Гемотест: хеликобактер пилори

Бактерия Helicobacter pylori приводит к развитию неприятных ощущений и дискомфорту. Обитает она в отделе кишечника, расположенном между желудком и 12-перстной кишкой. Сами по себе бактерии не выживают на воздухе. Если количество бактерий становится очень большим, развивается заболевание хеликобактериоз. При нем могут появиться язвы, гастриты, онкологические патологии.

Исследование на наличие бактерии может происходить разными способами. Одним из самых эффективных является исследование кала.

Способы анализа кала на Хеликобактер пилори

Есть несколько основных способов:

    • метод ПЦР;
    • культуральный анализ;
    • иммунологический.

Метод ПЦР

Это разновидность молекулярно-генетической диагностики, позволяющий выявить бактерию даже при небольшом количестве в биоматериале фрагментов ДНК. Особенность метода заключается в многократном умножении анализируемого образца возбудителя болезни.

Во время исследования соблюдаются определенные температурные режимы, кислотность. Для ускорения реакции осуществляется несколько десятков циклов.

Культуральный


Бак посев на хеликобактерПо сути, это бактериологический посев. Во время исследования биологический материал помещается в особую среду. После определенного количества времени ее изучают под микроскопом.

Чтобы определить бактерию, используют специальные техники окрашивания.

При необходимости возможно провести тест на выявление действия антибиотиков на Хеликобактер пилори.

Это положительно сказывается на скорости выздоровления и эффективности проводимой терапии.

Иммунологический

При появлении возбудителя в организме активно начинают вырабатываться антитела. Анализ позволяет выявить их наличие в биоматериале за счет возможности слипания с антигенами. Во время исследования антитела с метками соединяются с анализируемым образцом кала.

Особенность этого метода заключается в возможности получения ложноположительного результата. Поэтому его назначают до проведения инструментальных методов исследования.

Показания

Исследование кала проводится при:

    • эрозиях и язвах желудка,
    • полипах и новообразованиях,
    • атрофии слизистых оболочек.

Техника выполняется и для изучения эффективности контроля назначенных антибактериальных препаратах. Все эти показания являются прямыми к проведению ПЦР.

Культуральный анализ чаще назначается для определения чувствительности патогенной микрофлоры к назначенному лечению. Поскольку этот метод более дорогой, результаты становятся известными через неделю, для выявления Хеликобактер пилори назначается не всегда.

Показаниями к иммунологическим методам являются признаки патологий ЖКТ, генетическая предрасположенность к болезням желудка, железодефицитная анемия и при инфицировании ближайшего окружения.

Каковы преимущества и недостатки молекулярной диагностики?

К достоинствам анализа ПЦР относится возможность прямого определения возбудителя.

К достоинствам относится:

    • высокая чувствительность;
    • хорошая скорость получения результата;
    • возможность использования техники у детей и беременных женщин.

Поскольку весь процесс анализа биоматериала автоматизирован, уменьшается вероятность человеческой ошибки в процессе исследования. Диагностическая ценность метода достаточно высокая.

Для проведения анализа не требуется проникновения или использования инвазивных методов. Процедура сбора биоматериала технически простая, не причиняет угрозы здоровью пациента.

К недостаткам относится тот факт, что отрицательный результат не исключает наличие в организме бактерии.

Поэтому результаты ПЦР не могут быть окончательными. Кроме этого, показатель чувствительности более низкий по сравнению с исследованием образца ткани и клеточной массы.

Подготовка


Как подготовиться к сдаче кала на хеликобактер?За трое суток до сбора биоматериала необходимо отменить прием антибиотиков, различных слабительных средств и ректальных свечей. Если сделать это невозможно, потребуется консультация доктора.

Сбор материала происходит в стерильную банку из стекла. Возможно использование пластиковых контейнеров, которые продаются в аптеке вместе со специальной ложечкой.

Доставить материал следует быстро в первые сутки после получения. Хранить тару до момента сдачи нужно при температуре в 3-9 градусов.

При проведении исследования для определения эффективности антибактериальной терапии, повторный анализ назначается примерно через 4 недели. На более ранних сроках он может показать недостоверный результат.

Где сдать?

Пройти обследование можно как в частных лабораториях, так и в медицинских центрах, обычных поликлиниках. Стоимость услуги зависит от выбранной техники.

Лучше всего остановить свой выбор на лицензированных учреждениях. Тогда велика вероятность, что результат окажется достоверным, а само исследование биоматериала будет проведено по всем правилам.

Расшифровка результатов и показатели нормы

В цифрах результат анализа не дают. Он может быть отрицательным или положительным. Анализ предполагает качественную и количественную оценку бактерий в биоматериале. Есть 4 стадии роста бактерий:


    • Первая. В благоприятной среде рост бактерий осуществляется слабо, а в твердой – не выявляется.
    • Вторая. Размножение и рост микрофлоры доходит до 10 колоний.
    • Третья. Отличается прирост колоний до 100 в твердой среде.
    • Четвертая. Рост бактерий очень большой.

Последние две стадии говорят о серьезном воспалительном процессе. При этом наличие Хеликобактер пилори в кале не может прямо указывать на какое-то заболевание.

Цена

Дороже всего будет стоить ПЦР с генотипированием, простой ПЦР обойдется в два раза дешевле (около 600 рублей). Остальные анализы обойдутся в 400-800 рублей.

После проведения анализа результаты следует показать врачу общей практики или гастроэнтерологу. Они смогут назначить правильное лечение, при необходимости определят чувствительность бактерии к различным видам антибиотиков.

Helicobacter pylori – бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит, язвенную болезнь и злокачественные образования. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки практически в 100% случаев ассоциирована с H.pylori.


Все многообразие методов обнаружения хеликобактерной инфекции основано на определении собственно H. pylori (прямые методы) либо продуктов его жизнедеятельности (уреазный тест), а также подразделяются на инвазивные (Гастроскопия) и неинвазивные. На IV Маастрихтской согласительной конференции во Флоренции (2010 г.) одним из основных неинвазивных методов, который рекомендуется для стратегии «test-and-treat» («скрининг-лечение»), признан тест по определению антигенов Н.pylori в кале.

Определение антигенов бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза. Специфичность и чувствительность теста – около 90 %.

Образцы кала лучше исследовать в период обострения болезни, т.к. через неделю после проявления симптомов активной инфекции количество бактерий в фекалиях сокращается. Определение антигенов H. pylori в кале в международной практике служит референсным методом диагностики инфекции H.pylori, а также широко используется для диагностики успешности эрадикационной терапии (не ранее чем через 4 недели после окончания курса антихеликобактерной терапии, либо после окончания лечения любыми антибиотиками или антисекреторными средствами сопутствующих заболеваний). Отсутствие антигенов к хеликобактеру через 4 недели после проведенной терапии говорит об эрадикации Helicobacter pylori.

Показания к назначению исследования:

  • первичная диагностика хеликобактерной инфекции;
  • оценка эффективности эрадикационной терапии.

Референсные значения: не обнаружено.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.