Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

Нередко женщины хотят провести удаление внутриматочной спирали, но не знают, в какое время следует обратиться к врачу. Не менее важно знать и то, какие особенности имеет такая процедура, возможны ли негативные последствия.

Расположение внутриматочной спирали

Следует помнить, что удаление спирали можно произвести тогда, когда вам это требуется, тут не существует специальных графиков.

В то же время обозначены некоторые правила, игнорировать которые нельзя. Так, за неделю до предполагаемого извлечения важно начать использовать дополнительные средства контрацепции, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности.

Если вам удалят внутриматочную спираль, то вновь появится возможность возникновения беременности.


тому что данное средство не оказывает воздействия на способность женщины к зачатию. Нет причин опасаться выраженных болезненных ощущений при процедуре удаления спирали. Убирать ее легче и быстрее, чем непосредственно устанавливать. У некоторых женщин этот процесс не вызывает даже дискомфорта. Особенный акцент следует сделать на таком моменте, что внутриматочную спираль категорически запрещено пытаться вытащить самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Удаление внутриматочной спирали может быть произведено в кабинете врача профессионалом. Подобные неосмотрительные попытки заканчиваются микротравмами матки, что грозит серьезными осложнениями.

Когда требуется извлечение спирали

Консультация врачаВнутриматочную спираль необходимо извлечь, если этого требуют определенные факторы. В первую очередь это желание женщины зачать ребенка, а также в том случае, если использование данного средства стало причиной серьезных побочных явлений. К примеру, менструации стали болезненными и продолжительными, слишком обильными, сопровождаются болями и спазмами. Если развилась инфекция, обусловленная наличием спирали, то оставлять ее тоже нельзя. Также снятие спирали обязательно, если вышел срок годности. Так, внутриматочными гормональными спиралями можно пользоваться 5 лет, а традиционные медные изделия могут оставаться в полости шейки матки 10 лет.


Сама по себе процедура избавления от средства несложная, и данное действие возможно в любой день цикла. Тем не менее при менструации проводить процесс будет легче. Как известно, в этот период шейка матки приобретает иные свойства: при месячных она становится податливой и мягкой. Удаление внутриматочной спирали подразумевает использование тех же методов, что и при установке данного контрацептива. На первом этапе гинеколог уточняет положение матки и непосредственно нити, которая закреплена на стержне спирали. Затем кончик нити цепляется хирургическими щипцами либо пинцетом. После этого вытягивается спираль, очень бережно, под определенным углом. Характерные гибкие усики, которыми снабжена спираль, складываются, проходя цервикальный канал.

Возможные осложнения

УЗИ матки и придатковЛюбой врач вам подтвердит, что это удаление является рутинной гинекологической процедурой для женщин и никаких осложнений не предполагается. Но иногда, осматривая влагалище, врач не обнаруживает нить. Обычно подобное состояние наблюдается, когда ниточка оказывается втянутой в цервикальный канал, так как она слишком короткая. Обнаружить ее наличие в маточной шейке врач может, применив специальную ватную палочку или маленький пинцет. После определения расположения нитки процедуру проводят по стандартной схеме. Ситуации, когда нить оказывается в матке, наблюдаются в исключительных случаях.


Если подобное произошло, сонограмма или ультразвуковое исследование помогают подтвердить данный фактор. Даже если конец нитки при этом не найден, спираль извлекается специальными инструментами, матка не получает повреждений. В редчайших случаях концы спирали плотно закрепляются в маточных стенках и достать ее становится сложно. Поэтому врач назначает гистерографию, УЗИ. Эффективным диагностическим методом является гистероскопия, в ходе которой матку осматривают посредством специального оптического прибора. Чтобы извлечь внутриматочное противозачаточное средство, стенки шейки расширяются специальным устройством, а извлечение выполняется с применением местного обезболивания.

Замена внутриматочной спирали

Как только старая внутриматочная спираль будет удалена, врач может вам поставить новую. Причем такая замена не влечет за собой никаких побочных явлений. Существует неверное мнение, что если женщина сменила полового партнера, то подлежит замене и внутриматочная спираль. Медики подчеркивают, что данное контрацептивное средство никак не воздействует на количество партнеров.

Запланировав визит в гинекологическую клинику для удаления спирали, следует учитывать, что если защитное средство будет удалено непосредственно перед овуляцией, то шансы забеременеть повышаются в случае незащищенного секса, предшествующего извлечению спирали. Известно, что оказавшись в женском организме, сперматозоиды не теряют активности до недели. Поэтому в течение месяца, на который запланирована процедура, следует использовать другие средства, обеспечивающие защиту от нежелательной беременности.

Удаление внутриматочной спирали


Показания к изъятию ВМС из полости матки

Как бы не были хороши спирали, но их установка не гарантирует абсолютно беззаботной жизни. Женщина в период данной контрацепции наоборот должна особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь спираль является инородным телом и может вызвать ряд осложнений.

Показания для удаления внутриматочной спирали следующие:

  • Истекший срок ношения ВМС.

При покупке контрацептива нужно внимательно читать инструкцию, где прописан срок ее действия. Обычно он составляет от 3 до 7 лет, некоторые рассчитаны на 10 лет. После того, как истечет данный срок спираль необходимо удалить, чтобы не допустить патологических изменений в полости матки.

  • Экспульсия ВМС.

В некоторых случаях происходит самостоятельное выпадение или смещение контрацептива из влагалища, которое требует его удаления и постановки нового. Если и после второй установки спираль выпала, то нужно подобрать другую модель.

  • Наступившая беременность.

К сожалению, стопроцентной гарантии нет, что зачатие во время ношения ВМС не наступит. Очень часто такие беременности приобретают статус «внематочных» и заканчиваются некоторыми осложнениями.

  • Развитие или быстрый рост миомы матки.

При небольших размерах миомы матки ношение ВМС не запрещено. Стоит только правильно подобрать контрацептив. Если же миома возникла после введения ВМС и начала быстро прогрессировать, то нужно срочно удалять устройство.

  • Заболевания органов малого таза.

Когда во время ношения спирали возникает острый воспалительный процесс в органах малого таза, женщина должна незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач удалит контрацептив и назначит необходимое лечение.

  • Планирование беременности.

Если женщина удалила спираль с целью зачать ребенка, то при отсутствии проблем со здоровьем беременность наступает практически сразу.

Так же спираль нужно удалять при болевом синдроме, начавшимся сразу же после процедуры установки.

Как происходит удаление спирали?

В любом медицинском учреждении квалифицированные врачи-гинекологи помогут вам осуществить процедуру удаления ВМС. Стерильные условия специальных кабинетов гарантируют полную безопасность манипуляции.

Извлечение спирали рекомендуется в плановом порядке при наличии менструальных выделений, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий. Перед проведением процедуры женщине необходимо пройти следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • мазок на бактериальную флору влагалища;
  • общий анализ мочи.

Манипуляция удаления происходит практически безболезненно, если во время ношения ВМС у женщины не возникало никаких экстрогенитальных заболеваний. В некоторых ситуациях производится парацервикальная блокада или расширение цервикального канала с помощью ламинарии. После процедуры врач назначает антибактериальную терапию в виде таблеток или влагалищных свечей.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то снова осуществить введение спирали можно сразу же.

Осложнения после удаления внутриматочного контрацептива

Современные внутриматочные спирали созданы с применением гипоаллергенных материалов и призваны в некоторой степени предотвращать развитие воспаления в полости матки. Однако это не спасает организм от развития иных осложнений. Самые распространенные из них:

  • хронический эндометрит;
  • кровотечение;
  • бесплодие;
  • воспаление придатков.

Сразу же после удаления ВМС нужно быть готовой к некоторым мажущимся кровянистым выделениям. Если они носят гнойный или серозно-гнойный характер, то нужно срочно обраться к врачу. Бурые выделения с неприятным запахом также свидетельствуют о развитии осложнений после изъятия спирали. В таких ситуациях откладывать поход к гинекологу не стоит, ведь существует возможность развития более серьезных процессов.

Женщина должна не забывать о том, что после процедуры удаления контрацептива требуется половой покой и отсутствие чрезмерных нагрузок в течение 2 недель. Гигиена половых органов должна проводиться нейтральными мылами или слабым раствором марганцовки.

Решая вопрос об извлечении ВМС, в первую очередь руководствуйтесь рекомендациями врача. При этом вы не должны сомневаться, что исход манипуляции будет благоприятным.


Показания к удалению внутриматочной спирали

Врачи советуют женщинам устанавливать ВМС на срок не более 5 лет. С современными спиралями можно ходить до 8 и даже 15 лет. Для предотвращения осложнений необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать положение спирали.

Показанием к удалению есть окончание срока эксплуатации контрацептива. Есть несколько видов ВМС:  из меди (длительность использования от 3 до 5 лет), из серебра с гормонами (пригодны от 5 до 7 лет), из золота (носятся от 10 до 15 лет при отсутствии противопоказаний).

Другие показания к удалению: наступление менопаузы (через год после последних месячных спираль извлекается с внутреннего органа из-за ненадобности), беременность (во время использования контрацептива у женщин в редких случаях может наступить внематочное зачатие малыша), смещение спирали либо частичное ее выпадение (удаляется старая и устанавливается новая).

Также извлекается ВМС по желанию пациентки, если она хочет зачать ребенка или ей не подходит такой метод контрацепции. Медицинские показания к удалению спирали: боль в нижней части живота, кровотечение, возникновение воспалительного процесса в полости матки и яичниках, развитие или рост опухолей и новообразований.


Пенетрация контрацептива (врастание спирали в мышечную стенку матки) – осложнение, которое является показанием для извлечения спирали. При использовании ВМС дольше, чем нужно, она начинает врастать в ткани органа. Это также может произойти из-за нарушения техники установки контрацептива.

Симптомы, свидетельствующие о врастании спирали: ухудшение самочувствия женщины, постоянная усталость, внутренние кровотечения, нарушение ритма сердца, головокружения и обмороки, бледности кожи, боль в нижней части живота.

Суть диагностики

Диагностировать вросшую спираль может специалист после проведения гистероскопии. Исследование помогает определить состояние контрацептива и степень его врастания в стенки матки. Микрохирургическое вмешательство позволяет выбрать тактику удаления ВМС и определить ее расположение. Если спираль находится поблизости других внутренних органов и крупных сосудов, операционное вмешательство будет рискованным. О всех возможных рисках предупреждается пациентка перед манипуляцией.

Противопоказаниями к гистероскопии есть: воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, маточное кровотечение, беременность, рак или стеноз шейки матки, болезни сосудов и сердца, почечная и печеночная недостаточность.

Особенности удаления вросшей спирали


Бактериальный посевСамостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев.

Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.

Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.

После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.

Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.


Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.

Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость. В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием. После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.

Когда лучше всего проводить процедуру

ЭндометритПроводят операцию чаще всего во время месячных, поскольку в этот период наружный зев шейки внутреннего органа приоткрыт и вытаскивание ВМС пройдет более безболезненно и мягко. Наиболее благоприятными днями для процедуры являются первый или последний день менструации, когда наблюдается минимальное количество кровяных выделений.

Если пациентку беспокоят неприятные ощущения, дискомфорт из-за контрацептива, извлечь его можно в любой день. Некоторые специалисты рекомендуют удалять ВМС на 5-7 день менструального цикла.

Беременность после вросшего контрацептива

Метод контрацепции не оказывает влияние на последующее зачатие ребенка. После периода восстановления (2-3 месяца) женщина может задумываться о том, чтоб стать мамой. За это время полностью восстановится слизистая оболочка (мукозный слой) и нормализуется микрофлора.

Если у пациентки из-за ношения контрацептива возникли осложнения, например, эндометрит, следует воздержаться от зачатия до тех пор, пока не будет вылечено заболевание. После успешного курса терапии можно благополучно забеременеть. Если женщина чувствует себя хорошо, у нее нет каких-либо противопоказаний, беременность может наступить сразу же после удаления ВМС.

Об осложнениях вросшей ВМС

Самыми распространенными осложнениями вросшей спирали бывают: воспалительные процессы, кровотечения, хронический эндометрит. Нормальной и допустимой симптоматикой после операции является:

  • ноющая боль внизу живота;
  • кровяные выделения в небольших количествах;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • мышечные спазмы в животе.

Если симптомы не проходят через 5-7 дней, следует обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

При появлении гнойных или бурых выделений с неприятным запахом, повышении температуры тела, ухудшения состояния здоровья после извлечения ВМС следует проконсультироваться с гинекологом.

После проведения ряда исследований и диагностик специалист сможет определить, в чем причина ухудшения самочувствия женщины и назначить курс терапии.

Послеоперационный уход

После удаления вросшей спирали женщина должна соблюдать несложные правила рекомендуется полный половой покой в течение 3-4 дней. Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести на протяжении 1-2 недель, необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев и бассейнов на 1-2 месяца. Запрещается использование тампонов, нельзя применять спринцевания как метод лечения болезней половых органов. Восстановительный период может занять от 3 до 14 дней.

Присутствие инородного тела во внутреннем органе и длительный срок его ношения могут оказать негативное влияние на организм женщины. Это не только возможные осложнения, как врастание контрацептива в стенку матки, но и воспалительно-инфекционные заболевания и даже разрыв шейки матки.

Женский организм может реагировать на ВМС по-разному, поэтому при первых ощущениях дискомфорта и боли стоит посетить гинеколога и пройти обследование.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.