Электрокохлеография (ЭКоГ): диагностика слуховой нейропатии, болезни Меньера и невриномы

На нашем портале вы можете записаться на услугу электрокохлеография по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Электрокохлеографией (ЭКоГ) называется метод исследования слуха с помощью подаваемых звуковых колебаний. Этот метод диагностики широко применяется в отоларингологии для выявления патологий, характеризующихся повышением лимфатического давления в улитковом аппарате. Такое исследование также проводится при контроле эффективности лечения заболеваний внутреннего уха.

Электрокохлеография (ЭКоГ): диагностика слуховой нейропатии, болезни Меньера и невриномы


Электрокохлеография требует наличия современного сурдологического оборудования и высокой квалификации специалиста. Поэтому данная услуга проводится далеко не во всех медицинских клиниках и центрах.

Виды электрокохлеографии

Акустические сигналы на мембрану барабанной перепонки подаются с электродов, соединенных со звукогенератором. Существуют два способа проведения электрокохлеографии: транстимпанальный и экстратимпанальный.


Транстимпанальный способ предполагает постановку игольчатого электрода на внутреннюю стенку ушного лабиринта через прокол, сделанный в барабанной перепонке. Из-за некоторой травматичности этот способ используется в основном при значительной потере слуха, и выполняется под анестезией.

Экстратимпанальный способ относится к неинвазивным, активный электрод закрепляется снаружи уха или в ушном проходе. Такое расположение несколько снижает силу отводимых сигналов, но делает процедуру абсолютно безопасной и простой.

Показания, противопоказания

Основанием к проведению электрокохлеографии могут быть:

  • дифференциальная диагностика болезни Меньера, кондуктивной и перцептивной тугоухости;
  • отит, отосклероз;
  • травма уха, которая могла нарушить функции органа;
  • необходимость оценки слухового порога;
  • оценка динамики лечения отоларингологических патологий.

ЭКоГ назначают с целью выявления причин таких нарушений:

  • понижение слуха;
  • заложенность или чувство постоянного давления в ушах;
  • головокружения, сопровождающиеся тошнотой или звоном в ушах;
  • нарушения координации при ходьбе.

Процедура электрокохлеографии, как правило, не дает осложнений. Относительным противопоказанием служит аллергия на обезболивающий препарат, который используется при ее проведении. Но даже в таком случае есть возможность заменить анестетик на безопасный для пациента.

Электрокохлеография (ЭКоГ): диагностика слуховой нейропатии, болезни Меньера и невриномы

Подготовка к процедуре


Перед проведением электрокохлеографии доктор с помощью лобного рефлектора проводит осмотр полости среднего уха. Затем ушную раковину и слуховые проходы очищают от серного секрета и орошают раствором хлористого натрия. Обезболивание проводится при использовании транстимпанального метода, экстратимпанальная ЭКоГ, как правило, выполняется без анестезии.

Для обследования детей младшего возраста иногда может требоваться общая анестезия. Поэтому при подготовке ребенка к электрокохлеографии родителям следует предварительно проконсультироваться с доктором, который будет выполнять процедуру, и анестезиологом.

Этапы проведения электрокохлеографии

Процедура проводится в звукоизолированном помещении. Пациента укладывают на бок обследуемым ухом вверх. При выполнении транстимпанальной ЭКоГ проводится отоскопия (прокол барабанной перепонки), электрод в этом случае вводится под контролем операционного микроскопа. При экстратимпанальной электрокохлеографии электрод фиксируют на мочке уха или в слуховом канале.

Доктор включает кохлеограф, который начинает передавать акустические сигналы разной частоты. Отраженные сигналы записываются прибором в виде кривых с плюсовыми и минусовыми пиками. На основании полученного графика амплитуд доктор сможет оценить функции слухового органа и установить диагноз.


Тестирование занимает от 0,5 до 1,5 часов. После завершения процедуры пациент может отдохнуть 1-2 часа, а затем отправляется домой.

Ведущие клиники и медицинские центры для проведения электрокохлеографии используют современные 2-канальные нейро-аудио аппараты, обладающие высоким качеством записи, системой автоматической настройки сигналов, алгоритмами автофиксации результатов. Это позволяет проводить тестирование с исключительной точностью.

Электрокохлеография (ЭКоГ): диагностика слуховой нейропатии, болезни Меньера и невриномы

Стоимость процедуры, выбор клиники и врача

Записаться на процедуру ЭКоГ можно, оставив заявку на нашем портале DocDoc, это сэкономит время и деньги. При выборе клиники и врача следует ориентироваться на:

  • удобное для вас расположение медицинского учреждения;
  • стоимость услуги;
  • техническое оснащение клиники;
  • уровень квалификации врачей и отзывы о них пациентов.

Цены на электрокохлеографию в Москве зависят от места расположения и статуса клиники.

Показания

Показания к электрокохлеографии представлены следующими нарушениями:

  • частые головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха (одно- и двустороннее);
  • неуверенная, шаткая походка;
  • заложенность уха.

Особую ценность данный метод представляет при выявлении патологий, для которых характерно повышение эндолимфатического давления во внутреннем ухе. Такое состояние именуется эндолимфатическим гидропсом и возникает при болезни Меньера. Также исследование применяется с целью контроля за эффективностью проводимого лечения.

О процедуре

Аппарат для электрокохлеографии
Электрокохлеография (ЭКоГ): диагностика слуховой нейропатии, болезни Меньера и невриномы

Перед процедурой экстратимпанальной регистрации прибегают к отоскопии, выполняют туалет слухового прохода, барабанная перепонка орошается физраствором. Введение электрода осуществляется под контролем зрения. Обычно для этого используется отоскоп или операционный микроскоп.

В роли источника звука выступают щелчки и тональные посылки, подающиеся через наушники или внутриушные телефоны, которые также могут быть заменены на динамики. В таком случае обязательным условием исследования является полное отсутствие посторонних звуков, в связи с чем пациент должен пребывать в специальной звукозаглушенной камере. Тональные посылки повышают частотную специфичность получаемых ответов, что имеет большое значение при патологиях, сопровождающихся стойким снижением слуха, например, болезни Меньера.

У взрослых и подростков электрокохлеография проводится под местной анестезией. Для обследования детей младшего возраста требуется общий наркоз. Средняя продолжительность всех манипуляций варьируется от получаса до 60 минут. Обследуемый находится в положении лежа на боку исследуемым ухом кверху. Данные записываются в виде кривой, которая представлена положительными и отрицательными пиками. Каждый из них описывает состояние конкретного отдела звукового анализатора.

Преимущества


Данный метод диагностики заболеваний уха обладает следующими преимуществами:

  • позволяет получить представление о порогах слуха простым способом;
  • используется для дифференцирования тугоухости по кондуктивному типу от нейросенсорной;
  • предоставляет информацию о состоянии волоскового аппарата улитки.

Помимо этого данный метод может применяться для изучения более глубоких отделов звукового анализатора.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.