Острый аллергоз: терапия крапивницы

Аллергозы (аллергические заболевания) — группа заболеваний, в основе развития которых лежит аллер­гия. К острым аллергозам относятся: крапивница, отек Квинке (ангионевротический отек) и анафилактичес­кий шок.

Аллергия – это реакция, развившаяся в ответ на повторное введение аллергена. Термин «аллергия» означает – иная реакция.

Аллергены – это вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.

Выделяют:

1. Экзогенные аллергены: бытовые, пищевые, пыльцевые, лекарственные, химические и промышленные, инфекционные (бактерии, вирусы, грибы).

2. Эндогенные аллергены (аутоаллергены) – когда ткань организма подвергается определенным воздействиям, происходит изменение белков ткани, и иммунная система перестает распознавать эти ткани как собственные, вырабатывая на них аутоантитела.

Существенную роль в возникновении аллергозов играют загрязнение окружающей среды, химизация, рост потребления различных лекарственных средств, проведение профилактических прививок.


Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типов.

К реакциям немедленного типа (В-зависимого) относятся: крапивница, отек Квинке и анафилактичес­кий шок. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины — антитела, которые циркулируют в сыворотке крови. Развиваются эти реакции через несколько минут, 1-1,5 часа от начала контакта с аллергеном.

Реакции замедленного типа (Т-зависимого) – контактные дерматиты, экзема, аллергический васкулит и т.д. Главное место в этих реакциях занимают Т-лимфоциты. Они связаны с тканевым иммунитетом, играют большую роль в защите организма от инфекций. Эти реакции развиваются через сутки и более.

Фазы аллергических реакций:

1. Иммунологическая – попадая в организм, аллергены проникают в рразличные органы, иногда внутрь клетки. В организме начинают вырабатываться АТ (реагины). На поверхности клеток реагины соединяются с аллергенами.

2. Патохимическая фаза – соединения реагинов с аллергенами на поверхности клеток приводят к нарушению работы клетки и даже ее разрушению. При этом из разрушенных клеток высвобождается ряд биологически активных веществ – гистамин, лейкотриены, простагландины — медиаторы воспаления.

3. Патофизиологическая фаза – медиаторы воспаления обладают способностью вызывать в организме ряд изменений: расширять капилляры, снижать АД, вызывать спазм гладкой мускулатуры бронхов, повышать проницаемость капилляров. Эта фаза представляет клинику аллергического заболевания.


Крапивница.

Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением высы­паний на коже (зудящих волдырей), представляющих собой отек ограниченного кожного участка.

Этиология. Аллергенами чаще всего бывают лекарственные препараты, сыворотки, пищевые продукты (цитрусовые, клубника, яйцо и др.), физические факторы (УФО, тепло, холод).

Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно с нестерпимого кожного зуда на разных уча­стках кожи, а иногда на всей поверхности тела. Вско­ре на месте зуда появляются гиперемированные участ­ки сыпи, выступающие над поверхностью кожи (вол­дыри, уртикарные высыпания). Величина волдырей бывает разной: от точеч­ных до очень больших. Они сливаются, образуя эле­менты разной формы с неровными четкими краями. Характерно, что они быстро возникают и быстро исчезают. Приступ крапивницы может сопровождаться лихорадкой (38-39°С), головной болью, слабостью. Острый период продолжается не более нескольких суток. Если заболевание продолжается более 5-6 недель, оно пере­ходит в хроническую форму и характеризуется вол­нообразным течением иногда до 20-30 лет.

Лечение. Пациенты с крапивницей должны быть госпитализированы. Им отменяются прежние лекарственные препараты, назначаются голодание и повторные очис­тительные клизмы или адсорбенты (активированный уголь) внутрь. Имеет значение выявление аллергена и отказ от него.


Медикаментозные средства — антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, клемастин, лоратадин, гистафен, цетиризин и др. Глюкокортикостероиды назначают при тя­желом течении (при локализации сыпи на лице, при сочетании с бронхиальной астмой или симптомами анафилактического шока).

Отек Квинке.

Отек Квинке (ангионевротический отек) – это ограниченный, с четкими краями отек, распространяющийся на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки с локализацией в области лица, конечностей, гениталий, гортани, ЖКТ.

Этиология. Причины отека Квинке — разнообраз­ные аллергены или их сочетания (пищевые продукты, ле­карства, чаще всего антибиотики, вакцины и сыворотки, химические вещества – стиральные порошки, косметичес­кие средства и др., укусы насекомых).

Клиническая картина. Внезапно возникает отек кожи и подкожной клетчатки, локализующий­ся на губах, веках, щеках, половых органах. При нажа­тии на уплотнение не остается ямки. Наибольшую опасность представляет локализация отека в области гортани, что приводит к асфиксии. В этом случае сначала появляется «лающий» кашель, осиплый голос, инспираторная одышка, при­нимающая затем инспираторно-экспираторный харак­тер. Дыхание становится стридорозным, судорожным, лицо — цианотичным, затем бледным. Летальный исход может наступить от удушья (асфиксии).

Отек может локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клини­ку «острого» живота (сильные боли в животе, рвота). При локализации на лице отек может распространиться на мозговые обо­лочки: появляются менингеальные симптомы – головная боль, тошнота, рвота, иногда судо­роги.

Причины аллергозов неинфекционной природы


Среди факторов, которые влияют на возникновение аллергозов, далеко не последнее место занимает наследственность. Если один или оба родителя склонны к аллергии, то велика вероятность того, что и у ребенка будет повышенная чувствительность к ряду раздражителей. Немаловажную роль в формировании такой чувствительности, и, как следствие, аллергической реакции, играет неправильное питание: длительное искусственное вскармливание ребенка, увлечение продуктами с повышенным содержанием искусственных консервантов. Кроме того, вдыхание загрязненного воздуха при проживании в непосредственной близости к промышленным объектам или оживленным трассам, длительное лечение медикаментами, частые респираторные заболевания оказывают негативное влияние и способствуют возникновению аллергии.

Очень часто встречается респираторный аллергоз у детей. Если для самых маленьких из них наиболее частыми аллергенами выступают пищевые продукты: коровье молоко, апельсины, ягоды, шоколад, то у школьников повышенная чувствительность наблюдается к бытовым раздражителям, таким как пыль, шерсть животных, табачный дым, и к пыльце растений.


аллергозы респираторные

Аллергозы респираторные часто возникают под воздействием домашней пыли. В ней обитают микроскопические клещи, плесневые грибы, шерсть, пух и перья животных, частички эпидермиса, книжная пыль, различные химикаты: чистящие средства и стиральные порошки, косметика. Нередки аллергические реакции на различные медицинские препараты: витамины, антибиотики, антисептики, аспирин, новокаин.

лечение респираторных аллергозов

Инфекционные причины аллергии

Помимо неинфекционных источников аллергии, бывают еще и инфекционные, представляющие собой различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки. Очаги хронических инфекций в организме вполне могут служить источниками его повышенной чувствительности и последующему развитию аллергии. Вообще же, часто возникает восприимчивость к нескольким веществам, а не к одному, причем этот ряд имеет склонность в течении жизни расширяться.

Виды респираторных аллергозов

Аллергический ринит – это, пожалуй, самый распространенный респираторный аллергоз, симптомы которого включают в себя заложенность носа, зуд, чихание, выделение водянистого секрета и слезоточивость на фоне отечности слизистых оболочек носовой полости. Часто аллергический ринит носит сезонный характер, но может быть и круглогодичным, протекая как самостоятельно, так и в сочетании с синуситами и отитами.


Аллергический фарингит характеризуется отеком слизистой оболочки глотки. Могут присутствовать болезненные ощущения при глотании, чувство постороннего предмета в горле, сухой кашель, осиплость голоса. Наряду с фарингитом часто наблюдается аллергический тонзиллит и ларингит.

Аллергозы респираторные включают в себя и такую патологию, как аллергический трахеит. Он подразумевает приступы навязчивого, болезненного, сухого кашля, как при коклюше, в основном по ночам. Возможно повышение температуры и даже рвота.

Аллергический бронхит – заболевание затяжное, характеризующееся частыми рецидивами. Общее состояние человека может быть при этом болезненным, температура – повышенной. Характер кашля с течением болезни меняется с сухого на влажный, отчетливо слышны хрипы в бронхах на вдохе, но приступов удушья не бывает. В случае же аллергического обструктивного бронхита дыхание затруднено, потому что происходит сужение бронхов.

Продолжает список таких заболеваний, как аллергозы респираторные, аллергическая пневмония. Это самая тяжелая форма поражения дыхательной системы, в основе своей имеющая аллергическую реакцию из-за гиперчувствительности организма к тому или иному раздражителю. При этом заболевании наблюдаются кашель, одышка, озноб, общая слабость. Форма аллергической пневмонии может быть как острой, так и хронической. При неадекватном или несвоевременном лечении этой болезни прогноз может быть весьма неблагоприятным.

респираторный аллергоз у детей лечение

Диагностика респираторных аллергозов


Правильное распознавание аллергической причины заболеваний дыхательных путей возможно лишь при полном анализе всех данных. Как правило, течение таких болезней носит характер затяжной, с постоянными рецидивами. На аллергический характер таких патологий указывают определенные изменения в составе крови, результаты специальных проб и тестов.

Терапия респираторных аллергозов

Лечение респираторных аллергозов сводится в первую очередь к ограничению контакта с аллергеном, а для этого необходимо его правильное определение. Если самостоятельно затруднительно понять, что именно вызвало патологический процесс, не обойтись без консультации врача-аллерголога, который проведет необходимые тесты.

Медикаментозное лечение проводится с применением антигистаминных препаратов в комплексе с энтеросорбентами и пребиотиками. Если необходимо, проводится симптоматическая терапия, сводящаяся к приему средств, понижающих температуру и обезболивающих препаратов. Хорошие результаты дает физиотерапия: ванны и ингаляции, а также лечение пребыванием в микроклимате соляных пещер.

Тот же подход применяется, если необходимо предотвратить респираторный аллергоз у детей. Лечение заключается, прежде всего, в предотвращении контакта ребенка и раздражителя, будь то какой-то продукт, пыль, табачный дым, химикат или медикамент, соблюдения гипоаллергенной диеты, проведения витаминотерапии.

респираторный аллергоз симптомы

Профилактика аллергозов


Самой лучшей профилактикой возникновения аллергии является укрепление всеми мерами иммунитета, занятия физкультурой и дыхательной гимнастикой. При опасности наследственного возникновения гиперчувствительности к разным раздражителям будущая мама должна еще во время беременности придерживаться диеты, а после рождения малыша как можно дольше не переводить его на искусственное кормление.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.