Шумы в сердце у взрослого: каковы причины появления, опасно ли это

Содержание

Из этой статьи вы узнаете о патологиях, при которых выслушиваются шумы в сердце. Характеристики шумов зависят от особенностей поражения сердечных структур, наличия внекардиальной патологии или изменения интенсивности кровотока. Правильная оценка шума и определение его вида помогают в диагностике и выборе оптимального метода лечения.

Содержание статьи:

    • Причины шумов и их виды
    • Особенности разных видов шумов, симптомы патологии
    • Лечение заболеваний, проявляющихся шумами в сердце
    • Прогноз

Аускультация (выслушивание) сердечных тонов – диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца по звуковым колебаниям. В норме слышны лишь первый и второй тоны, соответствующие периоду сокращения (систоле) и расслабления (диастоле). Посторонние шумы, выслушиваемые в сердечной области, могут вызываться разными причинами сердечного и несердечного происхождения.


точки выслушивания сердца
Точки выслушивания сердца. Нажмите на фото для увеличения

Шумы могут быть вызваны изменениями кровотока или свойств крови, поражением сердца, определенными состояниями, влияющими на сердечную деятельность. При этом в зависимости от причины или нет потребности в лечении, или должна проводиться терапия внесердечной патологии.

Пациенты с шумами в сердце наблюдаются у кардиолога, ревматолога, кардиохирурга. Если симптом имеет функциональный характер, лечение назначается в зависимости от характера выявленной патологии другими специалистами: эндокринологом при тиреотоксикозе, гематологом при анемии, терапевтом или другими врачами при лихорадочных состояниях.

Шумы выслушиваются при аускультации сердца, но более точные их характеристики могут быть получены с помощью фонокардиограммы. Специальный прибор фиксирует звуковые волны, позволяя точно оценить их особенности. Звуки преобразуются устройством в механические колебания, записываемые в виде графической кривой.

фонокардиограф и фонокардиограмма
Фонокардиограф и фонокардиограмма. Нажмите на фото для увеличения

Причины шумов в сердце и их виды

В зависимости от источника


Виды шумов Механизм возникновения Заболевания и состояния, служащие причиной
Внесердечные Трение листков перикарда Перикардит
Плевроперикардиальный шум, когда трение листков плевры синхронно сердечной деятельности Плеврит
Внутрисердечные Ускоренный кровоток через нормальные кардиальные структуры Анемия, лихорадка, беременность, тиреотоксикоз
Движение крови через суженные участки при стенозах Сужение аорты, легочной артерии, митральный стеноз
Возврат крови при недостаточном смыкании клапанов Недостаточность митрального, аортального, пульмонального, трехстворчатого клапанов
Сброс крови через патологические отверстия в перегородках Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

перикард

В зависимости от наличия структурных изменений в сердце


Виды шумов Механизм возникновения Заболевания и состояния, служащие причиной
Органические Регургитационный механизм, при котором шумы в сердце возникают вследствие противоестественного тока крови

Звуковые колебания при изгнании крови, когда кровоток проходит через суженное отверстие

Шумы патологических соустий, при которых имеются отверстия перегородок или открытый артериальный проток, и кровь движется по градиенту давления

Редкой причиной звуковых колебаний является изменение поверхности эндокарда – внутренней оболочки сердца (0,2–1%)

Врожденные пороки, ревматизм, приобретенные пороки, следствием которых являются дефекты клапанов, перегородок, папиллярных мышц, стенозы легочного ствола, аорты
Функциональные – не связанные непосредственно с патологией сердца Усиленный кровоток; изменение вязкости, текучести крови; звуки при колебании хорд, папиллярных мышц, клапанных створок Высокая температура, беременность, анемия, заболевания щитовидной железы
стеноз легочного клапана
При стенозе легочного клапана возникает шум механического происхождения

В зависимости от фазы выслушивания


Виды шумов Механизм возникновения Заболевания и состояния, служащие причиной
Систолические Связаны с фазой сокращения, а значит, с первым тоном и совпадают с пульсацией сонной артерии, могут быть как функциональными, так и органическими.

Механизмы: ускоренный кровоток, прохождение в систолу через суженные отверстия аорты и легочного ствола, возврат крови в предсердия при недостаточности клапанов между желудочками и предсердиями.

Анемия, тиреотоксикоз, лихорадка, беременность. Стеноз устьев аорты, легочной артерии, недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов, дефект межжелудочковой перегородки.
Диастолические Возникают в фазу расслабления, после второго тона. Механизмы: возврат крови в желудочки при недостаточности сосудистых клапанов; наполнение желудочков в диастолу через суженные предсердно-желудочковые отверстия. Митральный стеноз, сужение правого венозного отверстия, недостаточность клапанов аорты, легочного ствола, незакрытый Боталлов проток.
Непрерывные Постоянно существующая разница давления между структурами сердца. Незаращение артериального протока, сочетанный порок предсердно-желудочковых отверстий (стеноз и недостаточное смыкание створок клапанов).

При выяснении причины звуковых феноменов особое значение имеет различение функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:


    • К примеру, у лиц пожилого возраста систолический вид, связанный со склерозом аорты, встречается в каждом втором случае.
    • Функциональный часто выслушивают у беременных (до 80%).
    • Звуковые вибрации во время систолы могут возникать при повышении температуры тела, анемии.
    • Сходное явление часто имеет место во время физических нагрузок и после них – такие шумы называют физиологическими.

Расценивание шума как функционального позволяет избежать ненужных диагностических процедур. Звуковые феномены во время систолы встречаются и при органических поражениях кардиальных структур. Поэтому при малейших сомнениях рекомендуется проведение эхокардиографии для выяснения причины симптома. Дополнительные исследования обязательны при наличии каких-либо проявлений сердечной патологии.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз. Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:

проба Вальсальвы


Функциональные шумы

Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:

Органические шумы

Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке. Нередко одновременно наблюдаются симптомы кардиальной патологии, в частности, сердечной недостаточности:

Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.

акроцианоз руки
Акроцианоз – синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров

Лечение заболеваний, проявляющихся шумами в сердце

Лечение зависит от причины проблемы.

При наличии ревматизма и приобретенных сердечных пороков проводят противовоспалительную терапию. Полное излечение возможно после адекватного хирургического лечения, в результате которого можно добиться полного устранения нарушений кровотока в сердце.


При врожденных пороках хирургическое лечение является основным методом. Терапевтические схемы применяют для лечения сердечной недостаточности, аритмий, ишемии, приступов одышки и цианоза.

Функциональные шумы в сердце, связанные с анемией, тиреотоксикозом, лихорадочными состояниями, склеротическими изменениями аорты могут быть полностью устранены в случае излечения этих патологий.

При внекардиальных шумах проводят лечение перикардита или плеврита.

хирургическое лечение стеноза легочной артерии
Хирургическое лечение стеноза легочной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при наличии шумов в сердце

Прогноз при функциональных шумах в большинстве случаев благоприятный.

    • Адекватное лечение анемии, заболеваний щитовидной железы, болезней, сопровождающихся лихорадкой, нередко приводит к полному выздоровлению.
    • Приобретенные пороки в случае повторяющегося воспалительного процесса ведут к ухудшению функционального состояния сердца. В случае адекватной противовоспалительной терапии и своевременного проведения хирургического вмешательства прогноз считается условно благоприятным.

    • При врожденных пороках у взрослых прогрессирования самого дефекта практически не наблюдается. Но повышенная нагрузка на сердце со временем приводит к сердечной недостаточности, лечить которую сложнее по сравнению с декомпенсацией сердечной деятельности вследствие приобретенных пороков. Врожденные пороки могут стать причиной внезапной смерти, при их наличии значительно повышается риск бактериального эндокардита, являющегося угрозой для жизни пациента.

Описание и виды шума в сердце

Врачи делят шумы в сердце на несколько категорий, причем некоторые из них вовсе не опасные и не говорят о заболеваниях. Довольно часто посторонние шумы могут прослушиваться у беременных или после физических нагрузок.

Виды шумов в сердце:

    • Органические. Встречаются у новорожденных при врожденных пороках сердца. Данный шум обусловлен нарушением в строении сердечных клапанов и сосудов. При органических шумах в сердце у детей можно услышать характерный удар и перетекание крови из большой емкости в тонкий сосуд.
    • Физиологические шумы. Этот вид обусловлен не болезнями, а особенностями строения человеческих органов. Очень часто шумы в сердце свидетельствуют о болезнях легких и бронхов, а к кровеносной системе не имеют никакого отношения.

Основные причины шумов в сердце

На самом деле судить о шуме может только врач, причем обычного прослушивания фонендоскопом недостаточно. При подозрении на нарушение в работе сердца назначаются дополнительные исследования.

Перечень причин шумов в сердце:

    1. Вегето-сосудистая дистония. При этом недуге прослушиваются достаточно тихие шумы, которые могут со временем усиливаться.
    2. Аномалии развития сердца. Причем необязательно эти аномалии как-то мешают жить человеку, вызывая заболевания или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
    3. Анемия. При этом недуге из-за недостатка красных кровяных телец организм пытается компенсировать нехватку кислорода увеличением частоты сердечных сокращений. Соответственно и шумы могут усиливаться.
    4. Повышенная вязкость крови. Это случается при териотоксикозе, когда в крови огромное количество гормонов щитовидной железы. Это мешает нормально работать сердцу, провоцируя возникновение шумов.
    5. Постоянный стресс. Если человек постоянно напряжен, частота сердечных сокращений увеличивается. Из-за этого возможны посторонние звуки при прослушивании сердца.
    6. Эндокардит. Это воспаление оболочки сердца, с разрастанием колоний бактерий на сердечный клапан.
    7. Острый перикардит. Этот недуг характеризуется воспалением листьев перикарда. Это оболочка, которая выстилает наружную поверхность органа. Из-за трения перикарда слышен характерный шум.

Симптомы шумов в сердце

Очень часто пациент даже не подозревает о каком-то недуге сердца. Шум в этом органе может диагностировать врач при его прослушивании и определенных способах диагностики. Но есть ряд симптомов, которые указывают, что с самым основным органом имеются неполадки.

Симптомы шумов в сердце:


    • Учащенное сердцебиение. Конечно, абсолютно нормально, если после физической нагрузки у вас стучит сердце. Но если при малейших нагрузках вы слышите странный и неравномерный пульс с разной силой и частотой ударов, обратитесь к врачу.
    • Затрудненное дыхание. Со вниманием отнеситесь к своему здоровью, если даже пешая прогулка вызывает одышку.
    • Боль в груди. Причем необязательно болит с левой стороны. Боль может быть посередине или в нижней части грудной клетки. Она усиливается после физических нагрузок.
    • Посинение губ и кончиков пальцев. Это происходит после быстрой ходьбы или бега. Свидетельствует о недостатке кислорода в крови. Можно предположить проблемы с сердцем.
    • Отеки. Из-за ухудшения работы сердца в организме застаивается жидкость. Наблюдаются отеки конечностей, пастозность.
    • Вздутие вен на шее. Первым симптомом неполадок в работе сердца является вздутие вен на шее.

Особенности лечения шумов в сердце

Существует масса методов лечения шумов в сердце у взрослого. Главное, выяснить причину недуга. Так как шумы в сердце могут свидетельствовать о более серьезных недугах, необходимо пройти обследование. После лечения основного заболевания они исчезают.

Лечение шумов в сердце медицинскими препаратами

Чаще всего лекарственные препараты назначают с целью уменьшения вязкости крови и для замедления пульса. Такие лекарства позволяют наладить пульс и сделать его равномерным.

Препараты для лечения шумов в сердце:

    1. Антикоагулянты. Это препараты, уменьшающие вязкость крови. Благодаря этому сводится к минимуму возможность сердечного приступа. Не образовываются сгустки, которые могут стать причиной кровоизлияния. К таким препаратам относится Аспирин, Кумарин, Янтовен и Плавикс. Они препятствуют развитию инсульта или инфаркта.
    2. Мочегонные препараты. Эти лекарства выводят лишнюю жидкость из организма, что способствует исчезновению отеков. Жидкости становится меньше, что снижает нагрузку на сердце. Благодаря этому шумы в сердце исчезают из-за снижения количества сокращений органа. К таким препаратам относится Верошпирон, Фуросемид, Арифон.
    3. Препараты, снижающие давление. Благодаря таким лекарствам снижается количество сердечных сокращений. Это помогает избавиться от шумов в сердце и препятствовать приступу. К наиболее доступным можно отнести Кориол, Кардивас, Лизиноприл.
    4. Статины. Эти лекарства снижают холестерин в крови. Благодаря этому снижается нагрузка на орган. Это препятствует риску возникновения закупорки. К таким лекарствам относят Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин.
    5. Бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают пульс, соответственно число сердечных сокращений уменьшается. К таким препаратам относится Карведилол, Анаприлин, Тимолол, Небилет.

Лечение шумов в сердце путем хирургического вмешательства

Конечно, если шум в сердце обусловлен высоким давлением или особенностью строения клапанов, оперативное вмешательство не проводится. Но в большинстве случае шумы являются симптомом пороков сердца, которые можно устранить оперативным путем.

Варианты хирургического вмешательства для лечения шумов в сердце:

    • Вальвулопластика. Это несложная операция, которая проводится на сердечном клапане. В ходе манипуляции в область суженного клапана вводится трубка, по которой подается газ. В результате этого сосуд раздувается, восстанавливается его диаметр до нормальных размеров. Это нормализует работу сердца и убирает шумы. Самое интересное, что доступ к сердцу хирург получает через бедренную артерию. Через нее вводится тонкая трубка. Основное преимущество операции — отсутствие необходимости вскрывать грудную клетку.
    • Аннулопластика митрального клапана. Это один из видов оперативного вмешательства на клапане, который находится между левым желудочком и предсердием. При пороках этого клапана возникает стеноз или регургитация. В ходе операции в области левого межреберья делается надрез и устанавливается кольцо. Оно регулирует размер клапана и не позволяет ему сужаться. Эта операция более сложная, нежели вальвулопластика, так как проводится разрез в области грудной клетки. Это делает период реабилитации продолжительным. Применяется этот вид вмешательства, когда доктору необходимо полностью смотреть орган с целью более точной диагностики.
    • Замена клапанов. Эта операция назначается, если хирург не может восстановить больной орган. В этом случае возможны две методики проведения операции: открытая и транскатетерная. Конечно, любое вмешательство с разрезами более травматичное, нежели малоинвазивные методики. В ходе операции изношенный клапан меняют на имплант механический или биологический. При транскатетерной замене клапан вводят в сердце при помощи катетера через аорту или крупный сосуд. Часто применяется паховая аорта.

Лечение шумов в сердце народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество травяных сборов для лечения сердца. В основном применяются успокоительные травы, которые уменьшают частоту сердечных сокращений и делают кровь менее густой. Как основной способ народные рецепты не используются, обычно это дополнение к антикоагулянтам и бета-блокаторам.

Народные рецепты для лечения шумов в сердце:

    1. Валериана и боярышник. Для лечения шумов используют настойки трав. Для этого в небольшой стаканчик вводят по 20 капель настоек и вливают немного воды. Перед тем как выпить лекарство, необходимо немного подержать во рту. Используется снадобье дважды в день. Обязательно выпейте настойку перед сном. Это позволит хорошо спать.
    2. Мелисса. Для приготовления лекарства вам понадобятся сухие листики. Необходимо 20 г сухого сырья залить 350 мл кипятка и утеплить полотенцем. Оставьте отвар настаиваться 30 минут. После этого процедите и выпейте. Принимать снадобье нужно 3 раза в сутки по 120 мл.
    3. Ореховая настойка. Готовится лекарство самостоятельно. Для этого необходимо 30 штук недозрелых плодов залить литром спирта и подержать на солнце две недели. После этого жидкость стоит процедить и перелить в бутылку из темного стекла. Принимают по 1 мл настойки перед каждой трапезой. Курс лечения составляет 20 дней.
    4. Березовые сережки. Для приготовления лекарства необходимо банку из стекла на 2/3 наполнить березовыми сережками. Стоит использовать тычиночные с желтой пыльцой. Банку до самого верха заполняют водкой и дают постоять 15 дней в темном месте. Смесь процеживать не нужно. Принимают по 1 мл снадобья трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.
    5. Корень шиповника. Для лечения шумов в сердце используется корень растения. Необходимо ложку измельченных сухих корней залить 250 мл кипятка и томить на огне 2 минуты. Процедите и пейте вместо обычного чая. Курс лечения составляет 3 недели.
    6. Горчица. В отличие от предыдущих рецептов, горчицу не принимают внутрь. Необходимо горсть порошка всыпать с таз с теплой водой. Опустите ноги в эту ножную ванную и держите 15-20 минут. Поставьте горчичник с левой стороны грудной клетки. Это помогает при шумах, вызванных ишемической болезнью сердца.
    7. Васильки. Для лечения шумов в сердце используют цветки василька. Для приготовления лекарства необходимо 15 г сухих цветов залить 230 мл кипятка и настоять 45 минут. Отвар процеживают и принимают по 80 мл 3-4 раза в сутки.

Профилактика шумов в сердце

Любой недуг проще предупредить, нежели лечить. Это касается и недугов сердца. Иногда с целью лечения шумов используются дорогостоящие и травматичные операции, требующие длительной реабилитации. Чтобы избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, придерживайтесь простых правил.

Перечень профилактических мероприятий для предотвращения болезней сердца:

    • Займитесь спортом. Нередко шумы в сердце возникают в подростковом возрасте. В этом случае для лечения недуга целесообразно использовать лечебную гимнастику. Очень полезны плаванье и легкая атлетика. В специальных центрах ребенка научат выполнять комплекс упражнений, которые укрепят сердечную мышцу.
    • Контролируйте здоровье. Прежде всего это касается больных сахарным диабетом. Контролируйте концентрацию сахара в крови и придерживайтесь диеты, избегайте скачков сахара.
    • Лечите фарингит. Дело в том, что этот недуг обусловлен стрептококковой инфекцией, которая может стать причиной ревматизма и болей, шумов в сердце. С этой целью применяются антибиотики и гормональные препараты.
    • Придерживайтесь диеты. Необходимо постоянно следить за питанием и избегать насыщения организма жирными кислотами. В списке запрещенных продуктов колбасные изделия, сладости, выпечка и жареные блюда. Они повышают концентрацию холестерина и способствуют образованию бляшек.
    • Бросьте курить. Эта пагубная привычка сказывается на работе сердца. Потому поначалу используйте электронную сигарету, а со временем вообще откажитесь от привычки.

Как избавиться от шумов в сердце — смотрите на видео:

Как видите, шумы в сердце могут быть симптомом серьезных недугов сердечно-сосудистой системы. При возникновении болей, посинении конечностей и одышке обратитесь к врачу.

Причины и симптомы

Шум в сердце у взрослого может иметь различные причины: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относятся:

    • Шумы, вызванные сбоем в работе нейрогуморальной системы, например, при вегетососудистой дистонии.
    • Аномалии развития сердца, которые являются не заболеванием, а особенностью строения. Среди причин таких шумов может быть: пролапс митрального клапана, незаращение овального окна, наличие дополнительных хорд левого желудочка и др.
    • Шумы, связанные с особенностями расположение крупных бронхов, сдавливающих сосуды сердца.
    • Обменные заболевания, например при анемии.
    • Изменение состава крови.
    • При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела человека.
    • Длительные стрессы и эмоциональное перенапряжение.
    • Увеличение ОЦК, например при беременности.

Причинами развития патологических шумов в сердце могут стать:

Причины появления шумов в сердце

    • пороки сердца, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Поражения клапанов встречаются в виде стеноза или недостаточности, а также могут развиваться обе эти патологии. В результате стеноза меняется ток крови, проходящей сквозь клапан, а при недостаточности часть крови возвращается обратно в предсердие или желудочек, что и дает появление шумов;
    • кардиомиопатия, проявляющаяся либо расширением камер сердца, либо утолщением стенок;
    • эндокардиты различной этиологии;
    • острый перикардит.

Шумы в сердце сами по себе являются симптоматическим критерием развития какой-либо патологии или заболевания. Однако и функциональные, и патологические шумы могут сопровождаться развитием дополнительной симптоматики:

Диагностика в сети «Открытая клиника»

Основным методом выявления сердечных шумов является аускультация, однако для того, чтобы выявить причины шумов в сердце взрослого, необходимо провести ряд дополнительных обследований. Во время аускультации важно, в какой точке выслушивается шум, его характеристики, интенсивность.

В качестве дополнительных методов диагностики в сети «Открытая клиника» кардиологи назначают:

Шумы в сердце у взрослого

    • Анализ крови на выявление анемии.
    • Биохимию крови для оценки показателей печени и почек.
    • Исследование гормонального профиля пациента.
    • УЗИ сердца, которое показывает конкретные изменения в сердце и сосудах, а также выявляет нарушение кровотока.
    • Фонокардиография – дополнительный метод исследования, во время которого выслушиваются шумы с использованием специальных приборов.
    • ЭКГ, которая дает первоначальные представления о нарушениях в работе сердца.

Лечение шумов в сердце

Шумы в сердце

Лечение шумов в сердце сложный процесс, требующий досконального изучения причины, вызвавшей появление данного шума. Если специалист диагностирует появление функционального шума, то лечение направлено на терапию основного заболевания, например, лечения анемии, заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников.

Если врач диагностирует аномалии развития, которые не дают другой клиники, то показано динамическое наблюдение кардиологом и регулярное проведение ЭХО-КГ. Если шум связан с пороками, то может потребоваться и хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение шумов в сердце должен проводить врач – кардиолог совместно с врачами других специальностей: эндокринологами, диетологами, терапевтами, неврологами.

Природа появления шума в сердце

В медицине различают врожденные и приобретенные шумы в сердце. Врожденные отклонения могут сопровождаться нарушением кровотока сердечной мышцы. Это влияет на работу сердца. Тогда врачи диагностируют порок сердца. При приобретенном шуме сердца кровоток не нарушен, а шум является причиной адаптации детского организма к окружающей среде. Поэтому врачи в роддоме наблюдают такие функциональные отклонения. Наличие шума в сердце может быть длительное время, иногда до года ребенка. Все зависит от того, насколько быстро система кровообращения перестроится на работу к внеутробной жизни новорожденного. Детские терапевты отмечают, что 50-60% диагностируемых шумов имеют функциональную причину и со временем пропадают.

Характеристики сердечных шумовНо остальные патологические изменения сердечной мышцы требуют наблюдения, а в отдельных случаях медицинского вмешательства.

Шумы в сердце можно диагностировать у взрослого человека. Их причины в этом случае связаны с воспалительными процессами сердечных клапанов, осложнениями при ревматизме и сужением магистральных сосудов при гипертензии. Шум в сердце может возникнуть вследствие острого респираторного заболевания, ангины, в подростковом возрасте при формировании грудной клетки. Эти функциональные отклонения в деятельности сердца считаются сопутствующими и проходят после лечения основного заболевания. Самолечение при таких заболеваниях чревато осложнениями. Нужно неукоснительно выполнять назначение доктора.

Диагностика шумов в сердце

Еще в родильном доме врачи обязательно проведут самую простую диагностику новорожденного методом аускультации или выслушивания. Это поможет определить правильный диагноз на ранних этапах развития сердечной патологии. Но не всегда при сердечной патологии можно услышать шум в сердце и поставить правильный диагноз. Иногда даже опытный детский кардиолог не может при аускультации определить наличие шумов. А если даже услышит, то не всегда правильно сможет выявить причину симптома.

Быстрая утомляемость - симптом шумов в сердцеПри постановке диагноза врач обязательно направит ребенка на обследование в кардиологический центр.

Наблюдаются дополнительные симптомы при внешнем осмотре: синюшность губ и быстрое или затрудненное дыхание, замедление роста и развития ребенка.

У детей после года наблюдаются боли в груди, нерегулярное дыхание (тахикардия и брадикардия), быстрая утомляемость и задержка развития. В кардиологических центрах с помощью современной диагностики точно определят заболевание и его этиологию методом ультразвуковой эхокардиографии.

Прибор показывает трехмерное изображение органа и определяет уровень кровотока в разных отделах сердечной мышцы. Важны не только показатели на дисплее, но и умение читать эхограмму и интерпретировать результаты. Вдобавок к методу используют и томографическое компьютерное исследование или магнитно-резонансную томографию.

Для более точной диагностики внутривенно вводят контрастную смесь. Этот метод очень важен, так как можно исследовать в комплексе две важные системы человеческого организма — дыхательную и сердечно-сосудистую.

Аппарат для эхокардиографииТакие исследования проводят амбулаторно без стационара. Важным фактором для проведения исследования является статичное положение тела человека. Если для взрослого сидеть неподвижно не составляет труда, то ребенку постарше не всегда удается объяснить безболезненность процедуры. А если он грудничок, то иногда невозможно удержать его в неподвижном положении.

В исключительных случаях для достоверности результата эти методы диагностики могут проводить под наркозом.

Для измерения давления сердечной мышцы применяют специальный катетер, в который вводят контрастную смесь, таким образом визуализируя внутреннюю часть сосудов сердца. Этот метод исследования проводят в условиях стационара.

Лечение шумов сердца

После проведенной диагностики и постановки диагноза врачи определяют длительность наблюдения и лечение. Дети с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы в обязательном порядке находятся под наблюдением педиатра. В качестве наблюдения назначают исследования эхокардиограммы и консультацию детского кардиолога раз в год. Ребенок растет, вместе с этим могут произойти изменения в работе сердца, из-за чего шумы могут измениться или потерять свою интенсивность. Специалисты рекомендуют наблюдаться в одной клинике. Один и тот же врач может увидеть изменения в работе сердца, проследить динамику шумов. Врачебный опыт показывает, что функциональные шумы в сердце не опасны для полноценного развития ребенка. Он может заниматься спором, танцевать, играть в подвижные игры и выполнять действия, связанные с физическими нагрузками. Условно больных, связанных с проблемой работы сердечной мышцы, делят на 3 группы:

Препараты при шумах в сердце

    1. Больные, проблемы которых связаны с наличием врожденной патологии сердца. Это дефекты клапанов сердечной мышцы, врожденный порок сердца и опухолевые процессы в органе. Таким детям показано оперативное хирургическое вмешательство для исправления дефекта. В противном случае эта патология может привести к смертельному исходу. Современные кардиологические центры оснащены оборудованием, которое спасет жизнь даже новорожденному малышу. Следует сказать, что постоянное наблюдение у гинеколога поможет определить патологию сердца у плода на ранних сроках беременности. Это покажет ультразвуковое исследование. Если операция показана, то ее сделают сразу после рождения малыша. Такое раннее хирургическое вмешательство поможет избежать послеоперационных осложнений. После оперативного вмешательства назначают лекарственные препараты, режим активности и физических нагрузок. В процессе выздоровления применение лекарственных препаратов корректируют.
    2. Эта группа больных с патологией шума сердца насчитывает более 20% детей. Этим детям противопоказано хирургическое вмешательство. Патология сердца в этом случае осложнена тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Врачи применяют профилактическое лечение, которое поддерживает деятельность сердечной мышцы.
    3. Третью группу составляет большое количество детей с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы. Оперативное вмешательство может осложнить работу сердца, поэтому пациенты находятся под наблюдением кардиолога или педиатра и на диспансерном учете. Исследования назначают по мере состояния больного или обострения хронических заболеваний. Больным назначают мочегонные ферментные препараты, ингибиторы. При воспалительных заболеваниях применяют антибиотики. Усиливают действие препарата лекарственные травы: настои наперстянки, травы пустырника, листьев розмарина и крапивы двудомной. При пороках сердца в качестве поддержки слабой сердечной мышцы используют кашицу чеснока и меда. Для укрепления работы сердца применяют витаминный комплекс аспарагината с микроэлементами калия и магния. При осложнениях проводят оперативное вмешательство.

Профилактика шумов в сердце

Если это функциональные шумы, то нужно заняться профилактикой аномальных заболеваний сердца.

В целях профилактики, если у ребенка по каким-либо причинам были обнаружены шумы в сердце, для исключения патологии в дальнейшем развитии родители обязаны повторно обследовать детей у кардиолога.

Упражнения для профилактики шумов в сердцеПри шумах сердца в подростковом возрасте, вызванных развитием грудной клетки, показаны физические упражнения и подвижные виды спорта для формирования костной системы. Эти профилактические меры помогут наладить работу сердечной мышцы. При воспалительных процессах горла, ангинах и фарингитах или осложненных их формах, которые имеют инфекционную этиологию, следует применять комплекс антибиотиков со стероидными препаратами. Это предупредит возможное осложнение после заболевания — ревматизм.

Для тех, кому противопоказано оперативное вмешательство для коррекции патологии, с целью уменьшения риска развития атеросклероза следует ограничить употребление перенасыщенной жирными аминокислотами пищи. Нужно включать в рацион пищу растительного происхождения, фрукты, овощи, растительные жиры.

Комплекс физических упражнений и нагрузок должен корректироваться лечащим врачом. Шумы сердца возникают при гипертонии и диабете, поэтому вместе с лечением этих болезней применяйте поддерживающую терапию для органа. Взрослым нужно исключить алкоголь и курение.

Обычно функциональные шумы подлежат медикаментозной и физической коррекции и со временем исчезают. Больные с патологическими нарушениями работы сердечной мышцы на протяжении жизни должны поддерживать деятельность сердца медикаментозными препаратами.

Почему возникает акустическое явление

В медицинской сфере различают два основных вида шумов: органические и функциональные.

Органические звуки

Спровоцированы врожденными и полученными пороками или различными сердечными заболеваниями.  Как правило, сердечные шумы у взрослого пациента прослушиваются из-за септальной или клапанной аномалии. Для звуков характерна:

    • Громкость.
    • Жесткость.
    • Резкость.
    • Грубость.
    • Стойкость.

Они долго длятся, хорошо прослушиваются не только в сердечной области при любом положении больного. Особенно хорошо слышно после силовых нагрузок.

Функциональные звуки

Функциональные шумы в сердце не оказывают на здоровье человека негативного влияния. Для них свойственна мягкость и мелодичность. Эти шумы несильные, кратковременные, прослушиваются в сердце и проходят после нагрузок.

Функциональный систолический шум появляется по таким причинам:

    • Увеличение силы кровообращения.
    • Поступление крови в увеличенную сердечную камеру сквозь деформированный просвет.
    • Обратная циркуляция крови проходит сквозь видоизмененный клапан.

Функциональные шумы сердца бывают:

    • Миокардиальными.
    • Сосудистыми.
    • Патологическими.
    • Физиологическими.

Диагностика

Систолический шум на верхушке сердца диагностируют при помощи таких методов:

    • Аускультация.
    • Ангиография.
    • Электрокардиограмма.
    • Эхокардиограмма.
    • Сердечная катетеризация.
    • Рентген грудной клетки.
    • Специальные тесты.

Важно! Аускультация сердца при сердечных шумах считается эффективным способом определить патологии в сердце и сосудистой системе. При этом выслушивании врач может сразу заметить нетипичные звуки в области сердца.

Чтобы выяснить силу шумов в сердце, используют:

    • Пробу Вальсальвы.
    • Смену положения тела.
    • Предсердечную фибрилляцию.
    • Артериальную окклюзию.
    • Лечебные ингаляции.

Дополнительно наблюдают за спецификой вдоха и выдоха.

Диагностика проводится, чтобы выяснить специфику сердечных шумов, установить причину их возникновения и подобрать методы, способные быстро вылечить человека.

Сердечные шумы у беременных

Шумы в сердце при беременности вызваны сбоем метаболического процесса и гормонов. Как следствие, будущая мамочка может жаловаться на постоянную слабость и сбои в функционировании организма. При осмотре специалист может обнаружить такие патологии:

    • Повышение ЦВД.
    • Начальную стадию тахикардии.
    • Проявление венозного шума.
    • Небольшое увеличение камер сердца и гиперкинез левого желудочка.

Важно! У беременных сердечные шумы прослушиваются с левой стороны груди и отличаются мягкостью. Первый тон несколько повышен, второй — разделен.

Шумы в сердце у детей

Как правило, мальчики более подвержены этому недугу. Звук слышно в районе правой ключицы и возникает при циркуляции крови по венам шеи. Его проявления связаны с положением головы ребенка.

Для девочек, находящихся в стадии полового созревания, характерен шум над легочной артерией. Он связан с дыханием, со временем появления и исчезновения кровяных завихрений.

В редких случаях у детей сердечные шумы проявляются при пролапсе — нарушенной работе клапана между предсердием и желудочком. Обычно это явление не несет серьезной угрозы, но может спровоцировать изменения ритма сердца и дефицит кислорода.

Кардиологи считают, что таких детей нельзя резко отстранять от любых физических нагрузок. Наоборот, им  пойдет на пользу плаванье, интенсивная гимнастика на открытом воздухе и просто длительные прогулки или катания на велосипедах. Единственное условие – постоянное прослушивание шумов в сердце.

Помимо этого специалисты рекомендуют приводить ребенка к кардиологу для профилактического осмотра хотя бы раз в 6-8 месяцев.

Способы лечения

На основе полученных результатов кардиолог решает, как лечить шумы в сердце. Выбор методики во многом зависит от возраста больного человека и перенесенных проблем с сердцем.

Медикаментозное лечение

Более 60% больных приписываются такие медикаменты:

    • Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов, которые являются одной из главных причин возникновения сердечных приступов и инсульта. К наиболее эффективным антикоагулянтам относят Аспирин и Варфарин.
    • Диуретики. Стабилизируют показатели АД и препятствуют накапливанию жидкости в теле человека.
    • АПФ-ингибиторы для нормализации давления крови.
    • Статины. Понижают холестерин, поскольку его большое количество плохо влияет на работу сердечных клапанов.
    • Бета-блокаторы. Нормализуют сердцебиение и стабилизируют давление.

Систолический шум в сердце требует комплексного лечения специальными препаратами. Это обусловлено тем, что сердечные заболевания могут быть предпосылкой к другим серьезным недугам или быть вызванными ими. При осложнениях или обнаружении дополнительных серьезных заболеваний, помимо лечащего врача, пациентом занимаются и другие специалисты.

Медикаментозное лечение направлено на снижение нагрузки на сердечные клапаны, но если в них замечены патологии, пациенту назначается операция.

Хирургическое лечение

Чаще всего специалисты прибегают к:

    • Вальвулопластике. Предполагает введение катетера в сердечный клапан для его расширения.
    • Аннулопластике митрального клапана. При использовании этого метода вокруг клапана ставится укрепляющее кольцо, способствующее укреплению органа.
    • Операции на клапане или околоклапанном участке. Применяется для восстановления затворок, которые не могут самостоятельно закрываться.

Новый клапан нужен только в случае, если другие методы бессильны. Сегодня в медицине существует два варианта проведения подобного хирургического вмешательства:

    • Открытое. Используется клапан механического или биологического похождения. Первый более долговечен, однако может провоцировать накопление кровяных сгустков. В таком случае пить антикоагулянты на протяжении всей жизни, чтобы снизить риск повторения приступов. Биологический не такой долговечный, но зато натуральный. Его придется периодически менять.
    • Закрытое. Смена клапана происходит благодаря катетеру.

Важно понимать, что самостоятельно обнаружить шумы не получиться. Но если они появились, то в скором времени должны проявиться другие симптомы, свойственные сердечным заболеваниям (высокий пульс, повышенное АД, быстрая утомляемость, одышка и прочее). Несмотря на всю серьезность проблемы, большинство игнорирует эти сигналы и только ухудшает ситуацию. Такое отношение к собственному здоровью опасно и может привести к летальному исходу. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках сердечных заболеваний или проходить профилактический осмотр каждые полгода.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.