаны препараты искусственной слезы и противовоспалительная терапия. После удаления образования хирургическим путем, назначается применения противовоспалительных и антибактериальных каплей и мазей на несколько дней (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.).

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в 50-80% случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс. С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, b-облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д. Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным, 5-15%.
Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть:
1) инфекция
2) реакция организма на шовный материал
3) диплопия
4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата
5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования ?-облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Лечение птеригиума народными средствами

Лечение птеригиума народными средствами применимо лишь в качестве средства для облегчения симптомов. В частности, можно использовать протирание глаз ваткой, смоченной в концентрированной заварке черного чая, либо промывание глаз отваром ромашки, что поможет снять воспаление. Также используются травяные капли, компрессы из глины и др. методы, арсенал которых довольно широк.

Однако необходимо помнить, что при большинстве недугов, в том числе и при таком заболевании как птеригиум глаза лечение народными средствами не должно выходить на первый план. Все же лучшим вариантом будет консультация и лечение под присмотром медиков.

Профилактика птеригиума

Для профилактики заболевания необходимо по возможности избегать негативных факторов среды:
защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков и широкополых шляп;
предупреждать попадание в глаза пыли и химикатов;
соблюдать режим работы и отдыха при работе за компьютером.
Если соблюдать все эти меры предосторожности, появления на глазах неприятных наростов можно избежать.

При малейшем дискомфорте в глазах будет лучше обратиться к офтальмологу за профессиональной и своевременной помощью.

Удаление птеригиума

Птеригиум – это паталогическая складка конъюнктивы, которая постепенно нарастает на роговицу. Чаще всего птеригиум глаза может возникать у людей, которые проживают в южной части, которые большую часть своего времени проводят на открытом воздухе. Возникновению этой проблемы способствует солнечная радиация, пыль, а также химические раздражители.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Птеригий на глазу

Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда следует, как можно скорее выполнить лечение птеригиума. В этой статье мы постарались собрать все способы, которые помогут выполнить качественное лечение птеригиума глаза.

В большинстве случаев обнаружить подобную проблему можно только на поздних стадиях. Это связано с тем, что на начальных стадиях заболевание совершенно не вызывает дискомфорта. При постепенном развитии болезни пациент может столкнуться со следующими симптомами:

  • постепенным нарушением зрения;
  • повышенной усталостью глаз;
  • ощущение сухости;
  • ощущение постороннего предмета в склере;
  • увеличение влаги в слезных каналах.

Степени птеригиума также могут быть разнообразными. Заболевание может быть врожденным, а также приобретенным. Врожденный дефект склеры является последствием внутриутробной вирусной инфекции. Также его разделяют на прогрессирующую и не прогрессирующую форму. В первом случае это заболевание может начаться с края глаза и в дальнейшем закрыть его полностью.

Причины возникновения

На сегодняшний день офтальмологи еще не установили точную причину развития подобной болезни. Между тем, офтальмологам удалось установить факторы, которые могут привести к активному развитию патологии. К таким факторам можно отнести:

  1. Склонность пациента к постоянным заболеваниям конъюнктивы.
  2. Влияние компьютера на орган зрения.
  3. Наследственность.
  4. Раздражение глаза ветром.
  5. Агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолета.

Пациентам также следует помнить о том, что на активное развитие заболевания совершенно не влияет возраст, а также пол. Патогенез проблемы будет выглядеть следующим образом. Регулярное воздействие на конъюнктиву может вызвать усиление сосудистого рисунка. Со временем такое воздействие постепенно может вызвать изменение эпителия. Большое количество сосудов в дальнейшем способствуют проникновению фибробластов, которые будут ответственны за продукцию эпителиальной ткани.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Операции при птеригиуме

Между этим крыловидная плева может постепенно увеличиваться в размерах или оставаться неизменной. С внешней стороны заболевание будет выглядеть, как сероватая пленка.

Классификация

Классификация может включать в себя 5 степеней развития. При этом три степени развития можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Если у вас обнаружили подобную проблему, тогда расстраиваться не рекомендуется. Обратитесь к врачу, и он сможет быстро определить степень вашей проблемы.

Если нарост будет небольшим и не мешает зрению, тогда лечение может быть симптоматическим. При возникновении определенных проблем и дискомфорта, выполнить удаление птеригиума можно только хирургическим путем. Практика показывает о том, что лечить заболевание лучше всего на ранних стадиях. Это предоставляет замечательную возможность избежать возникновения рецидивов.

Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях совершенно не влияет на остроту зрения. Удалить птеригий глаза в этом случае можно только в косметических целях. Однако, если пленка постепенно нарастает на роговицу потребуется срочное хирургическое вмешательство. В большинстве случаев лечение проводится под местной анестезией. В толщу птеригиума специалисты введут специальный раствор. Когда обезболивающее начнет действовать пленка удаляется с помощью лезвия, а на глаз накладывается повязка.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Удаление птеригиума хирургическим путем

Придерживаться особого режима больше не потребуется. Уже через 10 дней вы можете приступать к обычной работе. Если проблема будет запущенной, тогда технология лечения значительно усложниться. После операции птеригиума глаза следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • После операции вы можете чувствовать боли, а также дискомфорт. Это происходит до того момента, пока рана еще не зажила. Сразу после заживлению болевые ощущения исчезнут.
  • В течении нескольких часов после оперативного вмешательства может возникнуть кровотечение. Пугаться этого не следует, так как достаточно будет просто сменить повязку.
  • На конъюнктиву в дальнейшем накладывают швы и поэтому вы можете чувствовать соринку. Через неделю швы рассосутся и подобное чувство пропадет.
  • Если заболевание появится вновь, тогда снова потребуется операция.

Удаление лазером

Для удаления специалисты могут использовать разнообразные методики. Наиболее оптимальным решением является удаление птеригиума лазером. Если размеры проблемы будут небольшие, тогда выполнить вмешательство можно под местным обезболивающим. Длительность операции не занимает больше 30 минут. Согласно статистическим данным примерно у 40% пациентов может возникнуть рецидив.

Птеригиум глаза лечение народными средствами

Лазерное удаление птеригиума

Чтобы предотвратить дальнейшее возникновение рецидива специалисты могут подклеить к пораженному участку кусочек ткани конъюнктивы. Кроме этого, может применяться митомицин, который будет тормозить активное развитие ткани. Сразу после удаления могут использоваться противовоспалительные капли.

Операция на птеригиуме должна проводиться в момент, когда пленка еще не закрыла центральную область роговицы. Во время удаления, рецидивирующего птеригиума специалисты выполняют краевую послойную кератопластику. Практически сразу после удаления может образоваться небольшое помутнение роговицы, которое пройдет со временем.

Послеоперационный период

Сразу после удаления проблемы специалисты рекомендуют обрабатывать глаза противовоспалительными каплями. В любом лечении могут возникнуть осложнения. Поэтому перед операцией следует проконсультироваться со специалистами.

Использование народных средств

Людей, которых поразило это заболевание видно невооруженным глазом. Сначала вам потребуется определиться с тем, какой степенью обладает болезнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно ликвидировать проблему. На сегодняшний день не существует народных средств, которые могли помочь в лечении этой болезни.

Если народные средства совершенно не помогают, тогда потребуется операция по удалению птеригиума. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Причины проявления птеригиума глаза

На сегодняшний день настоящие причины появления болезни не изучены. Но специалисты отмечают несколько факторов, способствующие возникновению данного недуга. К ним относят следующие факторы.

  1. Плохое реагирование на ультрафиолетовое излучение. Люди, живущие в южной области, зачастую встречаются с данной патологией, поэтому им приходится больше следить за состоянием своих глаз.
  2. Реакция глаз на раздражающие факторы. Сюда можно отнести пыль или химические вещества.
  3. Раздражительность глаз в ветряную погоду.
  4. Наследственный фактор.
  5. Напряжение глаза из-за долгого сидения за монитором.
  6. При постоянных воспалительных процессах глаз.
птеригиум глаза

На проявление и течение болезни не может повлиять ни возраст, ни половая принадлежность. Развитие заболевания выглядит примерно так. При действии негативных факторов в зоне глазного яблока проявляется рисунок из сосудов. Если процесс происходит постоянно, то постепенно нарушается эпительный слой наружной глазной оболочки. Новообразования начинают проникать в роговицу, изменяющие соединительную ткань. В результате птеригиум разрастается.

Со временем недуг может либо увеличиться, либо остаться неизменным. Новообразования можно разглядеть при помощи визуального осмотра. Они напоминают пленку сероватого цвета и имеют форму треугольника. Острый край пленки направляется к зрачку. Зачастую недуг развивается из-за носовых болезней.

взгляд

Симптомы птеригиума глаза

  • Первым признаком болезни является помутнение роговицы. При этом больной ни на что не жалуется. Наблюдается лишь небольшая косметическая деформация.
  • На роговице проявляются бугорки, имеющие консистенцию непрозрачного оттенка. Данный процесс считается достаточно заметным и вырастает со стороны носа.
  • Пациент может жаловаться на ощущение нахождения чужеродного предмета в глазу.
  • Раздражительность глаза не проходит.
  • Постепенно зрение понижается. Данный симптом проявляется в том случае, если птеригиум разросся до центральной части глаза.
  • При возникновении воспалительного процесса появляется зуд, жжение, отечность и повышенное слезоотделение.
красивые глаза

Последствия от птеригиума глаза

К одним из самых неприятных моментов принято относить рецидивы, которые случаются даже после его удаления. Ко всему этому, последствия могут быть очень печальными, ведь данный недуг начинает еще больше прогрессировать. А это может привести:

  • к искажению зрения или понижению остроты;
  • к раздражению и покраснению глазного яблока;
  • к возникновению рубцов на плоскости глаза;
  • к уменьшению подвижности глаза, что приводит к раздвоению предметов;
  • к истончению роговицы из-за нароста;
  • к перерождению новообразования в злокачественную опухоль. Но такое явление встречается изредка.

Диагностирование птеригиума глаза.

Данную патология весьма легко выявить, так как она видна невооруженным глазом. Чтобы распознать очаг поражения, доктор назначает биомикроскопию. Данный способ диагностирования помогает оценить очертания птеригиума, разглядеть его поверхность и определить стадию сращивания его с роговицей.

птеригиум глаза

Лечение птеригиума глаза

В практике разделяют три типа лечения заболевания.

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.
  3. Применение народных способов.

Первый метод применяется только в тех случаях, когда заболевание не приносит сильного дискомфорта больному. Операцию можно провести только ради устранения косметического деформирования, если этого желает сам пациент. Медикаментозное лечение включает препараты искусственной слезы и противовоспалительные лекарства. Но стоит помнить о том, что такой способ не поможет избавиться от нароста, а лишь приостановит прогрессирование болезни.

Если птеригиум имеет стремительное течение, то его придется устранять при помощи операции. Убрать новообразование рекомендуется тогда, когда оно находится на периферии роговицы. Если заболевание поразило зрачок, то удаление птеригиума приведет к его помутнению и понижению остроты зрения.
При решении о дальнейшем проведении операции включают два важных фактора — выраженность косметического деформирования и психологический настрой больного. Оперативное вмешательство является самым эффективным способом по устранению данной проблемы.

В современное время разработано много техник по проведению операции, одним из которых является использование лазера. В данном случае, во время прижигания лазером, устраняется головка плевы. Преимуществами такой методики является небольшая травматичность и минимизация проявления послеоперационных осложнений.

После операции лазером больному стоит уберегать глаза от ультрафиолета при помощи солнцезащитных очков и провести медикаментозное лечение в виде применения противовоспалительных средств и антибактериальных капель или мазей.

Существуют и народные методы лечения данного заболевания. Специалисты говорят, что применяя их можно только потерять время, ведь полностью излечить болезнь они не смогут. Целители же, наоборот, считают, что данные способы лечения весьма эффективны и не вызывают проявления аллергических реакций. К таким способам принято относить заваривание черного чая, ромашки или морских водорослей. Можно сделать компрессы из глины, которые прикладываются к больному глазу или создать собственные травяные капли из тмина, василька и подорожника.

Профилактические мероприятия по предотвращению птеригиума глаза

Чтобы избежать негативного воздействия на глаза, необходимо соблюдать несколько рекомендаций в качестве профилактики.

  • Максимально защищать глаза от солнечного излучения.
  • Предостерегать глаза от попадания пыли и химических веществ.
  • Соблюдать режим отдыха, сна и работы за монитором.
  • Обеспечить питание зрительной функции.

Если придерживаться данных мер, то можно избежать возникновения наростов. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и при первых неприятных ощущениях пациенту рекомендуется обратиться к окулисту. Он проведет осмотр и в связи с существующей ситуацией назначит лечение.

Стоит запомнить, что основным принципом лечения и профилактики глаз от различных болезней является их очищение, так как больший вред несут именно внешние раздражители. А это, в свою очередь, поможет избежать такого осложнения, как слепота и неподвижность глазного яблока.

Что такое птеригиум глаза

Птеригиум — это заболевание конъюнктивы (слизистой оболочки) глаза, при котором происходит изменение её тканей и нарастание на роговицу. Такое разрастание чаще всего происходит от медиального (внутреннего) угла органа зрения. В большинстве случаев страдают оба глаза. Птеригиум специалисты называют также птеригий или крыловидная плева. Образование имеет треугольную форму, постепенно растёт в направлении ко зрачку.

Помимо косметического дефекта, крыловидная плева вызывает неприятные ощущения и в итоге снижает остроту зрения.

Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста, жители северных и южных широт, а также лица, чьи глаза подвергаются постоянному воздействию различных раздражителей.

Птеригиум: видео

Классификация заболевания: ложный и истинный птеригиум

Птеригиум классифицируют в зависимости от происхождения, прогрессирования и клинического развития.

Различают первичный (истинный) и вторичный (ложный) птеригий. Истинный возникает первично у пожилых людей в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза. Вторичный, который называют также псевдоптеригиум, развивается вследствие рубцовых изменений конъюнктивы из-за различных травм, операций, ожогов, воспалений. От истинного птеригия ложный отличается тем, что он не прогрессирует и может располагаться в любом месте глаза.

В зависимости от склонности к прогрессированию выделяют:

  • стационарный тип — плева не меняет своего размера;
  • прогрессирующий тип — крыловидная плева постепенно растёт.

Клинически птеригиум делят на пять стадий в зависимости от нарушения зрения, глубины врастания и развившегося астигматизма.

Почему возникает патология: факторы развития

Гистологическая предпосылка для развития птеригиума — единое происхождение рогового слоя и тканей конъюнктивы. Наследственная предрасположенность играет немалую роль в возникновении заболевания.

Точные причины, вызывающие патологию, специалисты назвать не могут. Выделяют факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование птеригиума:

  • вредное воздействие солнечного излучения — болеют чаще жители южных стран;
  • раздражение глаз ветром, пылью, сухим воздухом, песком, химикатами — возникают микротравмы конъюнктивы и рогового слоя;
  • хронические воспалительные заболевания — конъюнктивит, склерит;
  • длительное напряжение глаз во время работы за компьютером;
  • обменные и гормональные нарушения.

Постоянное влияние вредных факторов на глаза провоцирует воспаление конъюнктивы, изменение эпителиального слоя наружной оболочки глаза и разрастание мелких кровеносных сосудов. Из-за усиления кровообращения в глазной оболочке происходит активизация кератоцитов роговицы — клеток, относящихся к фибробластам («кирпичикам» соединительной ткани организма). Они вызывают разрастание соединительной ткани, из которой и формируется крыловидная плева.

Симптомы птеригиума: степени и стадии протекания

В самом начале заболевание не проявляет себя какими-либо неприятными симптомами. Первый признак птеригиума — помутнение незначительного участка края роговицы, затем на этом месте возникает небольшое образование, которое постепенно растёт.

С увеличением плевы пациента начинает беспокоить ощущение соринки в глазу, непреходящий дискомфорт. Эти неприятные симптомы возникают из-за раздражения нервных окончаний на внутренней поверхности века. Постоянная сухость и жжение вызваны нарушением формирования физиологической увлажняющей плёнки на глазу. Чем больше разрастается птеригиум, тем сильнее становятся симптомы. Когда образование нарастает на центральную часть роговицы, снижается острота зрения. Иногда крыловидная плева воспаляется и тогда происходит отёк конъюнктивы, покраснение склеры, зуд и слезотечение.

Птеригиум имеет три части: тело, голова и колпачок. Передняя плоская кромка или колпачок — это верхушка плевы, она состоит из фибробластов, которые прорастают и разрушают мембрану роговицы. За колпачком расположена голова с развитой сетью мелких сосудов, которая плотно срастается с роговой оболочкой глаза. Тело плевы — это самая большая подвижная часть птеригиума.

Прогрессирующая форма заболевания характеризуется утолщённой головой, выступающей над поверхностью роговицы, развитой кровеносной сеткой. По состоянию сосудов плевы врачи определяют её способность к росту:

  • 1 степень: плева атрофичная, прозрачная, сосуды можно хорошо рассмотреть — вероятность прогресса заболевания низкая;
  • 2 степень: плева выступает над роговой оболочкой, полупрозрачная, сосуды видны плохо — птеригиум способен к прогрессированию;
  • 3 степень: плева плотная, непрозрачная, сосуды не просматриваются — высокий риск прогрессирования.

В развитии заболевания выделяют пять клинических стадий:

  • 1 стадия. Незначительное образование у лимба (крайней кромки роговицы), жалоб у пациента нет;
  • 2 стадия. Колпачок располагается посредине между лимбом и краем зрачка. Зрение несколько снижено;
  • 3 стадия. Верхняя часть птеригиума находится у самого края зрачка. Острота зрения значительно снижена;
  • 4 стадия. Колпачок плевы достиг центра зрачка. Ухудшение зрения очень выражено;
  • 5 стадия. Край птеригиума разрастается за центр роговицы и дальше. Зрение сильно нарушено, может развиться бельмо, сходящееся косоглазие, сращение конъюнктивы с тканями века (симблефарон) и другими структурами глаза, например, слёзными органами.

Диагностика крыловидной плевы

Диагностировать птеригиум офтальмологу довольно просто, так как плева хорошо определяется визуально. Обычно врачом проводится офтальмоскопия, биомикроскопия с применением щелевой лампы и кератотопография (сканирование поверхности роговицы). Эти методы обследования позволяют специалисту определить состояние глазного дна, уровень астигматизма, вызванного заболеванием, а также оценить очаг поражения и степень сращения плевы с роговым слоем.

Фотогалерея: обследование больного

Дифференциальная диагностика

Птеригиум следует дифференцировать с такими заболеваниями глаз:

  • опухоль конъюнктивы — желеобразное белое приподнятое образование, проросшее сосудами, не имеющее крыловидной формы;
  • дермоид — врождённое белое образование около лимба;
  • паннус — прорастание кровеносных сосудов в роговой слой, часто возникает в результате блефарита, розарцеа, раздражения глаз контактными линзами, трахомы, травмирования роговицы, герпетического кератита.

Лечение заболевания: эффективны ли народные средства

Единственным полноценным методом лечения птеригиума является хирургический. Медикаментозное лечение и тем более народные средства от проблемы полностью избавить не могут.

Применение медикаментов

Консервативное лечение назначается с целью смягчения симптомов и замедления роста крыловидной плевы.

Птеригиум нужно периодически измерять, чтобы определить скорость, с которой растёт образование: сначала каждые 3 месяца, затем 1 раз в год.

Для уменьшения раздражения глаз назначают препараты искусственной слезы: капли Оксиал, Гипромелоза, Дефислез, Слезин, Хило-Комод, Визин, глазные гели — Офтагель, Видисик, Систейн-гель.

При воспалении птеригиума умеренной или тяжёлой степени назначают слабые местные стероидные препараты: раствор фторметанола, раствор лотепрендола, капли Дексаметазон. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: капли Диклофенак, Неванак, Броксинак.

В некоторых случаях Дексаметазон назначают в качестве инъекций в тело плевы двукратным курсом по 10 уколов с месячным перерывом. В результате наблюдается уплощение и атрофия тела птегириума, нарушение его кровоснабжения. Такая терапия показана для лечения 1 степени заболевания.

Для замедления роста крыловидной плевы применяют препарат Эмоксипин (Лакэмокс) — синтетический антиоксидант. С этой же целью рекомендуются витаминные препараты — Холин, Рибофлавин с закапыванием в глаз. Эти средства, улучшая обменные процессы в роговице, замедляют рост птеригиума. Инъекции гиалуронидазы тормозят развитие соединительной ткани, тем самым способствуют остановке роста плевы. Такая терапия эффективна только для 1–2 степени заболевания, при выраженной тяжести птеригиума она может служить только дополнением к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение: методы удаления птеригия

Хирургическое лечение проводят как с косметической целью, так и по необходимости, если разросшаяся плева достигла оптического участка роговицы, из-за чего зрение неуклонно снижается, а пациент испытывает сильный дискомфорт.

Противопоказания к операции по удалению крыловидной плевы:

  • воспалительный процесс в любой части глаза;
  • системные и инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • беременность и период лактации.

Современная хирургическая офтальмология может предложить много методик по удалению птеригиума. Все они направлены на иссечение образования. Однако птеригий склонен к рецидивам, причём более агрессивным, чем первичный случай, поэтому обычное удаление ткани малоэффективно.

Часто используется методика иссечения ткани птеригиума с последующим закрытием места крыловидной плевы конъюнктивальным аутотрансплантатом (участком здоровой конъюнктивы, извлечённым из-под верхнего века) или амниотической мембраной. Для закрепления материала на ране используют швы или специальный биологический клей.

Существует интересная методика для профилактики рецидива петригиума. Плеву иссекают, на «оголённый» участок склеры накладывают специальную плёнку, которая содержит Митомицин-с (противоопухолевый антибиотик) или 5-Фторурацил (антиметаболит), фиксируют её, а оставшуюся часть раны закрывают здоровой конъюнктивой. Через неделю после операции плёнку удаляют. Этот метод позволяет не только избежать рецидивов, но и даёт хороший косметический эффект за счёт полной эпителизации раны.

Применяют также аппликации 20% этанола к телу птеригиума до удаления и к склере после иссечения. Этот способ сравним по эффективности с применением Митомицина, а заживление роговицы происходит ещё быстрее.

Сама операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится около получаса. Через 2 часа после процедуры пациент уже может вернуться домой. Длительность больничного определяется индивидуально.

Операция по удалению птеригиума с пластикой конъюнктивы Аллоплантом: видео

Послеоперационныйпериод: меры предосторожности

После вмешательства больному накладывают повязку на глаз, которую нужно носить до следующего дня и можно менять по мере загрязнения. После её снятия необходимо закапывать в прооперированный глаз прописанные врачом лекарства по определённой схеме. Назначают противовоспалительные, антибактериальные средства и антиметаболиты:

  • Флоксал;
  • Ципролет;
  • Тобрадекс;
  • Броксинак;
  • Корнерегель и другие.

Общая продолжительность послеоперационной терапии — около 30 дней.

В течение недели нельзя мочить прооперированный глаз. Рекомендуется носить очки с защитными ультрафиолетовыми фильтрами в течение двух недель после вмешательства. На такой же срок запрещаются физические нагрузки.

После операции больного, как правило, беспокоит нарушение зрения. Если процедура прошла успешно, эта функция восстанавливается в течение 5–7 дней, иногда этот период длится месяц.

Кроме нарушения зрения, у больного после операции наблюдается роговичный синдром:

  • боль (можно принимать обезболивающее);
  • слезотечение;
  • трудности с морганием;
  • ощущение инородного тела в глазу (возникает из-за швов, проходит через 7–10 дней).

Возможно кровотечение из конъюнктивы (сразу после операции), отёк прооперированного глаза, покраснение глазного яблока (проходит через 1–2 недели).

Через 7 дней врач проводит контрольный осмотр, приступить к работе можно через 10–14 дней после операции.

Кроме традиционной операции по удалению птеригиума, врачи используют лечение лазером. С его помощью прижигается головка крыловидной плевы. Такой метод отличается малой травматичностью и большей безопасностью для глаза больного. Восстановительный период после операции лазером короче, а осложнений меньше.

Прогноз лечения и осложнения

Самыми частыми осложнениями прогрессирующего птеригиума могут быть:

  • нарушение остроты зрения;
  • непреходящее раздражение глаза.

Реже встречаются такие состояния:

  • рубцовые изменения рогового слоя и конъюнктивы;
  • косоглазие, если в процесс вовлекаются окологлазные мышцы;
  • злокачественное перерождение изменённой конъюнктивы.

Поэтому удалять крыловидную плеву нужно обязательно.

Возможные осложнения после операции:

  • рецидивирование;
  • инфицирование раны;
  • аллергическая реакция на шовный материал;
  • неприживление трансплантата;
  • сильное кровотечение;
  • рубцовые изменения на роговице;
  • отслойка сетчатки;
  • перфорация (нарушение целостности) глазного яблока.

Из отдалённых осложнений после применения цитостатиков или лучевой терапии может произойти истончение или эктазия (выпячивание участка) роговицы или склеры.

Профилактика патологии: как не допустить рецидива

Современные методики позволяют свести частоту рецидивов после оперативного удаления крыловидной плевы к минимуму:

  • послеоперационный участок обрабатывают жидким азотом;
  • используют фотодинамическую терапию (лечение с применением лазера);
  • дозированное бета-облучение;
  • применение антиметаболитов (противоопухолевых лекарств) в виде капель или гелей;
  • ингибиторы ангиогенеза в инъекциях, например, Луцентис.

Общая профилактика заболевания:

  • избегать помещений с вредными для глаз раздражителями — пылью, дымом, химическими испарениями;
  • использовать средства защиты — специальные маски и очки;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания глаз у офтальмолога;
  • пожилым людям рекомендуется носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром;
  • соблюдать правила работы за компьютером: давать отдых глазам каждый час, применять увлажняющие капли.

Отзывы пациентов, перенёсших операцию

Пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство, часто жалуются на рецидивы птеригиума и послеоперационные осложнения.

3 года назад врачи поставили диагноз — птеригиум. Назначили операцию. После операции, через 2–3 недели, случился рецидив. Пришёл вновь в ту же клинику. Опять назначили операцию… И так 3 раза… Рецидив случался через месяц-полтора… Последнюю операцию сделал в дорогой частной клинике, с использованием какого-то онкологического дорогостоящего препарата, который замедляет рост клеток… Но рецидив случился опять. Сейчас не знаю, что мне делать. Ложиться на операционный стол в очередной раз уже не вижу смысла.

Трава

Мне 40 лет. Пол — жен. Неделю назад мне удалили птеригиум, он закрывал только белок. После операции доктор назначил мазь «Тобрадекс» 10 дней по 3р/д. Вот уже 4-ой день как глаз стал плохо видеть, как-будто пелена какая-то. Доктор, который оперировал, сказал, что эта операция на зрение не влияет, но я же чувствую что что-то не так. По телефону ещё один доктор сказал, что, возможно, началось воспаление роговицы и нужно добавить мазь «Флоксал», 2 дня пользуюсь — результатов нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.