Сколько стоит сейчас платное ЭКО в Москве

Сколько стоит сейчас платное ЭКО в Москве

Экстракорпоральное оплодотворение (сокр. ЭКО) – репродуктивная методика, подразумевающая осуществление зачатия и ранних этапов эмбриогенеза в лабораторной обстановке, т. е. вне организма матери. Экстракорпоральное оплодотворение также называют «оплодотворением в пробирке», «in vitro» или «искусственным оплодотворением». К ЭКО прибегают при неэффективности других возможных вариантов преодоления бесплодия (хирургических, лекарственных).

При экстракорпоральном оплодотворении полученные половые гаметы искусственно оплодотворяются «в пробирке» («in vitro»), после чего эмбрионы в течение 2-5 суток развиваются в условиях инкубатора и затем для последующего развития пересаживаются в матку. Процедура экстракорпорального оплодотворения включает проведение:

    • Индукции суперовуляции (яичниковой стимуляции), в т. ч. мониторинга созревания фолликуллов и трансформации эндометрия.
    • Пункции созревших в яичниках фолликулов и забора ооцитов (яйцеклеток); получения сперматозоидов.
    • Выборки и подготовки гамет (ооцитов и сперматозоидов).
    • Оплодотворения яйцеклеток in vitro с последующим культивированием эмбрионов.
    • Подсадки эмбрионов в матку.
    • Поддержания лютеиновой фазы текущего менструального цикла.

Экстракорпоральное оплодотворение возможно и без стимулирования суперовуляции в естественно протекающем менструальном цикле.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ЭКО служат варианты бесплодия, не поддающиеся иному лечению, либо с низкими шансами на наступление беременности другими способами. При желании супругов (одинокой женщины) ЭКО может быть проведено при любом из вариантов бесплодия. Обычно экстракорпоральное оплодотворение проводится при облитерации, отсутствии или повреждении маточных труб, необъяснимых случаях бесплодии, эндометриозе, плохом качестве спермы, после безуспешных попыток искусственной инсеминации.

Экстракорпоральное оплодотворение не выполняется при соматических и психических заболеваниях, представляющих угрозу для развития беременности и родов; врожденных аномалиях или приобретенных деформациях матки, препятствующих имплантации эмбрионов и вынашиванию плода; опухолевых новообразованиях яичников и матки, требующих оперативного удаления; любых острых воспалениях и любых онкопроцессах (в настоящем и прошлом).


Успешная беременность в процессе ЭКО во многом зависит от возраста супругов; показателей массы тела; профессиональных вредностей; длительности бесплодия и количества предыдущих попыток ЭКО; хронических заболеваний, в т. ч. генитальных; эндокринных нарушений; перенесенных операций на яичниках, снижающих овариальный резерв; патологии спермы; химиотерапевтических, лучевых и иных воздействий, ухудшающих сперматогенез и мн. др.

Подготовка

Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения оба супруга обследуются на резус и групповую принадлежность, наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции, антител к гепатиту С и австралийский антиген. Супружеским парам старше 35 лет показано проведение медико-генетическиго обследования. Мужу необходимо пройти исследование спермограммы. Обследование женщины состоит в исследовании общеклинических показателей крови, коагулограммы, гормонов крови (пролактина, ФСГ, ТТГ, Т4, Т3, тестостерона, кортизола и др.); гинекологических мазков на флору, урогенитальные инфекции, атипию; проведении УЗИ, кольпоскопии и сальпингогистероскопии/графии. Также необходимо терапевтическое заключение об отсутствии соматических ограничений для вынашивания беременности.

Технология экстракорпорального оплодотворения осуществляется обученными врачами-репродуктологами специализированных центров в условиях амбулаторного приема.

Результаты


Для успешного результата может понадобиться проведение нескольких повторений процедуры ЭКО. Шансы возникновения беременности в среднем составляют 22-25% на одну попытку ЭКО, после 37 лет – 10%, после 40 лет – 4-5%, что объясняется снижением качества и количества яйцеклеток. У 72% пациенток беременность в результате ЭКО одноплодная. Беременности, возникшие путем ЭКО, не отличаются от обычных и сопровождаются теми же рисками.

Стоимость экстракорпорального оплодотворения в Москве

В настоящее время ЭКО является достаточно распространенной процедурой, успешно применяется при целом ряде патологий, сопровождающихся невозможностью или затруднением естественного оплодотворения. Выполняется в столичных клиниках, которые имеют в своем составе отделения репродуктологии, оснащенные специальным оборудованием. Относится к числу дорогостоящих медицинских услуг, что обусловлено сложностью и многокомпонентностью манипуляции. На цену экстракорпорального оплодотворения в Москве может влиять необходимость индукции суперовуляции и технические особенности других процедур, входящих в состав данной методики.

Стоимость ЭКО в клинике «За Рождение»

В стоимость проведения процедуры ЭКО заложены такие факторы, как длительность процесса (начиная с диагностики и заканчивая введением эмбриона), а также высокие риски. «За Рождение» предлагает одни из самых привлекательных цен в Москве за качественное проведение процедуры. Кроме этого, клиника оказывает бесплатные услуги по проведению ЭКО при наличии квоты по полису ОМС.

Этапы процедуры ЭКО

Процесс ЭКО проходит в несколько этапов.


    1. Первый из них начинается со второго дня менструального цикла и длится 12-14 дней. Его суть заключается в гормональной терапии, стимулирующей работу яичников. Вместо 1-2 яйцеклеток они смогут выработать до 8-10, что значительно увеличивает шансы на зачатие. На протяжении всего периода стимуляции женщина периодически (примерно раз в 4 дня) проходит УЗИ, по результатам которых врач может скорректировать назначения препаратов.
    2. Второй этап – забор яйцеклеток и спермы. Он начинается при созревании фолликулов с яйцеклетками. Забор у женщины происходит методом пункции. Для этого применяется наркоз, после чего при помощи тонкой иглы делаются прокол во влагалище и извлекаются содержимое каждого фолликула. Операция проходит под контролем УЗИ и длится около 3 минут. Мужчина сдает сперму в этот же день.
    3. Третий этап – оплодотворение яйцеклеток. Каждая забранная яйцеклетка обрабатывается, помещается в питательный раствор, а зачем оплодотворяется в пробирке полученной от мужа или донора спермой.
    4. Четвертый этап – выращивание эмбрионов. После оплодотворения все пробирки с яйцеклетками помещаются в инкубатор с комфортными для них условиями. Ежедневно все эмбрионы проходят осмотр специалистом для выявления возможных дефектов развития или наследственных патологий. По достижении необходимого уровня развития среди всех образцов выбираются два наиболее здоровых для переноса в матку.

    5. Пятый этап – введение эмбрионов в матку. Он занимает 1-2 минуты и заключается в переносе отобранных эмбрионов в матку женщины.
    6. Последний этап – поддержание беременности, наступившей в результате ЭКО, на ранних сроках. Для этого женщине назначается гормональная терапия, которая корректируется по результатам анализов и УЗИ. Через 2 недели после проведения процедуры сдается анализ на ХГЧ, выявляющий наступление беременности. При положительном результате терапия длится 10-12 недель.

Страхи и сомнения перед процедурой ЭКО

Протоколы ЭКО и их разновидности

Успех процедуры ЭКО во многом зависит от индивидуально подобранного протокола ЭКО, то есть алгоритма принятия медикаментов и проведения манипуляций. Подбираются такие схемы с учетом возраста, общего состояния здоровья и ряда других факторов.

Протоколы ЭКО делятся на:

    • Стимулированные. Они в свою очередь делятся на ультракороткие, короткие (около 4 недель) и длинные (свыше 5 недель). Разница между ними заключается не только в длительности, но и в количестве одинаково созревающих яйцеклеток и переносимости всего процесса, а также возможных последствиях. Вид стимулированного протокола подбирается в соответствии с причиной бесплодия.

    • Естественный. Суть этого протокола заключается в отсутствии стимулирования суперовуляции. Созревание яйцеклетки происходит естественным путем и отслеживается при помощи УЗИ.

Отдельной разновидностью протоколов ЭКО является японский тип. Он основан на минимальной стимуляции овуляции микродозами препаратов. Основной акцент при этом делается на качество яйцеклеток, а не на их количество.

Криопротоколы также выделяются среди других разновидностей. Для проведения такого типа экстракорпорального оплодотворения используется замороженный биологический материал.

Результативность проведения процедуры ЭКО

    • причина бесплодия;
    • возраст пациентки;
    • опыт медицинского персонала;
    • технология пересадки эмбрионов;
    • подбор протокола ЭКО.

По статистическим данным, беременность в результате проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения наступает в 30% случаев при использовании «живого» материала и 21% – замороженного.

Причины отрицательных результатов

При обращении в надежную клинику можно практически полностью исключить из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения такие факторы, как низкий уровень оказываемых услуг, плохое оборудование, неопытные специалисты, неправильные назначения или недостаточная диагностика. Неуспешное проведение ЭКО может являться результатом таких факторов, как:


    • Патологии эндометрия, включая хронический эндометрит, гиперплазию, тонкость эндометрия.
    • Аномалии или патологии труб матки, например, отсутствие в них жидкости.
    • Иммунологическое бесплодие, при котором организм женщины вырабатывает антитела, убивающие мужские сперматозоиды.
    • Генетические отклонения.
    • Проблемы со здоровьем, в особенности эндокринной системы.
    • Возраст.
    • Избыточная масса тела.
    • Нездоровый образ жизни.
    • Халатное отношение женщины к предписаниям врача.
    • Хронические или инфекционные заболевания, обострившиеся или возникшие в процессе проведения ЭКО.

Таким образом, при выборе клиники для проведения ЭКО не стоит гнаться за дешевыми услугами, бесплатными процедурами или скидками. Только квалифицированные специалисты и современная техническая база в сочетании со строгим соблюдением медицинских назначений способны значительно увеличить шансы наступления долгожданной и желанной беременности.

Виды искусственного оплодотворения:


    • Внутривлагалищная инсеминация — сперму вводят во влагалище.
      Показания: отсутствие полового партнера.
      Условие успеха — проходимые маточные трубы, качественная (фертильная) сперма, введение спермы в период овуляции. Сперма при этом не обрабатывается.
    • Внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа (ИСМ) или донора (ИСД).
      Показания: неясное бесплодие, умеренное снижение качества спермы.
      Условие успеха: проходимые маточные трубы, умеренное снижение показателей спермограммы (субфертильная) сперма, введение спермы в период овуляции, квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы и проведение ВМИ.Введение обработанной спермы в матку (ВМИ)
      Введение обработанной спермы в матку (ВМИ)
    • Внутриперитонеальная инсеминация (ВПИ) — искусственное оплодотворение, при котором сперма вводится в полость малого таза (в дугласово пространство). Считается, что это укорачивает время встречи сперматозоида с яйцеклеткой: как только произошла овуляция и яйцеклетка попала в брюшную полость, она встречается со сперматозоидом и уже оплодотворенная попадает в трубу и затем в матку.
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — искусственное оплодотворение, при котором все его этапы проходят вне организма женщины, в лабораторных условиях. Вариантом ЭКО является ИКСИ.

Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера:


Все виды лечения, включая хирургическое, направленные на достижение естественного зачатия за всю жизнь (%) Искусственное оплодотворение (ВМИ)
по сумме 4 попыток
Искусственное оплодотворение (ЭКО)
за одну попытку
Маточных труб нет

0

0

30-50

Трубы непроходимы

0

0

30-50

Трубы частично проходимы

13-17

0-5

30-50

Эндометриоз

15-20

15-17

30-50

Неясное бесплодие

10-12

15-22

30-50

Если у женщины нет матки

0

0

Программа суррогатного материнства
50-60

Если у женщины нет яичников

0

0

Донорские яйцеклетки
50-60

Таблица 2. Частота наступления беременности (в %) при использовании разных методов искусственного оплодотворения при лечении мужского бесплодия при подтвержденной фертильности женщины:

Вид лечения Умеренная форма мужского бесплодия Тяжелая форма мужского бесплодия Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Внутриматочная инсеминация
По сумме 4 попыток

10-15

0

0

ЭКО
В расчете на 1 п-ку

27-35

4-10

0

ЭКО/ИКСИ
В расчете на 1 п-ку

30-50

35-40

35-40 после получения сперматозоидов путем пункции яичка или его придатка (ТЕЗА)

Таким образом, самым эффективным способом искусственного оплодотворения при всех формах бесплодия является ЭКО/ИКСИ.

Алгоритм достижения беременности

  • Естественное зачатие, привязанное к моменту овуляции (по УЗИ)
  • Естественное зачатие на фоне стимуляции яичников
  • ВМИ (со спермой мужа или донора)

ЭКО или ИКСИ в зависимости от качества спермы Искусственное оплодотворение:

Во всех случаях, когда используется искусственное оплодотворение с донорской спермой, последняя должна быть заморожена, отлежаться на карантине минимум 6 месяцев и быть использована только после повторного обследования донора при условии его полного здоровья.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.