Удаление кисты бартолиновой железы лазером

Киста бартолиновой железы – часто встречающаяся в гинекологии патология, которая в основном диагностируется у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную сексуальную жизнь. При любых инфекционно-воспалительных процессах происходит закупоривание выводного протока бартолиновой железы. Жидкость скапливается в полости, половые губы опухают, в них появляется небольшое новообразование округлой формы. При небольших размерах оно не доставляет женщине особого дискомфорта, но если опухоль растет и осложняется нагноением, необходимо провести хирургическое вмешательство по устранению патологии. Больной предлагают экстирпацию, марсупиализацию или вылущивание кисты бартолиновой железы.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если опухоль маленького размера (не более 3-х сантиметров), то в операции нет необходимости. В подобной ситуации пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который с помощью ультразвукового исследования будет наблюдать за развитием заболевания. В некоторых случаях киста может рассосаться самостоятельно без фармакологического лечения. Но кистозные новообразования, достигшие крупных размеров, всегда удаляются операбельным путем. Ждать, что опухоль размером 8-10 см рассосется сама – бессмысленно.


большая киста бартолиновой железы

Медикаментозное лечение обязательно проводится, если при диагностике у женщины обнаружены: половые и грибковые инфекции, заражение кишечной палочкой и другие воспалительно-инфекционные заболевания. После выявления возбудителя инфекции, гинеколог назначает соответствующие препараты. В основном используются антибиотики широкого спектра действия и противомикробные препараты, чтобы предотвратить образование гнойного воспаления. Проводится местное лечение с помощью антисептических мазей и дезинфицирующих растворов.

Оперативное вмешательство необходимо, когда размеры кистозного образования сильно увеличились, так как большая опухоль мешает женщине вести нормальный образ жизни. При частых рецидивах патологии удаление кисты влагалища проводится вне зависимости от размеров новообразования. Хирургическое лечение проводится разными способами, в зависимости от стадии и формы патологии, наличия осложнений и общего состояния больной.

Показания к оперативному вмешательству:

    • острый или рецидивирующий абсцесс;
    • стремительное прогрессирование опухоли;
    • при гнойных воспалительных процессах;
    • незаживающий свищ после самостоятельного вскрытия абсцесса;
    • дискомфорт и болезненные ощущения.

При лопнувшей кисте патология сопровождается нестерпимой болью. При этих симптомах проводят экстренное удаление бартолиновой железы, после чего женщине назначают терапию антибиотиками. Манипуляции проводятся под общим наркозом. При полном удалении всего органа возможны различные последствия.

Как происходит удаление кисты

В первую очередь, хирургическое вмешательство показано при гнойном воспалении. Предварительно врач может назначить антибактериальное лечение. Порой такая схема позволяет без операции устранить воспалительный процесс выводящего протока, восстановив его проходимость.

удаление кисты бартолиновой железы

Обычное вскрытие опухоли и чистка дезинфицирующими средствами далеко не всегда является действенным методом, поскольку во многих случаях у пациенток наблюдаются рецидивы. Через влагалище в организм женщины попадают различные инфекции. Если не восстановить выводящий проток железы, то осложнения неизбежны. После операции обязательно назначается иммуностимулирующая терапия и физиопроцедуры.

Иногда врач рекомендует прибегнуть к крайним мерам, заключающимся в полном удалении железы, которое позволяет на 100% избежать рецидивов.

Экстирпация железы – самый радикальный вид оперативного вмешательства.


Операция по удалению кисты бартолиновой железы назначается, если другие виды лечения не дают позитивной динамики. Экстирпация позволяет раз и навсегда забыть о существующей проблеме. Но после операции возможно значительное снижение качества сексуальной жизни: сухость слизистой влагалища из-за слабого функционирования одной железы, влекущая за собой неприятные ощущения во время полового акта.

После удаления кисты в операбельной зоне остается большой шов, возможно развитие свища или гематомы. Повреждение венозной сетки во время операции чревато кровотечениями. Удаление выполняется под общим наркозом, поэтому оперируются только женщины, которые хорошо переносят анестезию. Госпитализация в стационаре длится примерно неделю, при осложнениях послеоперационный период может затянуться до месяца. Учитывая вышеописанные последствия, полностью удаляют бартолиновую железу только в тяжелых случаях при постоянных рецидивах патологии.

При хроническом течении патологии часто случаются рецидивы, может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное инфицирование. Вскрытие новообразования должно проводиться только в стационаре, где осуществляется антисептическая обработка, полное очищение от гноя, правильный уход за раной.

Не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно!


Полностью очистить полость от гноя в домашних условиях невозможно. А при попадании инфекции в кровь, может развиться сепсис, который без своевременной госпитализации способен привести к летальному исходу.

Щадящие способы хирургического лечения

Существует несколько техник оперативного лечения кисты бартолиновой железы, направленных не только на вскрытие и удаление патологического секрета, но и на формирование нового выводного протока. Основные способы оперативного вмешательства рассмотрим ниже.

Марсупиализация кисты – методика направлена на создание нового выводящего протока. Операция длится не более 30 минут, проводится амбулаторно с использованием анестезии. После обезболивания хирург делает рассечение половой губы, удаляет образование вместе с содержимым, тщательно промывает полость антисептическим раствором. Для оттока жидкости вводится катетер. Если оперируемая область сильно опухла, то надрез делают как на слизистой оболочке, так и на самой кисте. В завершении оболочку кисты сшивают со слизистой половых губ, формируя тем самым новый выводящий проток. Дальнейшая реабилитация проходит без медикаментозного лечения. Эта методика позволяет возобновить функционирование железы, убрать воспалительные процессы, предотвратить абсцесс.


Вылущивание кисты – выполняется вскрытие кистозного образования с последующим дренированием железы. Опухоль вылущивают и обрабатывают антисептическим средством. После проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает скопившаяся жидкость. После полного заживления раны катетер удаляется, а на его месте появляется новый выводной проток.

Это сложная операция, требующая предельной осторожности. Во время процедуры врач делает надрез в сторону малой половой губы, стараясь не задеть кисту, чтобы она не лопнула, иначе ее слизистый секрет может попасть в рану, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс. Операция вылущивания кисты бартолиновой железы проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После завершения процедуры пациентке назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.

Лазерное удаление – популярный и довольно эффективный метод с большим количеством плюсов. Высокая точность лазерного излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани.


д действием лазера происходит моментальное выпаривание кисты, в итоге выводящий проток прочищается и возобновляет свою физиологическую функцию. Удаление кисты бартолиновой железы лазером – это бескровная и малоболезненная процедура, которая длится всего 10 минут, поэтому нет необходимости в госпитализации. После операции организм быстро восстанавливается, к тому же отмечается минимальный риск повторных рецидивов. Единственный минус – высокая стоимость операции, так как вапоризация проводится с помощью дорогостоящего оборудования.

лечение кисты бартолиновой железы

Установка word-катетера – новейший способ удаления кисты бартолиновой железы. Подразумевает под собой вскрытие кисты и ее обработку, после чего туда помещается катетер из силикона в виде трубки с мешочком. Данная конструкция не дает срастись стенкам кистозной полости и проток остается открытым. Спустя месяц катетер извлекается, так как полость заполняется эпителиальными клетками, при этом она не срастается. Операция длится около 10 минут, в дальнейшем не вызывает осложнений. После проведения процедуры до снятия катетера и полного заживления оперируемого участка запрещаются сексуальные контакты. Основным плюсом этого метода является очень маленькая вероятность повторного рецидива.


Аспирация кисты – является наиболее простой процедурой, которую проводят при необходимости эвакуации содержимого кистозного образования. Во время процедуры в центр опухоли вводится длинная игла, затем шприцем откачивается патологический секрет. В течение всей операции ведется ультразвуковое наблюдение. Выкаченную жидкость отправляют на цитологическое исследование, чтобы выявить причину патологии. В основном эта методика применяется во время беременности, когда другие способы оперативного вмешательства противопоказаны. Но после аспирации выводной проток полностью не восстанавливается, поэтому в большинстве случаев через некоторое время киста формируется снова.

гинекологический осмотр

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений женщине назначают прием противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры.

До полного заживления раны необходимо исключить половые контакты.

Наиболее оптимальный способ оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом, после этого обязательно проводится согласование с пациенткой. В профилактических целях необходимо использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, до конца излечивать воспалительно-инфекционные заболевания, регулярно посещать гинеколога.

Отзывы пациенток

Екатерина, 27 лет


Я делала недавно марсупиализацию, результатами довольна. Киста была очень большой (8 см). После операции уже вечером нормально ходила, боли не беспокоили. После выписки важно строго соблюдать интимную гигиену (подмываться каждый раз после туалета). Также необходимо на месяц забыть про секс. Но ради здоровья можно потерпеть. На полное восстановление после операции понадобилось всего 5 дней, со временем даже не замечаешь, что стоит катетер.

отзывы женщин о марсупиализации

Елена, 24 года

Мне удаляли железу и кисту под общим наркозом. Операция длилась примерно час. Делали утром, уже к вечеру чувствовала себя хорошо. На второй день спокойно ходила по палате. После операции в туалет ходить не больно, делают обезболивающие уколы, рана сильно не болит. Несмотря на то, что операцию делала бесплатно, врачи аккуратно наложили швы. Если есть показания к операции — лучше ее сделать сразу, чем мучиться и тратиться на всякие лекарства. Все равно придется ложиться под нож.

Лечение кисты бартолиновой железы

Кистой бартолиновой железы (или большой железы преддверия влагалища) называется папула возникающая в следствии скопления выделяющегося секрета при закупорке протока железы. Бартолиновая железа отвечает за увлажнение слизистой половых органов. Киста проявляется, как припухлость в нижней части большой половой губы.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основными симптомами кисты являются:


    • Припухлость в основании половых губ на одной из них (всего железы две, по одной на каждой половой губе)
    • На первоначальном этапе, припухлость не дает негативных ощущений и не болезненна. Однако на более поздних стадиях киста может быть болезненна при пальпации
    • Киста начинается с припухлости, которая не заметна для пациента самостоятельно, и потом при отсутствии лечения может достигать 10 см в диаметре

Причины возникновения кисты

Киста бартолиновой железы возникает при закупорке протока железы и скапливании секрета внутри. Известными причинами возникновения кисты являются:

    • Хроническое воспаление бартолиновой железы (бартолинит) вызванное инфекциями мочеполовой системы передающимися половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, кандидоз, трихомониаз и т.д.). Патогенные микроорганизмы попадают в протоки железы, вызывают воспаление и последующую закупорку протока.
    • Травмы протока железы при проведении хирургических или гинекологических манипуляций.
    • Травмирование кожного покрова железы при интимной гигиене, тесным бельем или при половом акте.

Киста бартолиновой железы: осложнения


При отсутствии лечения кисты бартолиновой железы могут возникать осложнения в виде воспаления кисты, когда скопившийся секрет начинает воспаляться. Данное воспаление сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями при нажатии на область половых губ и происходит интоксикация организма. В некоторых случаях (при прорыве кисты) воспаление может перерасти в абсцесс бартолиновой железы, с некрозом тканей и открытой раной. Учитывая расположение близкое ко входу влагалища, прорыв кисты и формирование абсцесса с большой вероятностью может осложниться распространением инфекции в другие мочеполовые органы.

Лечение кисты бартолиновой железы

При малых размерах кисты и при отсутствии роста лечение можно не проводить, за исключением тех случаев, когда это приносит косметический дискомфорт. Однако, если Вы заметили рост кисты и болезненность при нажатии на нее, то нужно обратиться ко врачу гинекологу.

Лечение кисты делается хирургическим способом. Простое вскрытие кисты и очистка содержимого не является решением данной проблемы по причине возникновения рецидива. Если при операции не восстановить проток железы, то рецидива не избежать. Есть два основных метода лечения — марсупиализация кисты и установка word — катетора.

Марсупиализация кисты

При данном способе лечения происходит вскрытие полости кисты, ее санация и последующее формирование протока из стенок кисты. Стенки подвешиваются по краям так, чтобы проток не зарастал и появлялась возможность оттока секрета. Этот метод хорошо испытан и дает отличный результат при проведении операции опытным хирургом — гинекологом. Он позволяет восстановить функционирование железы, при этом исключив возможность рецидива.

Установка word — катетора

Это новый метод лечения, при котором после вскрытия и обработки полости кисты в нее вставляется силиконовый катетор представляющий из себя трубочку с мешочком. Он препятствует срастанию стенок кисты и блокированию протока. Через три — четыре недели полость кисты обрастает клетками эпителия и не срастается, после чего катетор удаляют. Данный метод также показал свою эффективность и отсутствие осложнений.

Насколько больно операция по удалению кисты бартолиновой железы?

Все методы лечения кисты бартолиновой железы являются достаточно болезненными. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать полость кисты и восстановить проток железы. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Киста бартолиновой железы при беременности

Если Вы обнаружили кисту во время беременности, и она Вас не беспокоит, мы рекомендуем дождаться окончания срока беременности и сделать операцию по ее удалению. Однако, если у Вас появились болезненные ощущения, и киста начала увеличиваться, то необходимо ее удалять. Воспаление может оказать негативное влияние на плод. Во время беременности обычно гинекологи рекомендуют удалять кисту сразу вместе с железой, а не делать ее восстановление. Это делается для минимизации риска для плода при возникновении воспалений и рецидивов. При удалении одной железы, вторая может компенсировать ее функции.

Противопоказания и сама операция

Удаление кисты не требует особенной подготовки. Основными противопоказаниями является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Где сделать в Москве?

Для лечения кисты большой железы преддверия влагалища в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

    1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
    2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
    3. Удаление кисты бартолиновой железы без боли: Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
    4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Цены на лечение кисты бартолиновой железы и другие услуги Вы можете найти в Прейскуранте.
    5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению кисты занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.