КТ надпочечников с контрастированием

Если врач подозревает, что у человека случились сбои в работе надпочечников, для более точной диагностики порекомендуют КТ надпочечников. Это современный и точный способ диагностирования заболеваний внутренних органов, который требует подготовки. Как проводится компьютерная томография, кому противопоказана и какие плюсы и минусы У метода?

КТ надпочечников с контрастированием

Суть метода

Суть КТ надпочечников заключается в проведении лучевого сканирования, которое позволяет получить максимально точное изображение в формате 3D. Чтобы результаты получились максимально точными, применяют контрастное вещество с йодосодержащей основой. Благодаря точным результатам доктор получает информацию о сбоях в работе органов на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить осложнение и вовремя начать лечение. Чаще КТ показано делать пациентам, у которых подозрение на злокачественное новообразование, для контроля за ходом и эффективностью терапии, для уточнения и опровержения диагноза.

Показания к КТ

Компьютерная томография надпочечников показана пациентам с подозрением на такие заболевания:


  1. для уточнения наличия ракового новообразования;
  2. есть ли потребность в хирургии;
  3. для определения степени поражения органов;
  4. оценить, насколько увеличены лимфоузлы;
  5. проводится перед хирургией надпочечников.

КТ почек и надпочечников показано пациентам, у которых неконтролируемо и внезапно начали расти волосы на теле. Дело в том, что надпочечники продуцируют специфический гормон, а при сбоях в их функционировании заболевание проявляется внешними признаками. Больной начинает страдать проблемами в интимной жизни, повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Поэтому при возникновении таких симптомов важно своевременно диагностировать патологию и приступить к терапии.

Противопоказания

КТ надпочечников с контрастированием
Процедуру не проводят детям младше 12 лет.

Несмотря на то.


оцессе КТ применяется йодосодержащий контраст, людям, склонным к аллергии, процедура не проводится. КТ надпочечников противопоказано при почечной недостаточности и при подозрении на эндокринные патологии.

Другими противопоказаниями является чрезмерный лишний вес пациента (больше 150 кг), тогда нужно обратиться в специализированные медицинские центры, у которых есть в наличии томограф, способный провести сканирование. Противопоказан способ и людям, у которых в организм внедрены имплантанты, протезы с металлическим основанием, кардиостимуляторы. При таких болезнях, как сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой, врач взвешивает все риски и принимает решение о проведении КТ или ищет альтернативные способы.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы результаты исследования получились максимально точными, пациенту перед КТ показано тщательно подготовиться. Если есть какие-либо особые рекомендации, врач сообщит о них пациенту, который должен придерживаться их. Если диагностирование не предусматривает применение контраста, то ограничений в еде и питье нет. При использовании контраста человеку нужно ограничить прием острой и жирной пищи, за 4−5 дней отказаться от крепких напитков, кофе и чая. Перед самим сканированием за 2,5−3 часа не употреблять еды и питья.


Перед тем, как приступить к сканированию, пациенту нужно снять все металлические аксессуары, за дверями кабинета оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить данные. Подготовка включает и внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет получить более точные снимки. Если больной делал все, как советовал врач, в точности придерживался рекомендаций, КТ проходит без осложнений и длится в среднем 45−50 минут, в зависимости от состояния пациента.

Как делают?

Человеку нужно разместиться на движимом столе, который после этого отправит пациента в аппарат-томограф. При проведении КТ лаборант и врач находятся в другой комнате, но томограф оснащен средствами связи, поэтому, если больной почувствует ухудшение или дискомфорт, он может сообщить об этом медицинскому персоналу.

При сканировании человеку нельзя двигаться, поэтому в некоторых случаях больной фиксируется специальными ремнями. Когда врач дает команду, пациент задерживает дыхание на несколько секунд. Изображения визуализуются на экране монитора, поэтому врач может видеть состояние органов и оценить степень поражения. В процессе сканирования проводится серия снимков, которые потом более детально изучит специалист.

КТ с контрастом


Чтобы результаты томографии были максимально точными, используется контрастное вещество, которое концентрируется в надпочечниках, что дает возможность получить четкие снимки. Препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования или в процессе процедуры. Контраст содержит в себе препарат йода, поэтому людям с аллергией применение жидкости противопоказано. Вещество не вредит здоровью человека, не нарушает функционирование органов и выводится в течение 1−1,5 суток. КТ надпочечников с контрастом позволяет увидеть патологии на тканях органов, новообразования и другие опасные осложнения.

Результаты исследования

КТ надпочечников с контрастированиемРезультаты КТ надпочечников показывают расположение надпочечников, структуру тканей, плотность, наличие новообразований и других патологических включений. На снимках можно увидеть такие патологии:

  • аденомы;
  • липомы или кисты;
  • раковую опухоль;
  • другие новообразования.

Диагностирование особо эффективно для выявления раковой опухоли, степени поражения органов и лимфоузлов метастазами. Врач оценивает и динамику развития и роста опухоли, при этом даже если она совсем маленького размера. При раковой опухоли это важно, так как своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению и прогноз на благоприятное выздоровление высок.

Преимущества диагностирования


Данный способ диагностирования является неинвазивным, поэтому у человека нет поводов переживать, что будут осложнения или тяжелые последствия. В процессе сканирования пациент не чувствует боли, дискомфорта и других неприятных чувств. Больной может в любой момент связаться с врачом, поэтому если станет плохо, врач окажет своевременную помощь. Несмотря на то, что на человека воздействуют радиоактивные лучи, их доза несущественна и в основном не влияет на самочувствие и работу организма. Результаты снимков и объемные изображения дают врачу максимально правильно оценить ситуацию, поэтому метод довольно часто используется для уточнения и окончательной постановки диагноза.

Риски при исследовании

КТ надпочечников с контрастированием
Возможна аллергия при проведении процедуры с использованием контрастного вещества.

Несмотря на то, что в процессе исследования на человека воздействуют микродозы лучевой радиации, при определенных видах раковой опухоли облучение может спровоцировать ее рост и метастазирование.


следования нужно проводить с промежутками, постоянно оценивая динамику состояния новообразования. Другим опасным моментом в процессе проведения томографии надпочечников является использование контрастного вещества. У некоторых пациентов может возникнуть аллергический шок на составляющие препарата, поэтому у врача всегда должны быть приготовлены противоаллергенные медикаменты, которые помогут в короткие сроки нормализовать состояние больного.

Важно уведомить врача о приеме всех лекарств, так как некоторые из них могут вступить в реакцию с контрастом, что опасно для жизни человека. В других случаях такой метод диагностирования не несет человеку опасности. Важно правильно подготовиться, соблюдать все предписания врача. Если нет никаких других противопоказаний и рисков, при сканировании удастся получить важную информацию, которая поможет увеличить шансы на излечение и полное выздоровление.

Альтернативы

Если в процессе лечения выяснилось, что у пациента есть противопоказания к КТ надпочечников, врач подберет альтернативный способ диагностики, который способен предоставить максимально точную информацию о состоянии больного. В первую очередь проводят УЗИ надпочечников. Результаты сканирования врач видит на мониторе компьютера в реальном времени, при этом есть возможность оценить состояние органа, правильность месторасположения, наличие патологий и новообразований. Другим способом является МСКТ, при котором тоже применяется метод лучевого воздействия. Диагностика дает возможность определить злокачественную или доброкачественную этиологию, при надобности применяют контраст.


Если лучевое воздействие строго противопоказано, на выручку придет метод магнитно-резонансной диагностики — МРТ. В процессе сканирования на человека оказывает воздействие магнитное поле, которое совершенно безопасно и не вызывает негативных последствий, как это может случиться при КТ. Методика позволяет получить точные снимки, на основании которых врач делает заключение и ставит окончательный диагноз. Безопасность такого способа позволяет проводить диагностирование маленьким детям и женщинам в положении.

Современным способом является метод позитронно-эмиссионной томографии, благодаря которому врач может видеть работу органов в динамике. С помощью такого способа можно определить активность клеток надпочечников, что помогает точно выявить патологию и начать своевременное и адекватное лечение. Метод позитронно-эмиссионной томографии дает точные показатели и назначается всем пациентам, которым другие способы не подходят.

Диагностика заболеваний надпочечников

Стандартная процедура диагностики включает лабораторные исследования, при которых определяется уровень кортизола и гормонов надпочечников.

Помимо этого обязательно проведение инструментальных методов диагностики, выбор которых остается за врачом:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентген;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • флебография (обследование вен);
  • КТ (компьютерная томография).

Главными преимуществами КТ являются:

  • возможность всестороннего изучения органа;
  • высокая точность полученных снимков;
  • точная передача масштабов;
  • безболезненное проведение обследования;
  • минимальная чувствительность к движениям пациента;
  • отсутствие остаточного облучения.

Противопоказания

Диагностика заболеваний надпочечников инструментальными методами имеет ряд противопоказаний.

КТ нельзя проводить или стоит внимательно отнестись к существующим факторам, если имеет место:

беременность

  • беременность;
  • аллергия на медикаментозные препараты;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • заболевания почек;
  • множественная миелома;
  • соматическая патология;
  • эпилепсия;
  • использование инсулиновой помпы или кардиостимулятора.

Также прямым противопоказанием является проведенное рентгенологическое обследование с использованием бария и висмута в течение предыдущих четырех суток. Применение этих препаратов искажает четкость изображения.

КТ надпочечников: подготовка


контрастное вещество для ктКомпьютерная томография надпочечников с использованием контрастного вещества, как любое вмешательство в организм, должна проводиться после предварительной подготовки:

  • особый режим питания — запрещается пить или принимать пищу за 4-6 часов до процедуры;
  • в некоторых случаях пациенту предлагают сделать накануне клизму или принять слабительное;
  • перед процедурой вводят контрастное вещество.

Процедура без контраста не требует жесткой предварительной диеты. Достаточно перед утренним обследованием не принимать тяжелую пищу, ограничиться легким ужином, а завтрак вообще отменить. Если процедура назначена на вторую половину дня, то придется легко позавтракать, а обед исключить. Рекомендуют перед процедурой выпивать более литра воды, если организм не воспринимает препараты йода.

Обязательно стоит сообщить врачу о принимаемых БАДах, лекарственных препаратах и аллергических реакциях на йод и морепродукты.

Беседа пациента с врачом перед процедурой поможет расслабиться и настроиться на предстоящую процедуру.

Врач ответит на все вопросы, разъяснит все риски, опишет процесс обследования, а после окончания прокомментирует полученные результаты.

Основные этапы процедуры, КТ надпочечников с контрастом


компьютерная томографияСама процедура, как описано выше, не требует особой подготовки кроме консультации специалиста и, при использовании контраста, отказа от пищи за несколько часов до обследования.

Пациент должен снять с себя все металлические предметы, переодеться в специальную пижаму или халат. Далее его укладывают на стол, который размещают в томографе на уровне исследуемого органа.

Пациент во время обследования находится в помещении КТ-сканера один, но при этом имеет возможность общаться с врачом в двустороннем порядке. При проведении КТ с контрастом предварительно делают серию снимков в обычном режиме, а затем вводят контраст.

Во время процедуры стоит внимательно слушать врача и выполнять его команды. Во время обследования нужно лежать неподвижно, а при необходимости задержать дыхание.

Результаты расшифровываются и описываются опытным специалистом — врачом-рентгенологом.

Что показывает КТ надпочечников?

Этот вид обследования позволяет:

  • выявить опухолевый процесс в надпочечниках;
  • определить характер образований;
  • оценить размеры, расположение и форму органа, а также его контуры, структуру и плотность.

В зависимости от показаний врача КТ могут проводить без контраста или с контрастирующим веществом. Последний способ используется для более детального обследования.

При томографии облучение настолько мало, что не вызывает никаких патологических изменений в организме.

Показаниями к проведению этой процедуры могут стать:

опухоли надпочечников

  • диагностированные кисты и опухоли надпочечников;
  • дифференциальное обследование гиперплазии и аденомы надпочечников;
  • динамика развития синдрома Кушинга;
  • злокачественная гипертония неясной этиологии;
  • аномалии развития надпочечников;
  • поражения лимфоузлов забрюшинного пространства;
  • подозрения на патологические нарушения сосудистой и лимфатической систем органа и наличие воспалительных процессов в нем;
  • как предоперационное обследование.

При компьютерной томографии выявляются новообразования в надпочечниках, после чего врач может определиться с методикой лечения. При этом виде исследования органа получают как двухмерное, так и трехмерное изображение.

Компьютерная томография эффективно определяет функциональное состояние надпочечника и выявляет его аномалии. Более 90 % аденом было выявлено с помощью КТ надпочечников.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии надпочечников включает:

  • консультацию врача-специалиста;
  • обследование на томографе;
  • оплату контрастных веществ и дополнительных медикаментов (например, седативных препаратов);
  • запись обследования (снимков) на цифровой носитель;
  • подробное заключение врача-рентгенолога.

Чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо предварительно узнавать точную стоимость процедуры, опираясь при этом на направление лечащего врача, в котором точно указывается не только диагноз, но и остальные параметры для проведения обследования.

Компьютерная томография надпочечников позволяет своевременно выявить аномальные изменения или точно поставить диагноз. Главное ответственно подойди к самой процедуре — пройти предварительную консультацию у специалиста и точно следовать рекомендациям врача-рентгенолога.

Показания и противопоказания

Различного рода новообразования надпочечников на стадии доклинической симптоматики являются случайными находками при КТ у 0,3% обследуемых. Целенаправленная КТ надпочечников позволяет выявить органоспецифические образования: аденомы, феохромоцитомы, кисты, злокачественные (в т. ч. метастатические) опухоли надпочечников, а также гематомы, гиперплазию коры, липомы, миелолипомы желез. Динамическое контрастное исследование при КТ надпочечников направлено на морфологическую дифференциацию патологических находок. Возможность точного определения топографических особенностей опухолей и их месторасположения в железе делает КТ надпочечников незаменимым исследованием перед планированием операций и объема вмешательства.

КТ-наведение используется для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечников. Вместе с КТ для диагностики новообразований надпочечников эндокринология использует УЗИ надпочечников, допплерографию, МРТ, сцинтиграфию, лабораторное исследование функций желез. Противопоказаниями к КТ надпочечников служат беременность, недавнее проведение рентгеноконтрастных обследованием с барием (ирригоскопии и др.), прием препаратов висмута, невозможность сохранять неподвижность в процессе исследования. КТ надпочечников с контрастным усилением исключается при аллергии на йодистые препараты, тяжелых формах заболеваний почек и сахарного диабета.

Методика проведения

Перед КТ-обследованием надпочечников пациента просят снять с тела изделия из металла и одежду с металлическими частями. При КТ надпочечников визуализация тканей желез достигается с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Больного укладывают на моторизованный стол томографа, соединенный со сканером. При движении лучевой трубки производятся множественные послойные снимки. При необходимости кроме нативного сканирования проводится исследование с внутривенным контрастным усилением (Гипак, Омнипак, Ультравист). После обработки рентгеновской информации в компьютерной программе изображения могут быть распечатаны на пленке или записаны на цифровой носитель.

В процессе КТ надпочечников от пациента требуется сохранение неподвижного положения. Несмотря на то, что больной во время КТ надпочечников остается один в исследовательской комнате, он постоянно находится в поле зрения лаборанта и может связаться с персоналом посредством аудиоконтакта. Процедура длится в среднем около 30 минут. По окончании контрастной КТ надпочечников для скорейшего выведения контраста рекомендуется усиленный питьевой режим.

Интерпретация результатов

В норме при КТ надпочечников определяется обычное расположение желез. Форма правого надпочечника чаще линейная, левого – V или Y-образная, контуры ровные и четкие, плотность не изменена, структура однородная, размеры не увеличены. В паранефральной клетчатке изменений не выявляется. Увеличенные лимфоузлы на осмотренном уровне не выявляются. После предпринятого контрастирования оба надпочечника накапливают контраст равномерно.

Аденомы, выявляемые при КТ надпочечников, отличаются овальной или округлой формой, ровными очертаниями контуров, однородной или умеренно неоднородной структурой. Чувствительность КТ надпочечников при выявлении аденом составляет 98%. При кистах надпочечников на КТ определяется четкие округлые тонкостенные образования, имеющие однородное содержимое. Стенки кист могут иметь участки обызвествления, плотность их содержимого при контрастировании не изменяется. Для КТ-визуализации липом надпочечников характерны округлая форма, четкость контуров, умеренная неоднородность структуры, обусловленная жировыми включениями. Липомы не деформируют надпочечник и отчетливо отграничены от неизмененной ткани.

Гематомы при КТ надпочечников выглядят в виде инкапсулированных овальных образований с неровными контурами и неоднородной структурой, обусловленной наличием сгустков. Обнаруживаемые при КТ надпочечников феохромоцитомы имеют гетерогенную структуру, округлую либо овальную форму, ровные контуры, хорошо выраженную капсулу. Поглощение рентгеновских лучей увеличивается при контрастировании. КТ-признаками злокачественных образований надпочечников служат значительные размеры опухолей, неоднородность структуры с очагами различной плотности, нечеткость контуров, зоны обызвествления, увеличение паравазальных лимфоузлов, большая плотность тканей опухолей по сравнению с доброкачественными находками, иногда – двусторонняя локализация.

Благодаря размерам, контурам, форме, изменению плотности, наличию включений и измененных лимфоузлов, определяемых при КТ надпочечников, специалист может предположить морфологическое строение выявленного образования и разработать дальнейшую тактику.

Осложнения

В целом КТ надпочечников – безопасная и безболезненная процедура. Исказить результаты исследования могут движения пациента во время сканирования, металлические импланты в проекции исследуемой зоны. После применения контрастного вещества иногда отмечается появление металлического привкуса во рту. Для исключения аллергии на йодистый контраст перед началом КТ надпочечников выясняется анамнез, проводится тестовая проба на переносимость препарата. Риски, сопряженные с лучевой нагрузкой при КТ надпочечников, незначительны.

Стоимость КТ надпочечников в Москве

Цена процедуры зависит от нескольких факторов. В государственных медицинских организациях исследование обычно стоит дешевле, чем в частных клиниках. Значительное влияние на стоимость сканирования оказывает разновидность методики – нативная томография обойдется дешевле контрастной, при этом окончательная цена КТ надпочечников в Москве будет колебаться в зависимости от объема препарата, определяемого с учетом веса пациента. На стоимость методики также могут влиять технические характеристики оборудования, квалификация специалиста, наличие дополнительного сервиса (например, записи результатов на электронный носитель).


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.