Лечение бартолинита в Москве с адресами, отзывами и фото

Содержание

Под бартолинитом понимают инфекционный процесс, который возникает в большой железе, что расположена в преддверии влагалища (называется она бартолиниевой). Главная функция данных желез – увлажнять слизистую оболочку влагалища выделяемым секретом.

Бартолинит характеризуется поражениями протоков железы, а также ее тканей.

Прежде чем узнавать, где вылечить такое заболевание, необходимо выяснить главные причины и симптомы его появления.

Симптомы развития бартолинита

Такая болезнь, как бартолинит развивается постепенно. Первые признаки заболевания не имеют ярко выраженного характера. Главными симптомами, которые можно заметить еще на первых этапах развития заболевания, являются:

  • Общая усталость организма;
  • Наличие характерной боли, что возникает при пальпации;
  • Ощущаются лихорадка, озноб, температура тела повышается до 39°С;

  • Наличие уплотнений различных объемов, что локализованы на входе во влагалище, в определенных случаях возможно перекрытие входа во влагалище данным уплотнением;
  • Наличие сильных болей, что возникают во время ходьбы;
  • Вокруг уплотнения возникают пятна ярко-красного цвета;
  • В области воспаления кожа становится горячей;
  • Наличие гнойных абсцессов (может достигать очень крупных размеров), что расположены у входа во влагалище;
  • Достаточно часто бартолинит развивается в комплексе с иными болезнями гинекологического характера, в связи с этим возможно ощущение жжения, зуда, наличие различных выделений.

В зависимости от того в какой форме протекает данное заболевание (хронической или же острой) симптомы могут быть различными.

При наличии острого бартолинита ощущается сильная острая боль и возникает абсцесс, при этом женщине становится трудно ходить, повышается температура тела. Через определенное время образование лопается, если его не рассекли в медицинском учреждении.

Стоит отметить, что при бартолините хронического типа симптомы подобные, однако температура тела может не повышаться, а ощущаемая боль не острая. Боли обычно появляются во время менструации, после переохлаждения организма, если у пациентки ослабленный иммунитет или же во время сезонных обострений.

Механизм образования и причины появления бартолинита

Для того чтобы выяснить, как вылечить бартолинит, следует сначала знать, почему может появляться эта болезнь:


  • Главная причина возникновения бартолинита – это инфекция, которая попадает в бартолиновые железы. Чаще всего она попадает через выводной проток железы, далее она активно развивается, возникает воспалительный процесс, иногда наблюдаются гнойные скопления;
  • На начальном этапе развития заболевания возникает уплотнение, в результате которого протоки желез закупориваются, далее происходит образование кисты бартолиновой железы. Из-за сильного воспаления образуется гной, уплотнение увеличивается, а инфекция поражает глубинные части желез. Образовавшийся абсцесс характеризуется определенным запахом из-за наличия гноя, что имеет зеленовато-желтый цвет.

Основными причинами возникновения бартолинита считают:

  • Наличие болезней, что передаются через половой контакт, таких как: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др. Такие возбудители провоцируют возникновение воспалений и усугубляют процесс лечения бартолинита;
  • Перенесенные оперативные вмешательства (например, аборты);
  • Главными факторами, что способствуют развитию бартолинита, являются: наличие ослабленного иммунитета, частые переохлаждения, период менструации, осуществление половых актов во время менструаций и др;
  • Большое значение имеет полноценная гигиена органов половой системы, так как при ее несоблюдении инфекция поражает железы;
  • Бартолинит может спровоцировать инфекция, что попала в железы либо через протоки (если не соблюдается личная гигиена), либо посредством крови при наличии хронических болезней.

Диагностика бартолинита в «СМ-Клиника»

Любое заболевание, особенно такое, как бартолинит, нуждается, чтобы в его лечении участвовал врач. Правильно и вовремя поставленный диагноз – это уже полпути к выздоровлению. Наша клиника имеет необходимое оборудование, профессиональных специалистов, которые способны оказать всю необходимую помощь даже в очень сложных ситуациях.

Специалисты используют современные методики диагностического исследования:

  • Диагностировать бартолинит достаточно просто. Опытный специалист во время гинекологического осмотра с точностью определяет данное заболевание, так как образуются характерные абсцессы с отечностью и покраснениями желез. Также при надавливании доктором на уплотнение пациентка, у которой бартолинит в острой фазе, ощущает сильную боль. Если заболевание протекает в хронической форме, с помощью осмотра также можно поставить диагноз;
  • Жалобы пациентки;
  • Максимально точная информация о начальной стадии развития болезни;
  • Осуществляется обследование периферических лимфатических узлов;
  • Наличие сопутствующих или же перенесенных болезней гинекологического характера;
  • Определяется уровень переносимости пациентками лекарственных препаратов;
  • Осуществляется осмотр наружных половых органов путем применения различных методик, а также исследование посредством прямой кишки;
  • В обязательном порядке доктор осуществляет забор мазков, которые отправляются на дальнейшие исследования. Необходимо это для выяснения типа возбудителя, а также его восприимчивости к лекарственным средствам. Благодаря этому есть возможность осуществить оптимально эффективное лечение.

Наша клиника оснащена высокоточным оборудованием для проведения тщательной диагностики. «СМ-Клиника» обладает лабораториями, которые позволяют сделать быстро и качественно все необходимые анализы.

Точная диагностика и быстро поставленный диагноз не только сделают лечение более быстрым и грамотным, но и позволят нашим пациентам почувствовать себя комфортно. Чем качественнее и профессиональнее врач-гинеколог поставит диагноз, тем быстрее будет процесс выздоровления.

Лечение бартолинита в «СМ-Клиника»

Вылечить собственными усилиями без вмешательства врачей такое заболевание, как бартолинит, не получится. Все попытки самостоятельно выдавить или удалить развивающийся абсцесс может привести к ухудшению самочувствия. Поэтому при первых признаках этого недуга следует сразу записаться к специалисту.

В «СМ-Клиника» проведут осмотр пациентки и в зависимости от стадии заболевания и подберут способы лечения. Наши специалисты стараются использовать методы лечения без оперативного вмешательства. К тому же стоимость такого лечения не будет высокой.

На первых стадиях развития болезни будут назначены противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Прописанные процедуры в виде ванночек с антисептическим действием, аппликаций, снимут болевые и воспалительные симптомы.


Терапия, назначенная нашими профессионалами, даст свои результаты довольно быстро, если пациент будет соблюдать режим гигиены и график приема препаратов. Если пациент обратится к нам за помощью уже на более поздних стадиях развития бартолинита, то возможно придется использовать радикальные меры – оперативное вмешательство. Такое лечение будет эффективно, если после операции пациент пройдет иммуностимулирующую терапию и антибактериальный курс препаратов.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития бартолинита

Для предотвращения развития заболевания необходимо раз в полгода посещать специалиста-гинеколога, который своевременно сможет обнаружить наличие различных инфекций и воспалительных процессов. Благодаря этому есть возможность вовремя начать необходимое лечение, которое гарантирует полноценное восстановление.

Также для предотвращения заражения болезнями, что передаются через половой контакт, необходимо использовать средства защиты – презервативы, следует избегать беспорядочных половых связей.

Большое значение для поддержания организма в здоровом состоянии является правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек. Благодаря этому иммунная система организма будет полноценно работать и препятствовать развитию различных заболеваний, в том числе и бартолинита.

Центр «СМ-Клиника» поможет подобрать необходимые препараты в послеоперационный период для полного восстановления и не повторения такой ситуации. Для профилактики назначат иммуностимуляторы.

Москва – это центр современных медицинских услуг. Именно там можно найти прекрасную клинику с хорошими специалистами и недорогими, но качественными услугами.

Классификация бартолинита


По течению бартолинита различают острую и хроническую форму. Острый бартолинит проявляется в виде:

  • ложного абсцесса (первичного – каналикулита и вторичного – при воспалении ранее сформировавшейся кисты)
  • истинного абсцесса

Симптомами бартолинита служат покраснение и отек в области половых губ (как правило, с одной стороны), дискомфорт при движении, подъем температуры тела.

Острый бартолинит

  • Ложный абсцесс бартолиниевой железы

Формирование ложного абсцесса при остром бартолините начинается с каналикулита — воспаления выводного протока железы. У наружного выхода протока возникает покраснение с воспалительным валиком вокруг, кожа над припухлостью подвижна. Из отверстия протока при надавливании отделяется гнойное содержимое. Общее самочувствие меняется незначительно.

При закупорке выводного протока гнойный секрет накапливается, железа растягивается, становиться болезненной, возникает припухлость, гиперемия (ложный абсцесс).


оисходит выпячивание поверхности бартолиниевой железы, которая частично перекрывает вход во влагалище. Температура тела может подниматься до 37,5 С, возникают боли при движении. Вторичный ложный абсцесс при остром бартолините также может развиться при нагноении ранее образовавшейся кисты. Иногда бартолинит затухает самостоятельно, не осложняясь нагноением, но через какое-то время вновь обостряется.

  • Истинный абсцесс бартолиниевой железы

При проникновении инфекции непосредственно в ткани железы острый бартолинит сопровождается образованием истинного абсцесса. Паренхима железы расплавляется, кожа над абсцессом становиться неподвижной. Отмечаются сильный отек половых губ, постоянная, резкая боль в области промежности со стороны поражения; увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается (выше 37,5 С; при остром течении – до 40 С), появляется озноб, слабость, ухудшается самочувствие. Внутри железы пальпируется гнойник. При самопроизвольном вскрытии полного опорожнения капсулы не происходит. Несмотря на улучшение самочувствия, инфекция, оставшаяся внутри железы, может вызвать повторное нагноение.

При попытке выдавить абсцесс самостоятельно инфекция может попасть в кровь и вызвать сепсис. Чтобы не допустить осложнений бартолинита, прийти на консультацию гинеколога необходимо как можно раньше.

Хронический бартолинит


Острый бартолинит может переходить в хронический, который характеризуется чередованием обострений и временных улучшений. Обострения бартолинита могут возникать при менструациях, снижении иммунитета, наличии других инфекционных заболеваний. При хроническом бартолините отмечаются незначительные боли в области воспаления, дискомфорт при движении, уплотнение в области железы. Температура обычно в норме, иногда субфебрильная.

При длительном течении хронического бартолинита в железе формируется киста, как правило, небольших размеров, заполненная воспалительным экссудатом. Диагностика бартолинита включает в себя осмотр больной, сбор анамнеза, проведение кольпоскопии, бактериоскопии и бакпосева выделений для установления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, ПЦР – диагностики.

Лечение бартолинита

Лечение каналикулита

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Лечение абсцесса бартолиновой железы

Если на ранней стадии бартолинита нагноение не удалось остановить, и развился абсцесс, то лечение только оперативное. Производят вскрытие абсцесса и его удаление. Полость дренируется и промывается дезинфицирующими растворами. Одновременно назначают антибактериальную терапию, витамины, физиолечение. Рассечение псевдоабсцесса при бартолините приводит лишь к временному улучшению, пока секрет свободно оттекает из железы. При смыкании краёв разреза вновь образуется киста.

Лечение кисты бартолиновой железы

Киста баротолиниевой железы подлежит удалению. Операцию проводят в “холодном периоде”, т.е. вне обострения одним из двух методов: марсупиализации кисты или экстирпации железы. Марсупиализация кисты – создание искусственного протока железы, для того чтобы жидкость в ней не накапливалась и киста не образовывалась – является более щадящей операцией с меньшим числом осложнений и частоты рецидивов (1-2 %). Экстирпация железы — полное хирургическое удаление бартолиниевой железы, проводится при рецидивирующем бартолините.

Бартолинит


Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки. кишечная палочка, трихомонады. синегнойная палочка. При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит. кариес. пиелонефрит ), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Классификация бартолинита

По течению бартолинита различают острую и хроническую форму. Острый бартолинит проявляется в виде:

  • ложного абсцесса (первичного – каналикулита и вторичного – при воспалении ранее сформировавшейся кисты)
  • истинного абсцесса
  • Диагностика бесплодия - порядок сдачи анализов.

    Симптомами бартолинита служат покраснение и отек в области половых губ (как правило, с одной стороны), дискомфорт при движении, подъем температуры тела.

    Острый бартолинит

  • Ложный абсцесс бартолиниевой железы
  • Формирование ложного абсцесса при остром бартолините начинается с каналикулита – воспаления выводного протока железы. У наружного выхода протока возникает покраснение с воспалительным валиком вокруг, кожа над припухлостью подвижна. Из отверстия протока при надавливании отделяется гнойное содержимое. Общее самочувствие меняется незначительно.

    При закупорке выводного протока гнойный секрет накапливается, железа растягивается, становиться болезненной, возникает припухлость, гиперемия (ложный абсцесс). Происходит выпячивание поверхности бартолиниевой железы, которая частично перекрывает вход во влагалище. Температура тела может подниматься до 37,5 С, возникают боли при движении. Вторичный ложный абсцесс при остром бартолините также может развиться при нагноении ранее образовавшейся кисты. Иногда бартолинит затухает самостоятельно, не осложняясь нагноением, но через какое-то время вновь обостряется.

    • Истинный абсцесс бартолиниевой железы

    При проникновении инфекции непосредственно в ткани железы острый бартолинит сопровождается образованием истинного абсцесса. Паренхима железы расплавляется, кожа над абсцессом становиться неподвижной. Отмечаются сильный отек половых губ, постоянная, резкая боль в области промежности со стороны поражения; увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается (выше 37,5 С; при остром течении – до 40 С), появляется озноб, слабость, ухудшается самочувствие. Внутри железы пальпируется гнойник. При самопроизвольном вскрытии полного опорожнения капсулы не происходит. Несмотря на улучшение самочувствия, инфекция, оставшаяся внутри железы, может вызвать повторное нагноение.

    При попытке выдавить абсцесс самостоятельно инфекция может попасть в кровь и вызвать сепсис. Чтобы не допустить осложнений бартолинита, прийти на консультацию гинеколога необходимо как можно раньше.

    Хронический бартолинит

    Острый бартолинит может переходить в хронический, который характеризуется чередованием обострений и временных улучшений. Обострения бартолинита могут возникать при менструациях, снижении иммунитета, наличии других инфекционных заболеваний. При хроническом бартолините отмечаются незначительные боли в области воспаления, дискомфорт при движении, уплотнение в области железы. Температура обычно в норме, иногда субфебрильная.

    При длительном течении хронического бартолинита в железе формируется киста, как правило, небольших размеров, заполненная воспалительным экссудатом. Диагностика бартолинита включает в себя осмотр больной, сбор анамнеза, проведение кольпоскопии. бактериоскопии и бакпосева выделений для установления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, ПЦР – диагностики.

    Клиника Гиппократ - Диагностика бартолинита

    Лечение каналикулита

    Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

    На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия. УФО. УВЧ ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).
  • Лечение абсцесса бартолиновой железы

    Если на ранней стадии бартолинита нагноение не удалось остановить, и развился абсцесс, то лечение только оперативное. Производят вскрытие абсцесса и его удаление. Полость дренируется и промывается дезинфицирующими растворами. Одновременно назначают антибактериальную терапию, витамины, физиолечение. Рассечение псевдоабсцесса при бартолините приводит лишь к временному улучшению, пока секрет свободно оттекает из железы. При смыкании краёв разреза вновь образуется киста.

    Лечение кисты бартолиновой железы

    Киста баротолиниевой железы подлежит удалению. Операцию проводят в “холодном периоде”, т.е. вне обострения одним из двух методов: марсупиализации кисты или экстирпации железы. Марсупиализация кисты – создание искусственного протока железы, для того чтобы жидкость в ней не накапливалась и киста не образовывалась – является более щадящей операцией с меньшим числом осложнений и частоты рецидивов (1-2 %). Экстирпация железы – полное хирургическое удаление бартолиниевой железы, проводится при рецидивирующем бартолините.

    Профилактика бартолинита

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bartolinit

    Бартолинит – заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в бартолиновой железе. Это парный орган, расположенный у входа во влагалище – а конкретнее, между основаниями половых губ, внутри тканей. Его протоки открываются на внутренней поверхности малых губ.

    Главной функцией бартолиновой железы является обеспечение увлажнения входа во влагалище благодаря выделению слизистого тягучего секрета сероватого оттенка. При бартолините воспалительный процесс затрагивает как ткани самой железы, так и протоки. Болезнь может встречаться в любом возрасте. При своевременном лечении от нее можно избавиться за достаточно короткий срок.

    Развитие и причины патологии

    Болезнь развивается в результате попадания в бартолиновую железу возбудителя инфекции. В большинстве случаев это гонококки, трихомонады или хламидии – микроорганизмы, провоцирующие такие венерические заболевания, как гонорея, трихомониаз и хламидиоз .

    Возбудителями бартолинита могут стать также:

      стрептококки; стафилококки; кандида; кишечная палочка.

      Во многих случаях патология развивается вследствие наличия 2-3 видов болезнетворных микроорганизмов.

      Инфекция попадает в железу четырьмя способами:

      1. Прямо через выводные протоки. Это может случиться:

        вследствие несоблюдения правил личной гигиены (в особенности во время критических дней); в результате беспорядочной половой жизни без использования барьерных средств контрацепции.

        2. Посредством кровотока при некоторых хронических заболеваниях:

        3. Из мочеиспускательного канала: при уретрите .

        4. Из влагалища: при кольпите .

        Бартолинит может развиться также в результате:

          ослабления защитных сил организма; стресса; авитаминоза; переохлаждения; хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы; аборта.

          В последних двух случаях риск особенно возрастает при несоблюдении медико-санитарных норм и нарушении правил постоперационного периода.

          Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

            наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов; привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

            Виды и симптомы бартолинита

            Симптомы заболевания зависят от формы его протекания и локализации воспалительного процесса.

            В связи с особенностями течения выделяют два вида бартолинита:

              Острый. Подострый. Хронический.

            По локализации очага поражения различают:

              Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы. Абсцесс, или гнойник. Киста (образование наполненной жидкостью полости).

              Острый бартолинит

              В большинстве случаев воспалительный процесс бывает односторонним — двустороннее воспаление характерно для гонококковой инфекции. На ранней стадии болезни развивается каналикулит, в дальнейшем переходящий в бартолинит.

              При каналикулите  общее состояние пациентки остается почти неизменным. Обследование выявляет:

                незначительное покраснение кожного покрова вокруг точки выхода протока железы на поверхность (причиной является выделение секрета); четкое прощупывание протока; при надавливании на проток выделяется небольшое количество гноя; отек; дискомфорт во время движения.

                Увеличение отечности становится причиной быстрого распространения воспаления, которое охватывает саму железу, что и приводит к развитию самого бартолинита. В дольках железы образуется скопление и постепенное нагноение секрета, приводящее к ложному абсцессу бартолиновой железы

                Ложный абсцесс бартолиновой железы

                Симптомы заболевания делятся на общие и местные.

                Общие:

                  Острое начало с выраженным болевым синдромом, локализованным в месте образования абсцесса. Интенсивность боли нарастает при сидении, во время ходьбы, полового акта, посещения туалета. Слабость. Значительное недомогание. Озноб. Высокая температура — до 39 градусов.

                  Местные:

                    Припухлость пораженной большой половой губы. При ее выраженности возможно полное перекрытие входа во влагалище. Гиперемия кожного покрова с сохранением подвижности. Болезненность при прикосновении.

                    По мере прогрессирования патологии припухлость размягчается (при надавливании происходит флуктуация), что означает возникновение гнойной капсулы внутри железы и развитие истинного абсцесса бартолиновой железы.

                    Истинный абсцесс

                    В основном общие симптомы сводятся к следующему:

                      Значительное ухудшение общего состояния. Повышение температуры до 40 градусов. Симптомы общей интоксикации: зябкость, головная боль, слабость. Усиление болевых ощущений в большой половой губе, в которой локализована киста. Боль становится пульсирующей, резкой и постоянной. Анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

                      Местные признаки:

                        Значительный отек пораженной большой половой губы или обеих губ (до 7 см). Выраженное покраснение и неподвижность кожного покрова над припухлостью. Резкая боль при прикосновении к опухоли. Увеличение паховых лимфатических узлов (наблюдается в отдельных случаях).

                        Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, при котором происходит заметное улучшение состояния пациентки:

                          нормализация температуры тела; уменьшение отечности; смягчение боли.

                          Однако значительная стабилизация состояния не означает выздоровления. Образовавшаяся капсула при этом не опорожняется. Оставшаяся внутри железы инфекция может спровоцировать рецидивирующее нагноение. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить абсцесс, поскольку при этом инфекция может попасть в кровоток, распространиться по всему организму и привести к сепсису.

                          Для подострой формы  бартолинита характерно наличие стертых симптомов – как общих, так и местных:

                            незначительная боль; температура тела в пределах нормы; стабильное общее состояние без заметных изменений.

                            Острая и подострая разновидность бартолинита могут перейти в хроническую форму или привести к развитию кисты в большой железе у входа во влагалище.

                            Хронический бартолинит

                            Для хронической формы характерно чередование периодов обострения и временного улучшения состояния.

                            Причиной обострений могут быть:

                              снижение иммунитета; период менструации; наличие некоторых сопутствующих инфекций.

                              Признаками хронического бартолинита являются:

                                уплотнения в пораженной железе; незначительная боль; нормальная или субфебрильная температура; чувство дискомфорта во время движения.

                                Длительное течение хронической формы заболевания может привести к формированию небольшой кисты. внутри которой находится воспалительный экссудат.

                                Способы диагностики

                                Основными диагностическими мероприятиями являются:

                              • осмотр пациентки;
                              • сбор анамнеза;
                              • кольпоскопия;
                              • бактериоскопия;
                              • бактериальный посев выделений с целью определения возбудителя и его чувствительности к определенным антибиотикам;
                              • проведение полиразмерной цепной реакции (ПЦР – диагностики).
                              • Лечение бартолинита

                                Самой легкой является лечение каналикулита, поскольку при ней микроорганизмы не успели проникнуть на большую глубину. Пациенткам назначают курс антибиотиков или других медикаментов антибактериального профиля.

                                До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

                                Прекрасный результат дает прием теплых ванночек со слабым раствором марганцовки. На очаг воспаления прикладывают пузырь со льдом. Процедуру можно проводить 3-4 раза в день. Ее длительность должна составлять 1 час.

                                Рекомендуется также применение аппликаций, но только до появления симптома флуктуации.

                                Проведение симптоматической терапии состоит в использовании противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов.

                                Начиная с 3 или 4 дня, после некоторой стабилизации состояния больной, применяют физиотерапию: УФ-облучение, УВЧ.

                                При наличии псевдоабсцесса проводится хирургическое лечение, получившее название «марсупализация ». После анестезии при помощи ощупывания определяют место локализации максимально выраженной флуктуации. В этой точке рассекают выводной проток железы, после чего слизистую выворачивают наружу и подшивают к слизистой вульвы.

                                При рецидиве заболевания, появлении новых кист и абсцессов может быть принято решение о полном удалении бартолиновой железы.

                                Как при ложном, так и при истинном абсцессе гонорейного генеза одновременно с хирургическим вмешательством назначают курс антибактериальных препаратов. Их доза подбирается в индивидуальном порядке.

                                Источник: http://lechimsya-prosto.ru/bartolinit

                                БАРТОЛИНИТ

                                КОД ПО МКБ-10

                                N75 Болезни бартолиновой железы.

                                N75.0 Киста бартолиновой железы.

                                ПРОФИЛАКТИКА БАРТОЛИНИТА

                                Предупреждение инфекционных заболеваний, применение барьерных методов контрацепции.

                                СКРИНИНГ

                                Бактериоскопия и обследование на скрытые инфекции. Исследования проводят у беременных или планирующих беременность, госпитализированных в гинекологические стационары, а также девушек в подростковых центрах.

                                ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БАРТОЛИНИТА

                                Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. Возбудители в большинстве случаев носят ассоциативный характер. Часто это заболевание вызывают представители пиогенной флоры, которая при попадании в бартолиновую железу из влагалища или уретры (при вагините или уретрите) вызывает воспаление протока железы, а затем его закупорку и образование ретенционной кисты (с последующим ее нагноением и формированиенм абсцесса).

                                Этиология бартолинита — неспецифическая условно-патогенная микрофлора, гонококк, трихомонади, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы.

                                Патогенез включает все признаки воспалительной реакции, возникающие в железистом эпителии протока и самой железе (отёк, гиперемия, секреция железы с присоединением микробных возбудителей, лейкоцитов и развитием слипчивого процесса выходного протока). Воспалительная инфильтрация распространяется на стенку железы и окружающие мягкие ткани большой половой губы и влагалища, а также паравагинальную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

                                КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) БАРТОЛИНИТА

                                Каналикулит. Общее состояние женщины изменяется незначительно.

                                Ложный абсцесс бартолиниевой железы — возникает при закупорке выводного протока бартолиниевой железы.

                                Общее состояние изменяется незначительно, температура обычно субфебрильная, периодически могут возникать резкие боли при ходьбе, дискомфорт или появление болей при половом акте, соприкосновении с одеждой.

                                Locus morbi: припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, кожа над припухлостью подвижна; гиперемия кожи; псевдоабсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище; иногда отмечается незначительная болезненность при пальпации.

                                Первичный очаг — вагинит, уретрит.

                                ДИАГНОСТИКА БАРТОЛИНИТА

                                Обследование при заболеваниях бартолиниевой железы:

                                2. Общий анализ мочи.

                                3. Анализ крови на RW, ВИЧ.

                                4. Мазок влагалищных выделений на флору.

                                5. Бактериоскопическое исследование отделяемого из протока (полости) большой железы преддверия влагалища.

                                6. Посев выделений из бартолиниевой железы и/или вы-делений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

                                7. При необходимости — обследование на хламидии, уреа-плазмы, микоплазмы, трихомонады, герпетическую инфекцию, CMV, посев на гонококк.

                                Дифференциальную диагностику проводят с нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, с фурункулёзом больших половых губ, натёчником при туберкулёзе, нагноившейся кистой гартнерова хода, пиокольпосом. При дифференциальной диагностике от натёчника при туберкулёзе показана консультация фтизиогинеколога или фтизиохирурга.

                                ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА

                                Купировать острый воспалительный процесс для предупреждения его прогрессирования. Лечение абсцесса бартолиновой железы представлено в соответсвующем разделе.

                                Лечение бартолинита:

                                1. Лечение каниликулита в острой стадии:

                                • холод на область поражённой железы;

                                • обработка дезинфицирующими растворами (раздел Вульвит );

                                • при повышении температуры тела — антибактериальная терапия с учётом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (раздел  Мочеполовые инфекции );

                                • физиопроцедуры (УВЧ, УФО) на 3-4-й день на область очага.

                                • госпитализация в стационар;

                                • вскрытие полости истинного или ложного абсцесса с последующим дренированием и инсталляциями антисептических растворов;

                                • антибактериальная терапия (с учётом микрофлоры и чувствительности к АБ) (раздел Мочеполовые инфекции );

                                • десенсибилизирующая терапия (диазолин 0,05 г, супрастин 0,025 г, димедрол 0,03—0,05 г, кларитин 0,01 г);

                                • анальгетики (анальгин, баралгин, спазмолгон);

                                • седативная терапия (настойка валерианы, новопассит, фитосет);

                                • физиотерапия (в “холодном” периоде).

                                Источник: http://www.medsecret.net/ginekologiya/vospalenie/111-bartolinit?showall=1

                                Воспалительные процессы, возникающие при закупорке протоков бартолиновой железы, носят название бартолинит. Причинами, способствующими проявлению симптомов бартолинита, служат различные инфекционные возбудители, которые попадают в бартолиновый проток, как прямым (половым) путем, так и другими (обходными) путями, к примеру, из инфекционного очага в миндалинах или в больном зубе.

                                Стоит отметить, что такие причины бартолинита в общей статистике встречаются гораздо реже. Наиболее распространен первый вариант возникновения бартолинита – попадание инфекции через наружные половые органы в ткань бартолиновой железы, протоки которой выводятся на внутреннюю поверхность малых половых губ.

                                Причины бартолинита

                                К наиболее распространенным причинам бартолинита специалисты относят недостаточное внимание женщин к соблюдению правил личной гигиены, а также ослабленный иммунный ответ на инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

                                Бартолинит возникает при вторжении в организм самых различных патогенных возбудителей – хламидий, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, трихомонад, гонококков и вирусов. Зачастую, активация болезни происходит из-за воздействия на женских организм сочетания нескольких видов вредоносных микроорганизмов.

                                Микробы и вирусы легко преодолевают тонкие тканевые стенки бартолиновой железы через ее выводной проток, открытый в преддверие влагалища (выход протока наружу располагается между задней и средней третью внутренней поверхности малой половой губы). Именно поэтому, наиболее вероятный путь возникновения бартолинита – попадание инфекции из мочеиспускательного канала или влагалища женщины. Как уже говорилось выше, причины бартолинита, обусловленные попаданием болезнетворной инфекции через кровеносную систему, теоретически также возможны, но на практике встречаются достаточно редко.

                                В подавляющем большинстве случаев процесс развития бартолинита происходит в одностороннем порядке, т.е. воспаляется только одна железа. В ходе прогрессирования заболевания выводной проток бартолиновой железы перекрывается и гнойный секрет, быстро накапливающийся внутри железы, не имеет естественного выхода наружу.

                                В дальнейшем, в железе формируется воспалительный и крайне болезненный абсцесс (стремительно увеличивающийся и иногда достигающий размеров куриного яйца), поднимается высокая температура тела, больную периодически знобит и лихорадит. В области воспаленной железы ощущается покалывание, жжение и боль, отдающая в промежность. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и из него вытекает зловонная зеленовато-желтая жидкость. Симптомы бартолинита на время стихают, и болезнь отступает, но через некоторое время рецидивирует с новой силой, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при возникновении бартолинита при беременности.

                                Диагностика бартолинита

                                При самостоятельной диагностике женщина легко может обнаружить следующие симптомы бартолинита:

                                – на границе нижней и средней трети большой половой губы прощупывается уплотнение и припухлость;

                                – кожа над местом воспаления красная (с синюшным оттенком), горячая и очень болезненная при ощупывании;

                                – высокая температура тела (38 градусов и выше);

                                – общая слабость, вялость;

                                – признаки интоксикации организма;

                                – при нажатии на воспаленную железу возникает острая, жгущая и нестерпимая боль.

                                При отсутствии необходимого лечения бартолинита гнойный абсцесс может вскрыться самопроизвольно и его содержимое выделяется наружу, временно принося облегчение и снимая напряжение с воспаленных тканей. После вскрытия гнойника сразу же снижается температура, уходят болезненные ощущения и у страдающей бартолинитом женщины может сложиться впечатление, что болезнь окончательно отступила. Но на самом деле это не соответствует действительности – бартолинит переходит в хроническую стадию. После непродолжительного облегчения, без должного лечения бартолинит возвращается и будет рецидивировать постоянно. Хронический бартолинит требует длительного времени и более серьезных усилий для его лечения, как от пациентки, так и от врача.

                                При длительном нелеченом существовании хронического бартолинита у больной женщины есть риск образования кисты бартолиновой железы.

                                Если вы самостоятельно обнаружили у себя вышеописанные симптомы бартолинита, необходимо своевременное обращение к гинекологу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

                                Для диагностики бартолинита врач-гинеколог проведет стандартный осмотр внутренних и наружных половых органов женщины. Выделения из протока бартолиновой железы будут отправлены на микробиологическое лабораторное исследование для точного установления возбудителей болезни. При вскрытии гнойного абсцесса также на посев будет отправлено его содержимое. Результаты лабораторных исследований позволят исключить наличие тяжелых инфекций и назначить больной бартолинитом женщине правильное медикаментозное лечение.

                                Симптомы бартолинита

                                Симптомы бартолинита различаются в зависимости от характера его течения. Острый бартолинит протекает, как правило, с образованием ложного абсцесса, с острой болью и резким ухудшением самочувствия. Болезненность в области абсцесса достигает такой степени, что больная не может передвигаться самостоятельно. Симптомы бартолинита сохраняются до тех пор, пока гнойник не прорвется самостоятельно или не будет вскрыт в медицинском учреждении. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое абсцесса истекает не полностью, симптомы бартолинита затухают и заболевание переходит в хроническую стадию.

                                Симптомы хронического бартолинита проявляются обычно в период менструации, после перенесенного переохлаждения организма, в период сезонных инфекционных заболеваний и на фоне общего снижения иммунитета. При хроническом бартолините болезненность не такая интенсивная, как при остром его течении, температура тела редко поднимается до высоких отметок, работоспособность женщины чаще всего не снижается.

                                Особо внимательного отношения требует бартолинит при беременности. Гноеродная инфекция, послужившая причиной возникновения болезни, может преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровеносную систему еще не рожденного ребенка. Крайне опасные последствия возможны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются все будущие системы и органы малыша.

                                Лечение бартолинита

                                Лечение бартолинита должно проводиться в стационаре под постоянным контролем специалистов. После вскрытия гнойного абсцесса и его дренирования врач-гинеколог, как правило, назначает соответствующее лечение антибиотиками и сульфамидными препаратами. При необходимости решается вопрос о полном удалении бартолиновой железы и проводится ее вылущивание.

                                После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором перманганата калия или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

                                Видео с YouTube по теме статьи:

                                Источник: http://www.neboleem.net/bartolinit.php


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.